Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
У ребенка 4 года долго не проходил насморк, сходили к Лору, поставили диагноз аденоиды 1-2 степени и отит, выпивали капли отипакс. До этого он не жаловался на ухо, сегодня прям до слез плакал что болит ухо. Лор назначила амоксициллин + клавуновая кислота 250 мг+62,5 мг. Пить по 8 мл три раза в день. Вес ребенка около 15 кг. 8 мл три раза в день это не много? Думаю что дозировка подобрана не верно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рациональная дозировка данного антибиотика в такой форме суспензии 15 мл в сутки из рассчета 50 мг на кг массы тела согласно клиническим рекомендациям
рационально продолжать принимать антибиотик: Амоксиклав 250 мг в 5 мл по 7,5 мл 2 раза в день курсом 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием по 7,5 мл до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, я правильно вас поняла, что по 7,5 мл 2 раза в день?
Верно 15 мл в сутки в таких случаях
Анна Юрьевна, или лучше по 5 мл три раза в день?
Нам назначили курсом, дезринит по 1 пшику с утра месяц, потом месяц отдыхаем и снова по новой.
Протаргол тоже неделю капаем, неделю отдыхаем
Протаргол агрессивный препарат который может вызвать ожог слизистой оболочки полости носа не стоит его использовать
Можно и по 5 мл в три раза в сутки черещ каждые 8 часов в таких случаях, все зависит от удобств приема
Вечером я ему дала 7,5 мл, поэтому буду давать по 7,5 мл два раза в день. Проторгол тогда уберу. Получается отипакс можно и не капать, выделений нету у него
Да конечно отипакс в таких случаях капать нет никакого смысла
Анна Юрьевна, дочке 4 месяца. Тоже были долгие сопли. Лор сказала что одно ушло немного красное, тоже прописала капли отипакс
Детям до двух лет при остром среднем отите обязательно назначается антибиотик внутрь из-за высокого риска осложнений
В таких случаях рационально посетить лор врача для осмотра уха и если отит действительно имеет место то принимать антибиотик внутрь курсом не менее 10 дней
Анна Юрьевна, почему именно 10 дней?
Про дочь она не сказала что отит, она сказала что покраснение на фоне насморка и назначил Лор капли отипакс по 1 капле три раза в ден и так 5 дней .
Потому что это указано в клинических рекомендациях по среднему отиту у детей- основном нормативном документе которым руководствуется лор-врач в своей работе
Покраснение перепонки- это острый катаральный средний отит
Анна Юрьевна, я прикрепила протоколы осмотра. Первый у дочки, второй у сына.
Средний Отит по факту установления такого диагноза у детей младше 2 лет требует назначения антибиотика внутрь
Вам стоит посетить другого лор-врача для получения второго мнения по данному вопросу с младшим ребенком
Анна Юрьевна, сегодня суббота и нереально сходить именно сегодня и завтра.
Как мне сказали у нас вирусное. Если эти два дня так же пока что капать отипаксом?
Принятый ответ
Капать можно но не имеет смысла на самом деле. Стоит давать нурофен внутрь при беспокойстве ребенка или повышении температуры
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ перел назначением антибиотика?
Какой диагноз поставил врач?
Маргарита Александровна, прикрепила. Первое это у дочки, ее смотрел педиатр, но с аппаратом.
Второй у сына, смотрел Лор. Но вчера уже назначила антибиотик.
Вообще дозировка антибиотика в такой ситуации по 7,5 мл 2 рада в день - 10 дней
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
По ОАК норма
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202012 ответов
- 13 Мая 20215 ответов
- 12 Октября 20218 ответов