Добрый день. Мужчина, 43 года. Болела спина, поясница, копчик. Проколол (без назначения) Диклофенак (5 дней) и Комбилипен (5 дней), продолжил в таблетированной форме Комбилипен, Ксефокам, Толперизон в таблетках - 10 дней, Омез. Боли в спине (в районе копчика) стало меньше, но не прекратились совсем. Небольшой дискомфорт в животе. Решил сдать анализы. Их результаты прилагаю. Нужна рекомендация, как поступить? Возможно есть лечение моих отклонений.
Возраст: 43
Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей.
В 2018 году ставили диагноз хронический пиелонефрит.
В 2019 году ставили простатит.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП хороший уровень (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку. Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Если есть лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать. Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле). Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца. Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.
В ОАК повышены эозинофилы. Такое впервые? Аллергия есть какая-то в настоящий момент? Если такое впервые – для начала можно контроль пересдать через 3-4 недели. А если также будет превышение показателей, то обследоваться. Первая причина – аллергическая предрасположенность организма, рекомендуют в таком случае проверять общий иммуноглобулин Е. Вторая – паразитозы. В таком случае рекомендуется сдавать кал трехкратно методом Парасеп на гельминтов и паразитов внутрикишечных или однократно методом обогащения по Турдыеву. И внекишечные паразиты – это трихинеллы, токсокары, эхинококки – рекомендуется сдавать кровь на иммуноглобулины М и G к этим паразитам (это кровь из вены).
смотрите, лечение адекватное вы получаете. Как вариант - делать МРТ копчиковой именно области - и с результатом консультация по результатам заключения.
по моче - только слизь. Именно чтобы исключать на 100%- это к урологу на осмотр и брать мазок с уретры. Но по моче нет воспалительных изменений. Обычно, при простатите лейкоциты тоже повышаются в моче.
По анализам: Сахар немного повышен - важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять.
Эозинофилы повышены и в относительных и в абсолютных значениях, это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю.
Моча - плотность повышена, это от недостаточного питьевого режима, слизь может быть от плотной мочи - раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей и как защита - выделяется слизь. Либо имеется воспалительный процесс в предстательной железе, в таких случаях рекомендую ПСА и консультацию Уролога.
противовоспалительных препаратов мужчина получил достаточное количество, более длительный курс может привести к гастротоксическому нежелательному эффекту, обычно в таких случаях рекомендую прием препарата гель Траумель-С- имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Нимесил (нимесулид) или Ибупрофен (нурофен) - они периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. Если боль сильная, на ночь пластырь Кетонал-термо. Рeкoмeндую обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации токсинов: морсы, компоты, витаминные напитки и чаи.
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов. Повышен холестерин - в таких случаях обычно рекомендуют средиземноморскую диету и прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день, контроль липидного спектра через месяц Повышены эозинофилы - может говорить об аллергической настроенности организма. В таких случаях рекомендуют кровь на иммуноглобулин Е. Анализы мочи в норме. Для уточнения причины болей рекомендовано ТРУЗИ или МРТ малого таза, очная клнсультация уролога и невролога
Здравствуйте. 1) повышена глюкоза -рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин с целью исключения сахарного диабета. 2) повышен холестерин и ЛПНП выше 4,6 ммоль/л. В таких случаях рекомендуют прием Розувастатина 20 мг/сут в течение 3 мес с последующим контролем липидограммы и АЛТ, АСТ в крови. Целевые цифры ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л. В плановом порядке -УЗИ БЦА(сосудов шеи) для исключения в них признаков атеросклероза и стеноза. 3) повышены сегментноядерные нейтрофилы- бывает при бактериальном воспалении. 4) повышены эозинофилы- при аллергии либо глистной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трекратно. 5) повышен ферритин- может быть такое на фоне воспаления, рекомендую посмотреть в динамике через месяц, если не нормализуется-конс.гематолога.
Здравствуйте. Повышена глюкоза, рекомендую сдать гликированный гемоглобин с дальнейшей консультацией эндокринолога. Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, отказом от вредных привычек, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови. Рекомендую выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда очно с врачом обсудить прием статинов. Повышение эозинофилов говорит либо об аллергии, либо о глистной инвазии. В таком случае с целью дообследования рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP трёхкратно с интервалом 3 дня, для исключения аллергических реакций - Ig E, эозинофильный катионный белок. Повышение АЛТ возможно на фоне лекарственной терапии по поводу болей в спине. Рекомендую пересдать через 2-4 недели. Повышен ферритин, данный показатель не только отражает запасы железа в организме, но так же еще является острофазовым белком. На фоне воспаления в организме он может быть повышен, поэтому рекомендуется сдавать ферритин совместно с СРБ. По поводу болей в пояснице рекомендую очно посетить уролога.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
