Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №2723492

56 просмотров

Здравствуйте, проблема низкого гемоглобина в течении последних 10 лет. До родов ниже 9,5 не снижался, во время беременности 100-110. Роды были 5 лет назад. Последние 3 месяца чувствую себя не очень хорошо, бессонница, тревожность, головные боли частые, апатия, устаю быстро. Ходила к гинекологу миомы нет, на узи ничего не нашли.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, узи молочных желез
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего получилась ситуация такая что в беременность вы зашли уже с глубоким невосполненным дефицитом железа.

Целевой гемоглобин для вас выше 110 г/л в беременность, а ферритин 340 нгмл и выше.

Рассмотрите с лечащим врачом прием препаратов железа на выбор: тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб.

Если клинически плохое самочувствие, то можно рассмотреть и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По анализам Анемия гипохромная железодефицитная средней степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

В таких случаях рекомендуют рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Или если есть возможность- можно прокапать внутривенно Феринжект, гемоглобин быстрее поднимется. Чтобы понять вашу общую потребность в железе- нужно знать гемоглобин + ваш вес на данный момент.

По причинам анемии вы молодец, что начали разбираться.
Чаще всего у женщин причина в гинекологии, но вы исключили эту причину, поэтому далее:
— УЗИ органов брюшной полости, почек ;
—кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
—- ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза,кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Учитывая ваши показатели, рекомендую рассмотреть лечение препаратами железа, например Тардиферон, сорбифер, мальтофер, тотема.
Курс лечения в среднем около двух месяцев.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пан.атаки периодами
19 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Стоит ли пить антидепрессанты?
28 октября 2023
Марта
Вопрос закрыт
Выбрасывает из сна,сон поверхностный
6 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал