Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2726000

Что вас беспокоит?

Результаты анализа на гепатит B

Мама сдала анализ на гепатит B. HBsAg (кач) положительный, HBsAg (подтверждающий) положительный. HbeAg отрицательный. Что это значит? ПЦР тест не сдавали еще. Может ли повлиять на результат болезнь Жильбера? на момент сдачи анализа билирубин был больше 40 единиц. АСТ и АЛТ в норме, УЗИ ОБП проходила

да, панкреатит, холецистит, болезнь Жильбера, редкие подъемы сахара в крови
71 год
15 Декабря 2024·Просмотров: 285·Пациент

Здравствуйте! Болезнь Жильберра на это результат не влияет, но часто эти два заболевания (гепатит В и Жильбер). Вам нужно периодически 1 раз в 12 месяцев сдавать на ПЦР гепатит В, состоять на учете инфекциониста.
Возможно, что на данный момент вирус в крови не показывает, при снижении иммунитета - болезнь может обострится.

Наталья Михайловна, а почему один результат положительный, другой отрицательный. Есть ли смысл сейчас сдавать ПЦР? Если эти положительные

ПЦР тест обязательно надо сдавать. Второй показатель бывает положительным при активном размножении вируса гепатита В. Возможно мама переболела гепатитом В

Наталья Михайловна, а что покажет ПЦР тест? Он уже точно будет положительным? не бывает так, что ПЦР может опровергнуть имеющийся анализ?

ПЦР может быть отрицательным при положительном антигене. Н нужно будет контролировать ПЦР 1 раз в 12 месяцев, чтобы выявить в случае активации вируса.

Наталья Михайловна, но гепатит В есть уже 100%?

Нет. Возможно переболела! Нужно сдать ПЦР.

Наталья Михайловна, ей в 20 лет делали переливание крови, был перитонит от апендикса. Т.е. она могла раньше им переболеть, а сейчас является носителем?

Принятый ответ

Да, все верно. Гепатит В может передаваться через переливания, лечение у стоматолога, косметологические вмешательства. Протекает чаще всего бессимптомно.

Наталья Михайловна, мама так расстроилась, что уже часы считает. Она сможет жить с этим заболеванием? В быту передается?

На моей практике пациенты живут долго и счастливо, если у Вашей мамы подтвердится, инфекционист по месту жительства будет ее наблюдать и не допустит критичного состояния(если выполнять все рекомендации. Это неприятно, но не смертельно при своевременном лечении.

В быту передается только через маникюрные принадлежности и контакте с кровью

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg).
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуется дообследование.
Выполняются:
-Общий анализ крови
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Фиброскан (или эластометрия печени).
Далее, по результатам всего проведенного обследования рекомендуется повторная консультация инфекциониста или гепатолога для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии.

Изначально анализ первый мог быть ложноположительным или ошибочным, синдром Жильбера на данный маркер повлиять не мог.

Инна Сергеевна, а почему он мог быть ложноположительным? что могло повлиять?

Недавно перенесенное ОРЗ, аутоиммунные заболевания, гормональные сбои, аллергические реакции (реже), недавно перенесенная вакцинация (в течении недели до сдачи).

Инна Сергеевна, ей в 20 лет делали переливание крови (перитонит при аппендиксе)

Принятый ответ

Поняла Вас. Пока утверждать ничего нельзя, есть подозрение на гепатит В. Многое зависит от результата ПЦР, это самый точный метод диагностики в данном вопросе.

Инна Сергеевна, может ПЦР быть отрицательным при этих положительных анализах?

Такое может быть, когда ДНК вируса не обнаруживается, а антиген в крови есть, это она из самых благоприятных форм гепатита В - HbsAg, носительство.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.