Вес перестал уходить — вопрос №2723657

Здравствуйте

Какой у вас рост и вес?
Цикл стабильный?
Имеются ли регулярные физические нагрузки?

по анализам повышен кортизол. В крови это очень чувствительный показатель и может повыситься даже от факта забора крови. Для исключения гиперкортицизма нужно сдать вечернюю слюну на кортизол (заранее в лаборатории взять пробирку)

По остальным показателям отклонений нет

Индекс массы тела у вас 31,2 кг/м2, что соответствует ожирению 1 ст
Если кортизол вечерней слюны будет в норме, тогда в этом случае можно попробовать один из препаратов для снижения массы тела, если только малыш не на грудном вскармливании

Так как цикл стабильный, то дополнительных анализов не нужно

Грудью не кормите?

В этом случае можно будет рассмотреть один из препаратов для снижения массы тела

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес?
По анализам повышен кортизол, нужно подтвердить или исключить избыток кортизола, НО кортизол из вены утром это не позволит сделать, нужно смотреть кортизол из слюны вечером или в суточной моче.

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение кортизола крови, данный показатель достаточно стрессовый, в крови его повышение не несёт информации, самое главное, что он не снижен. Если имеются жалобы на повышение артериального давления, более информативно посмотреть уровень кортизола вечерней слюны. Если нет повышения артериального давления, в данном случае дообследование не требуется.

Инсулин и индекс хома у вас в норме, инсулинорезистентность исключена.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена нет.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Пролактин в норме.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Данный возможный дефицит может влиять на сложности в снижении веса. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Артериальное давление у вас нормальное, кортизол вечерней слюны не нужно перепроверять, патология со стороны надпочечников исключена.

Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?

При ГВ допускается лечебная доза витамина д3 4000ме - 8 капель в течение 2 месяцев.

Здравствуйте ,по результатам анализов гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет.
Повышен уровень кортизола, но кортизол в крови не информативен, сдайте вечернюю слюну на кортизол, в 23:00 соберитесь слюну в пробирку, поставьте на дверку холодильника с 8:00 до 9:00 утра отнесите в лабораторию.
Гликозилированный гемоглобин, как показатель сахара за последние 3 месяца в пределах нормы, это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет .
Ферритин как показатель запасов железа в организме, у вас в достаточном уровне ,поэтому задержки жидкости в организме давать не может.
Напишите пожалуйста ваш рост и вес. Остановился вес может быть по двум причинам , причину нарушения функции надпочечников нужно исключить по анализу слюны на кортизол.
Вторая причина вес у вас снизился достаточно, поэтому после снижения веса происходит плато, это снижается жировая прослойка у внутренних органов. Вообще жир по плотности очень мал, плотность жира во много раз меньше плотности воды, поэтому при снижении веса первая уходит вода, это очень заметно по килограммам ,далее жир уходит по весам очень-очень медленно и отследить это бывает просто невозможно, либо это меняется в граммах, можно это оценить по объёму талии.