Консультация пульмонолога /

Сравнить кт — вопрос №272441

377 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с описанием кт. Первый делала 5.06 лечилась таваник, сумамед, арбидол. Второе 19.06. По описанию оба кт похожи, но диагноз по второму не подтверждает рентгенолог. Врач тоже теперь в замешательстве. Назначить ещё антибиотик или восстанавливаться после них.. Спасибо. Кт оба прикладываю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте! Приложите полжалуйста обследования
Клиент
Маргуба, здравствуйте. Приложила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
опишите жалобы тогда и сейчас
Педиатр
картина на втором кт лучше
Клиент
Маргуба, жалоб особо не было. Небольшая одышка, тем 37-37,1. Першение в горле и редкий кашель. Сейчас темп нет, горло так же першит , кашель почаще стал ещё появилась жуткая молочница, сыпь на лице и проблемы с кишечником.
Педиатр
думаю, стоит тогда пропить флуконазол 150х1 рд 3 дня
Клиент
Маргуба, спасибо, пропью.
Педиатр
будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте динамика положительная
Начните бронхомунал если антибиотик закончили
Клиент
Елена, спасибо. Бронхомунал сегодня начала.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по результатам второй Кт явно полодительная динамика. Антибиотик продлжать не нужно. Сдайте повторно общие анализы крови и мочи, а также мазок из горло на ПЦР и анализ крови на антитела к коронавирусу.
Лечение продолжайте симптоматическое.
Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
Клиент
Екатерина, на пцр мазок брали 06.06,отрицательный был, больше не брали. Антитела сдавала 11.06, может рано конечно. Тоже отрицательные. Срб от этого же числа 4,2.
Невролог, Терапевт
через 10 дней пересдавйте антитела и общие анализы.
Клиент
Екатерина, через 10 дней от 11 или от сегодняшнего числа?
Невролог, Терапевт
от сегодняшнего числа.
Клиент
Екатерина, спасибо.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, на втором КТ динамика положительная, не вижу показаний для антибактериальной терапии, сдайте клинический анализ крови, срб. Принимайте вит С, вит Д, поливитамины, обильное питье, дыхательную гимнастику.
Клиент
Хайшат, спасибо большое.
Педиатр
Здравствуйте. Пневмония рассасывается, значит вирус уже покинул организм. Антибиотик не нужен. Восстанавливайтесь: обильное питье, свежий влажный воздух, витамины С , Е, Д (Аквадетрим по 2 капли 1 раз в день), в пищу витаминизированные продукты(свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды).
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Витамин Д начала принимать.
Пульмонолог
Елена ,добрый день! В описании второго КТ врач пишет инфильтативные изменения выявляются. А в заключении: называет Инфильтративные изменения постинфильтративными. Это не соответствие. Почему у рентгенолога теперь возникли сомнения по поводу вирусной этиологии пневмонии,потому что вирус ,,ушёл ,,из организма и его проявления в лёгких уменьшились ,а вот оставшаяся инфильтрация- это как раз воспаление за счёт бактерий . Елена, Вам нужно посоветоваться со своим лечащим врачом ,чтобы не только на основании КТ ,но и на основании осмотра врача ,результатов обследования: общий анализ крови,кровь на С- реактивный белок ,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА и мазок на Ковид методом ПЦР,решить вопрос о необходимости назначения ещё одного курса антибиотиков. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, врач тоже в замешательстве именно из-за описания.Завтра сдам кровь общий и срб. Антитела были от 11.06 отрицательные, мазок от 06.06 тоже. Кровь и срб от 11.06 в норме. Антибиотик в общей сложности пила 14 дней.
Пульмонолог
Елена ,можно продливать схему Антибиотикотерапии до 21 дня ,а иногда и до месяца. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, я не против если нужно. Просто на данный момент побочных эффектов проявилось много. И жкт и молочница. Сдам анализ и наверное в уколах тогда лучше..
Пульмонолог
Елена , я против лишних курсов антибиотиков ,поэтому , совершенно с Вами согласна ,что нужно дождаться результатов анализов. А сейчас - восстановление ЖКТ и лечение Кандидоза. Можно посоветоваться с лечащим врачом после лечения Кандидоза о назначении вместо Антибиотиков Бронхомунала для поднятия естественного иммунитета . С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, бронхомунал начала сегодня пить. Спасибо.
Пульмонолог
Елена ,Вам , спасибо за обращение! Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У вас по данным КТ произошло выздоровление от пневмонии коаидной , остался пневмофиброз после перенесенной пневмонии.Сейчас остаточные явления на КТ. Антибиотик назначают по самочувствию, если хорошее, то восмтанавливаться далее без него. Проконтролируйте уровень витамина ,Д в роли, если ниже 30нг/мл, принимайте по 2.000Ед в день 2месяца(с учётом жаркого времени года и периодического пребывания на солнце). Это поможет восстановиться. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое. Сдам анализ витамин Д.
Фтизиатр
Здравствуйте, Елена. Сравнила оба заключения : похоже на сочетанную инфекцию (вирусная (covid) и бактериальная). Вирусная пневмония (матовое стекло) подвергается активному обратному развитию (рассасыванию), а бактериальная пневмония (инфильтрат) ещё наблюдается и подлежит лечению (не исключено, что антибактериальному, противовоспалительному) с повтором КТ , ОАК.
Клиент
Елена, спасибо. ОАК сдам. А кт , как часто можно делать?
Фтизиатр
Елена, при ковиде контроль КТ рекомендуется через десять дней, потом через 1-1,5 месяца. Но у вас надо посмотреть динамику рассасывания инфильтрата, поэтому, КТ недели через две. В дальнейшем - по результатам.
Клиент
Елена, спасибо большое.
Фтизиатр
Выздоравливайте, Елена, здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Елена. Есть разночтения по второму КТ. Если жалоб существенных нет, то явно идет процесс выздоровления. Еще одно НЕ ПЕЙТЕ БРОНХОМУНАЛ. Внимательно прочитайте инструкцию. Это практически прививка (содержит лизаты бактерий). Здесь Ваш иммунитет будет отвлекаться, тратить ресурсы и энергию на выработку антител к этим лизатам. В конечном итоге Ваше состояние может ухудшиться. Бронхомунал хорош для подготовки здорового организма к встрече с инфекциями. Рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат, который укрепляя иммунитет сохраняет ресурсы организма и энергию. Этот препарат действительно поможет быстрее выздороветь.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Спасибо за ответ, если я начала пить бронхомунал второй день, отменять? Почему его тогда так часто назначают?..лучше на генферон спрей заменить? И чем лучше лечить горло, мне кажется кашель не проходит от него. Постоянно першит в горле.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Елена решать Вам пить или не пить бронхомунал, я здесь только рекомендую. Мои пациенты придерживаются моих рекомендаций. Для горла рекомендую Вам ТАНТУМ ВЕРДЕ спрей. С уважением.
Клиент
Михаил, спасибо большое. Позвонила врачу, решили убрать бронхомунал до лучших времён.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Правильное решение. С уважением.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль после удаления
21 марта 2022
Олег
Вопрос закрыт
Анализ при ОРЗ
30 декабря 2022
Анастасия, Орёл
Вопрос закрыт
Какой антибиотик лучше пить
6 февраля 2023
Наталья, Оренбург
Вопрос закрыт
Болею 4 неделю, нужен ли антибиотик?
20 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Следует ли повторить антибиотик
19 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо