Что вас беспокоит?
Гипотертоз, АИТ TI RADS 2-3, цитомегаловирус
Моей племяннице 42 года. У нее Хронические заболевания: • АИТ TI RADS 2-3 (эхо-признаки выраженной неоднородности паренхемы щитовидной железы), ТТГ = 3,59 мЕд/л на фоне «Эутрирокса-75». УЗИ щитовидной железы прилагаю. • Бесплодие гормонального происхождения, • Поликистозная мастопатия, • Эндометриоз, полипоз матки (трижды делали выскабливание), • Гастрит, эзофагит, колит, • Артроз коленных суставов, • Остеохондроз, • Хронический кандидоз. • Цитамегаловирусная инфекция (133,5 ед/мл). • Хронически пониженный ферритин (на сегодня – 7 мкг/л) На днях она сделала узи щитовидной железы и сдала анализы т к у нее Специфические проблемы на сегодня: • Уже несколько лет периодически воспаляются слизистые оболочки в полости рта. Начинается с сильной боли - будто зуб болит, потом опухают десны + воспаляется внутренняя часть щеки. Бывает либо слева, либо справа. Воспаляются губы: краснеют, возникает ощущения ожога: кожа истончается, появляется ощущение стянутости, сухости. В уголках губ - покраснение, трещины. Была на приеме у стоматолога, ревматолога, онколога, гемостезиолога. Диагноз поставить не смогли. • При повышенной нагрузке температура может подниматься до 39 градусов. Держится примерно сутки, затем проходит сама. • 3 недели назад случилось очередное воспаление слизистых: покраснение, трещины в уголках губ, ощущение стянутости, «ожога». На сегодня ситуация значительно улучшилась, но покраснение осталось, легкое ощущение стянутости пока сохраняется. • 2 недели назад поднялась температура до 37,4. С тех пор температура «плавает»: 37,6 – 37,4. Неделю ощущалась острая слабость, разбитость. Иных признаков ОРВИ не было. • В течение недели принимала «Галавит» (противовирусное + противобактериальное средство). Наступило улучшение. Прошла слабость, однако температура пока продолжает плавать. «Галавит» порекомендовали более не принимать, т.к. он обладает иммуномодулирующим действием, а при АИТ иммуномодуляторы противопоказаны (могут стимулировать аутоиммунные процессы). • Сдала общий анализ крови и мочи. Обнаружен Аницитоз (микро), немного повышены Базофилы (1,1). В моче обнаружены Кетоновые тела (2 ммоль/л). Обнаружены антитела к Цитамегаловирусу. Рекомендовано сдать анализ методом ПЦР, чтобы установить интенсивность вируса на сегодня. • Хронические проблемы с ЖКТ. На фоне изменения питания наступили значительные улучшения. Полгода назад почти отказалась от мучного, от сахаров. Стала систематически употреблять урбечи, натуральные ореховые и семечковые пасты, иван-чаи, чага-чаи, прополисные масла. УЗИ брюшной полости прилагаю. Узи щитовидной железы за 2015, 2017 и 2020 год
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы типичная картина тиреоидита, почему доктор поставил Thirads2-3 не понятно, т.к. истинных узлов нет и настороженности к онкологии так же не вижу. эта классификация применима к узлам, коих на УЗИ нет, только участки неоднородности. При компенсации гормонального фона, т.е. приеме адекватной дозы тироксина, АИТ совершенно безобидное заболевание. Но при наличие аутоиммунного заболевания в организме не исключено наличие и других аутоиммунных процессов. Что скорее всего и имеет место быть. Сниженный ферритин может давать большое количество приведенных жалоб. Необходимо его повышать приемом железа и найти причину его снижения, скорее всего аутоиммунный гастрит или нарушения всасывания в кишечнике. Плюс артрит - также аутоиммунное заболевание.В такой ситуации препараты железа назначаются курсами ежемесячно, вит В 12 курсом ежегодно, вит Д контроль в крови и терапия при его недостаточности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеет место выраженный дефицит железа. Проблемы со слизистыми, утомляемость обусловлена именно этим. Необходимо лечение препаратами железа, лучше парентерально (в/м, в/в), паралельно с железом добавить Вит гр.В (Мильгамма, Комбилипен) в/м. Сдайте анализ крови на Вит Д и омега 3 индекс, при низких показателях добавьте Вит д и омега 3. Вит д имеет большое значение в нормальной работе иммунной системы. Лечение ЦМВ проводится в том случае, если повышен иммуноглобулин М (острая инфекция), если только G, то лечение не показано. Появление кетонов в моче скорее связано с особенностями питания- алиментарный кетоз (дефицит углеводов, длительные периоды голода). АИТ компенсирован приемом гормонов, каких либо дополнительных анализов или дополнительного вмешательства здесь не требуется, контролировать ТТГ 1 р в 6 мес, УЗИ контроль ежегодно.
Принятый ответ
Здравствуйте цмв лечили?
Елена, нет еще. Не знаем как лечить. Помогите.
Вам нужно написать мне лично в сообщениях
Я вам все расскажу
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть явно выраженная соматика (сниженный уровень железа, заеды, трещины), но этому всему есть ещё более первичная причина.
Я должна рекомендовать поднимать уровень железа препаратами, так как слизистые скорее всего по этой причине подтверждаются и рекомендую.
Но однако же, я рекомендую племяннице обратиться к клиническому психологу, более глубокая причина внутри.
Когда нормализуется там, пойдёт ну улучшение все остальное.
Если лечить симптомы то это как латание дыр на корабле.
Уверена, что вы понимаете о чем пишу вам я.
Так же полечить у инфекциониста ЦМВ. Но это все вторично.
Желаю удачи!
Добрый день! А племянница сдавала анализы на ВИЧ?
Илона, да
А анализ кала на дисбактериоз?
Илона, не сдавали
Пусть она обязательно сдаст, проявления во рту могут быть связаны с проблемами в кишечнике. А также сдайте хеликобактер пилори
Принятый ответ
Здравствуйте.Проблемы со слизистыми полости рта и губами могут быть связаны с дефицитом витаминов группы В ( В2и В6) Если есть возможность,лучше конечно их проверить.Аутоимунный тиреоидит частенько сочетается с поликистозом,но все лечится довольно успешно.
И , конечно,такой дефицит железа нужно восполнять парентерально,а потом длительно приемом таблетированных препаратов. Нужно выяснять причину этого дефицита.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов