Консультация невролога /

Остеохондроз и боль — вопрос №2719972

199 просмотров

Здравствуйте, у меня шейный и грудной остеохондроз, по МРТ шеи грыжи и протрузии
Вчера начало болеть плечо, сегодня ноет плечо до локтя, и немного между локтем и запястьем как будто немного занемевает и отпускает, периодами ноет

Может ли хондроз давать такие боли?

Возраст: 37

Хронические болезни: Шох, гтр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузки?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Клиент
Нагрузки не было, вчера вечером лежала на животе, опершись на локти, читала, потом встала и вот почувствовала
Ещё у меня экстрасистолы, в марте было 13 тыс, а в воскресенье ставила холтер там 3тыс желудочковых и 1 тыс наджелудочковых - говорят от спины и гтр
Вчера печатала, были экстрасистолы, размялась, лопатки сводила - проходили
Они гораздо чаще лёжа, особенно если подушка приподнята
Невролог, Рентгенолог
По вашему описанию больше данных за растяжение мышечно-связочного аппарата.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
Физ.нагрузку лучше пока ограничить на руку
Клиент
Я 3 дня пью эторелекс 60 на ночь, но до этой боли начала, и меновазин, как будто мне кажется, что так экстрасистол гораздо меньше
Клиент
Запереживала, что вдруг тромб
Невролог, Рентгенолог
Тромб обычно проявляется интенсивной болью, отеком и изменением цвета конечности
Клиент
Доктор, а сирдалуд можно выпить на ночь? Тизанидина нет, куплю только завтра
И совместим ли он с фенибутом, глицином?
Невролог, Рентгенолог
Сирдалуд и тизанидин одно и то же, тизанидин действующее вещество сирдалуда, другой препарат можно не покупать.
Препараты совместимы
Клиент
По одной таблетке? Или лучше по половинке?
Невролог, Рентгенолог
Можно с 1/2 таб начать, если будет хорошая переносимость завтра принять 1 таб
Клиент
Хорошо, спасибо!
А фенибут тогда также и пить 1 таблетку? Или тоже половинку?
Невролог, Рентгенолог
Фенибут как и ранее можно принимать
Терапевт
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты обследований

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Терапевт
В вашем случае рекомендовано
Мелоксикам 15мг 1р 5дн после еды(чтобы снять боль и воспаление)
Мидокалм 50мг 3р 10дн(для расслабления мышц )
Местно можно растирать вольтарен, нурофен и тд 2р/д
Невролог
Здравствуйте! Боли только в плече и руке или есть боли в шее? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Клиент
Шея и между лопаток болит почти всегда, ну не сама шея а вот где холка, я мажусь меновазином, с ним засыпаю хорошо
Клиент
вчера вечером лежала на животе, опершись на локти, читала, потом встала и вот почувствовала
Ещё у меня экстрасистолы, в марте было 13 тыс, а в воскресенье ставила холтер там 3тыс желудочковых и 1 тыс наджелудочковых - говорят от спины и гтр
Вчера печатала, были экстрасистолы, размялась, лопатки сводила - проходили
Они гораздо чаще лёжа, особенно если подушка приподнята
Невролог
По МРТ нет сдавления нервных корешков, отвечающих за иннервацию руки. Не были ли чрезмерной нагрузки на руку перед началом симптомов? Руку вверх можете поднять? Боль усиливается?
Клиент
Поднимаю, как будто даже легче становится, а если ею вращать, то хрустит
Клиент
Я переживаю вдруг это тромб
Невролог
Вполне вероятно, что симптомы связаны со связочным аппаратом плеча. В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. Уменьшить нагрузку на руку и исключить опору на локоть. Местно можно использовать компрессы с димексидом днем 3-5 дней. Либо любой гель с нпвс.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Невролог
При тромбе была бы резкая боль и побеление или посинение руки. Повода для волнений нет
Клиент
Она не резкая, а больше как ноет, пару минут поноет и снова отпустит, то холодок пробежит, но это секундно, то в кисти заноет, мизинец в том районе
Невролог
Да, такая боль не характерна для трормба. Она обусловлена мышцами. + может быть синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе и даёт онемение в зоне его иннервации - это половина 4 и 5 пальцы кисти
Клиент
Посмотрела, по размеру и цвету обе руки одинаковы
Невролог
Нарушения кровообращения нет
Клиент
Доктор, а вообще руки как можно проверить на тромбы?
Я очень тревожная, ноги делала узи, сосуды шеи, сердца, а на руки тоже узи можно?
Невролог
Да, тоже проводят УЗИ. Повышенную тревожность тоже лучше лечить, она может хронизировать любую боль в теле
Клиент
Я пью иногда фенибут, глицин, пустырник
Клиент
Доктор, а вот при тромбе боль резкая вы сказали? И она постоянная, не отпускает? Или тоже вот так волнами?
Клиент
Вот вы спрашивали про поднятие руки, сейчас попробовала- просто руку вверх легко могу, а если согнуто в локте, отвести от туловища уже не получается поднять
Невролог
Боль при сосудистой патологии была бы постоянная. Изменение боли в разных позах как раз и связано со связочным аппаратом
Клиент
Доктор, а подскажите, пожалуйста, сирдалуд можно на ночь выпить?
И совместим ли он с фенибутом, глицином?
В аптеку попаду завтра, тизанидина нет, только вот сирдалуд из миорелаксантов
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/jhH_qJg6S9huCA

Я вот ещё диск с МРТ попыталась скопировать, не знаю откроется или нет
Невролог
Да, сирдалуд и тизанидин- это одно и то же.
Совместим с вашими препаратами. К сожалению, возможности посмотреть диск с телефона нет
Клиент
Ну вот это как ныло днём, осталось только в плече, предплечье и кисть - как не было ничего, только клацает что-то между кистью и локтем, когда делаю круговые движения кистью
Невролог
За 1 день симптомы конечно не пройдут. Но то,что стало легче,хороший знак
Клиент
Ну да, я каждые 10 минут сравниваю обе руки, чтоб цвет не поменялся или не напухла?
Сейчас выпью таблетки и разотрусь
Благодарю, доктор?
Нейрохирург
Здравствуйте! По Вашим симптомам нужно исключать сдавления грыжей диска нервного корешка, идущего к руке. По описанию МРТ ШОП описывают несколько грыж, но сдавливает они корешок неясно, нужно посмотреть снимки МРТ. Есть возможность загрузить исследование с диска?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, диск на руках, а как загрузить? Я бы добавила
Нейрохирург
Всё, что содержится на диске добавить в архив, архив загрузить в файлообменник, например, Яндек.диск, и здесь указать ссылку.
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/jhH_qJg6S9huCA
Клиент
Доктор, вот так откроется ссылка?
Нейрохирург
Здравствуйте! Открылось, снимки посмотрела.
Скажите, пожалуйста, рука правая болит?
Клиент
Доброе утро, да ?
Клиент
Это с позвоночником связано, да?
Клиент
Может всё затихнуть, но вот заметила, если я полежу на животе, опершись на локти, всегда болит
Нейрохирург
Есть маленькая грыжа в шейном отделе (на уровне С4-С5), которая может поддавливать нервный корешок и давать боль в руке. Т.е. в этом может быть причина, но не в сосудистой патологии.
Но грыжа совсем небольшая, ничего с ней делать не надо. Пугаться тоже не надо, на фоне консервативного лечения все должно пройти. Прогноз по выздоровлению хороший!
Клиент
Ого, доктор, я просто посмотрела, я не писала что это правая рука, а вы по снимку поняли
А грыжа может давать экстрасистолы лёжа?
Оперировать не нужно её?
Клиент
Там ещё в заключении написали подвывих атланта
Нейрохирург
Да, грыжа справа просто и нервный корешок правый, который идёт к правой руке.
Нет, оперировать не нужно, совсем маленькая грыжа.
Нет, экстрасистолы с этим не связаны точно, и вообще с шейным остеохондрозом. Вы были у кардиолога по поводу экстрасистол?
Нейрохирург
Часто пишут подвывих, когда его нет. Просто во время исследования у Вас голова лежала неровно, чуть-чуть с поворотом, определённые размеры получились разные и написали подвывих. Но это не подвывих. Можете на это не обращать внимания.
Клиент
Да, была, я за год 3 раза ставила холтер
В марте было 13 тыс
В июле 15 тыс за 2 суток
Неделю назад 3 тыс
Низкий ферритин, пью железо, может от этого, кардиолог и аритмолог не прописывали даже бетаблокаторы, ферритин сдать и ттг, ну вот Ферритин оказался низкий
Неврологи ставят всд, гтр с соматоформным компонентом
Клиент
У меня днём всё нормально с экстрасистолами, вот вечером и как спать ложиться, сплю хорошо после пустырника, глицина, фенибута, даже сейчас лежу в той же позе как и вечером и ничего не кувыркается в сердце, а перед сном начинает
Нейрохирург
Кардиология не моя специальность, но могу заверить, что это не от грыжи и шейного остеохондроза.
Могу предположить, что в положении лежа, в одной из позиций сердца (к примеру, на левом боку), экстрасистолы ощущаются сильнее, чем в любой другой позиции и время суток.
Кардиологи Вас не направляли на чреспищеводную электростимуляцию?
Могу порекомендовать по своему опыту магний-В6 по схеме (2к х 2 раза в день) длительно, месяца 3, чтобы сердечная мышца насытилась магнием. Повторять курс осень-весна. Также кардиологи рекомендуют в таких случаях постоянную физическую нагрузку, чтобы сердечная мышца накачивалась, а собственный ритм сердца немного стал реже.
Клиент
Большое спасибо, доктор!
А вот у меня нет синдрома позвоночной артерии по МРТ?
Вы написали про консервативное лечение ещё… была у вертебролога, он говорил мексидол можно попробовать
Нейрохирург
Синдрома позвоночной артерии не видно на МРТ, это больше клинический диагноз, по жалобам пациента.
Мексидол не нужен, препарат-пустышка, да и у Вас показаний к нему нет.
Лечение - это НПВС (Ксефокам, Аркоксия, Целебрекс) 7дней, Сирдалуд 4мг/сут на ночь 10/14/21 день, витамины гр.В в течение месяца. Покой в шейном отделе позвоночника, можно применять самомассаж правой руки, физиолечение не противопоказано. Массаж ШОП противопоказан и мануальная терапия тоже. После обострения - ЛФК, умеренные физический нагрузки.
Клиент
Поняла!
А гимнастику по Шишонину можно? У меня есть ещё прибор Алмаг плюс, можно ли его?
Аркоксия лучше 90 или 120?
Клиент
А если я на ночь пью фенибуд и глицин, с ними можно сирдалуд? В один приём или лучше разбить по времени?
Нейрохирург
Гимнастику и Алмаг можно.
Аркоксия 90мг достаточно.
Попробуйте Сирдалуд сначала 2мг, например, в вечернее время, если переносите хорошо можно так и оставить вечером, потом добавить до 4мг. У некоторых может понижать давление и тяжеловато переносится, тогда рекомендуем непосредственно перед сном. Вообще конфликта с Вашими препаратами быть не должно.
Клиент
Доктор, а по поводу подушки: есть смысл покупать ортопедическую или анатомическую?
Или подушка здесь роли не играет?
Нейрохирург
Вы можете попробовать, некоторые отмечают улучшение.
Клиент
Доктор, ещё один вопрос, можно?)
Вот вы сказали, что шох не может давать экстрасистолы, а грудной отдел может?
Просто я со среды много печатала на компьютере, и заметила, что в это время начинаются перевороты, я выпрямляюсь, пытаюсь свести лопатки и отпускает
Сейчас сидела набирала сообщение, так получилось, что села в позу йога и согнулась, чувствую прям замедленные сильные удары и пропуски, встала, закинула голову, попыталась прогнуться и свести лопатки, что-то хрустнуло, и так хорошо стало, Аш дышать будто легче, перевороты прошли
По рентгену у меня стоит грудной хондроз, вот хочу на МРТ записаться, может там что-то защемляется
Нейрохирург
Добрый вечер) Прямой связи с грудным остеохондрозом нет, защемлять тоже ничего не должно, но зависимость от положения, как у Вас, может быть. Грудная клетка сжимается, провоцируются и/или ощущаются сильнее экстрасистолы. Проявления остеохондроза есть у всех по рентгену, по МРТ, думаю, не будет ничего критичного.
Клиент
Просто вот именно лёжа, и если наклон вперёд: когда печатала, зашиваю что-то или вот сегодня согнулась прям вперёд, и лёжа на животе, опершись на локти тоже так, как будто прям связь
Нейрохирург
Попробуйте начать выполнять рекомендации, которые обговаривали выше, а также избегать положений, провоцирующих экстрасистолы, старайтесь не зажиматься, держать спину ровно, найдите положение лежа, когда это Вас беспокоит меньше всего.
Нейрохирург
Когда Вы лежите на животе, перегибаете шею, нервный корешок грыжей больше поддавливается. Сейчас, когда обострение, лучше избегать резких движений в ШОП и вынужденных положений, дать шее покой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
21 мин. назад
700.00 р.
Даниил
Головные боли
55 мин. назад
800.00 р.
Ирина
Ухудшение памяти
1 час назад
1000.00 р.
Елена, Лобня
Нервозность и тревожность
2 часа назад
700.00 р.
Марина, Сургут
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана