Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте, проблема низкого гемоглобина в течении последних 10 лет. До родов ниже 9,5 не снижался, во время беременности 100-110. Роды были 5 лет назад. Последние 3 месяца чувствую себя не очень хорошо, бессонница, тревожность, головные боли частые, апатия, устаю быстро. Ходила к гинекологу миомы нет, на узи ничего не нашли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, узи молочных желез
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего получилась ситуация такая что в беременность вы зашли уже с глубоким невосполненным дефицитом железа.
Целевой гемоглобин для вас выше 110 г/л в беременность, а ферритин 340 нгмл и выше.
Рассмотрите с лечащим врачом прием препаратов железа на выбор: тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб.
Если клинически плохое самочувствие, то можно рассмотреть и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам Анемия гипохромная железодефицитная средней степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
В таких случаях рекомендуют рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Или если есть возможность- можно прокапать внутривенно Феринжект, гемоглобин быстрее поднимется. Чтобы понять вашу общую потребность в железе- нужно знать гемоглобин + ваш вес на данный момент.
По причинам анемии вы молодец, что начали разбираться.
Чаще всего у женщин причина в гинекологии, но вы исключили эту причину, поэтому далее:
— УЗИ органов брюшной полости, почек ;
—кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
—- ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза,кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая ваши показатели, рекомендую рассмотреть лечение препаратами железа, например Тардиферон, сорбифер, мальтофер, тотема.
Курс лечения в среднем около двух месяцев.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 201926 ответов
- 9 Марта 202113 ответов
- 16 Августа 20211 ответ