Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №272441

Что вас беспокоит?

Сравнить кт

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с описанием кт. Первый делала 5.06 лечилась таваник, сумамед, арбидол. Второе 19.06. По описанию оба кт похожи, но диагноз по второму не подтверждает рентгенолог. Врач тоже теперь в замешательстве. Назначить ещё антибиотик или восстанавливаться после них.. Спасибо. Кт оба прикладываю.

22 Июня 2020·Просмотров: 398·Елена

Здравствуйте! Приложите полжалуйста обследования

Маргуба, здравствуйте. Приложила.

опишите жалобы тогда и сейчас

картина на втором кт лучше

Маргуба, жалоб особо не было. Небольшая одышка, тем 37-37,1. Першение в горле и редкий кашель. Сейчас темп нет, горло так же першит , кашель почаще стал ещё появилась жуткая молочница, сыпь на лице и проблемы с кишечником.

думаю, стоит тогда пропить флуконазол 150х1 рд 3 дня

Маргуба, спасибо, пропью.

Принятый ответ

будьте здоровы!

Здравствуйте динамика положительная
Начните бронхомунал если антибиотик закончили

Елена, спасибо. Бронхомунал сегодня начала.

Здравствуйте! по результатам второй Кт явно полодительная динамика. Антибиотик продлжать не нужно. Сдайте повторно общие анализы крови и мочи, а также мазок из горло на ПЦР и анализ крови на антитела к коронавирусу.
Лечение продолжайте симптоматическое.
Занимайтесь дыхательной гимнастикой.

Екатерина, на пцр мазок брали 06.06,отрицательный был, больше не брали. Антитела сдавала 11.06, может рано конечно. Тоже отрицательные. Срб от этого же числа 4,2.

через 10 дней пересдавйте антитела и общие анализы.

Екатерина, через 10 дней от 11 или от сегодняшнего числа?

от сегодняшнего числа.

Екатерина, спасибо.

Здравствуйте, на втором КТ динамика положительная, не вижу показаний для антибактериальной терапии, сдайте клинический анализ крови, срб. Принимайте вит С, вит Д, поливитамины, обильное питье, дыхательную гимнастику.

Хайшат, спасибо большое.

Здравствуйте. Пневмония рассасывается, значит вирус уже покинул организм. Антибиотик не нужен. Восстанавливайтесь: обильное питье, свежий влажный воздух, витамины С , Е, Д (Аквадетрим по 2 капли 1 раз в день), в пищу витаминизированные продукты(свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды).

Екатерина, спасибо большое. Витамин Д начала принимать.

Елена ,добрый день! В описании второго КТ врач пишет инфильтативные изменения выявляются. А в заключении: называет Инфильтративные изменения постинфильтративными. Это не соответствие. Почему у рентгенолога теперь возникли сомнения по поводу вирусной этиологии пневмонии,потому что вирус ,,ушёл ,,из организма и его проявления в лёгких уменьшились ,а вот оставшаяся инфильтрация- это как раз воспаление за счёт бактерий . Елена, Вам нужно посоветоваться со своим лечащим врачом ,чтобы не только на основании КТ ,но и на основании осмотра врача ,результатов обследования: общий анализ крови,кровь на С- реактивный белок ,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА и мазок на Ковид методом ПЦР,решить вопрос о необходимости назначения ещё одного курса антибиотиков. С уважением,Ольга.

Ольга, врач тоже в замешательстве именно из-за описания.Завтра сдам кровь общий и срб. Антитела были от 11.06 отрицательные, мазок от 06.06 тоже. Кровь и срб от 11.06 в норме. Антибиотик в общей сложности пила 14 дней.

Елена ,можно продливать схему Антибиотикотерапии до 21 дня ,а иногда и до месяца. С уважением,Ольга.

Ольга, я не против если нужно. Просто на данный момент побочных эффектов проявилось много. И жкт и молочница. Сдам анализ и наверное в уколах тогда лучше..

Елена , я против лишних курсов антибиотиков ,поэтому , совершенно с Вами согласна ,что нужно дождаться результатов анализов. А сейчас - восстановление ЖКТ и лечение Кандидоза. Можно посоветоваться с лечащим врачом после лечения Кандидоза о назначении вместо Антибиотиков Бронхомунала для поднятия естественного иммунитета . С уважением,Ольга.

Ольга, бронхомунал начала сегодня пить. Спасибо.

Принятый ответ

Елена ,Вам , спасибо за обращение! Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по данным КТ произошло выздоровление от пневмонии коаидной , остался пневмофиброз после перенесенной пневмонии.Сейчас остаточные явления на КТ. Антибиотик назначают по самочувствию, если хорошее, то восмтанавливаться далее без него. Проконтролируйте уровень витамина ,Д в роли, если ниже 30нг/мл, принимайте по 2.000Ед в день 2месяца(с учётом жаркого времени года и периодического пребывания на солнце). Это поможет восстановиться. Здоровья.

Ирина, спасибо большое. Сдам анализ витамин Д.

Здравствуйте, Елена. Сравнила оба заключения : похоже на сочетанную инфекцию (вирусная (covid) и бактериальная). Вирусная пневмония (матовое стекло) подвергается активному обратному развитию (рассасыванию), а бактериальная пневмония (инфильтрат) ещё наблюдается и подлежит лечению (не исключено, что антибактериальному, противовоспалительному) с повтором КТ , ОАК.

Елена, спасибо. ОАК сдам. А кт , как часто можно делать?

Елена, при ковиде контроль КТ рекомендуется через десять дней, потом через 1-1,5 месяца. Но у вас надо посмотреть динамику рассасывания инфильтрата, поэтому, КТ недели через две. В дальнейшем - по результатам.

Елена, спасибо большое.

Принятый ответ

Выздоравливайте, Елена, здоровья Вам!

Здравствуйте Елена. Есть разночтения по второму КТ. Если жалоб существенных нет, то явно идет процесс выздоровления. Еще одно НЕ ПЕЙТЕ БРОНХОМУНАЛ. Внимательно прочитайте инструкцию. Это практически прививка (содержит лизаты бактерий). Здесь Ваш иммунитет будет отвлекаться, тратить ресурсы и энергию на выработку антител к этим лизатам. В конечном итоге Ваше состояние может ухудшиться. Бронхомунал хорош для подготовки здорового организма к встрече с инфекциями. Рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат, который укрепляя иммунитет сохраняет ресурсы организма и энергию. Этот препарат действительно поможет быстрее выздороветь.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, здравствуйте. Спасибо за ответ, если я начала пить бронхомунал второй день, отменять? Почему его тогда так часто назначают?..лучше на генферон спрей заменить? И чем лучше лечить горло, мне кажется кашель не проходит от него. Постоянно першит в горле.

Елена решать Вам пить или не пить бронхомунал, я здесь только рекомендую. Мои пациенты придерживаются моих рекомендаций. Для горла рекомендую Вам ТАНТУМ ВЕРДЕ спрей. С уважением.

Михаил, спасибо большое. Позвонила врачу, решили убрать бронхомунал до лучших времён.

Принятый ответ

Правильное решение. С уважением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.