Что вас беспокоит?
Диабет, ОРВИ
Добрый день уважаемые врачи. Ситуация следующая. Мальчик 3,7 возраст. Рост 105см вес 18,5кг. В субботу проснулся с температурой 37.1 к обеду она выросла до 39,4. В 13:00 дали нурофен сироп. В 14:30 ел плохую еду ( пицца, картошка , мармелад) В 17:00 температура опять выросла до 39,3 опять дали нурофен. После этого не ел. В 18:00 он сходил в туалет и я решила проверить мочу на ацетон, а в итоге вылезла глюкоза 2,8 где-то по полоске . Тут же мерим глюкометром сахар показывает 10,6! Первый раз в жизни во время болезни вижу такие цифры и в моче глюкозу. Измерив еще через час показывает 10.7! Через два часа уже 6.0. При этом утром я тоже решила измерить тощак он был 4,8. В воскресенье утром едим в лабораторию сдавать ОАК, ГГ, и глюкозу из вены. Результаты прилагаю. По глюкометру тощак утром 4.1 После завтрака через 2ч - 4.3 Обед через 2 ч - 4.1 Ужин через 2 ч - 8,8 Моча на сахар отстукает весь день. Сахар замеряю от начала еды , сел в 8:00 замер в 10:00 , но ребенок ест долго , может минут 30-40 есть. Подскажите пожалуйста как правильно делать замер через 2 часа по окончанию еды или от первой ложки ? В понедельник тощак 3.7 После еды через 2 часа 3.8 Вторник тощак 3,6 через два часа от первой ложки 7.4. Съел тут же огурец и немного укропа. Замер через час 3.4! Что за качели ? Почему тощаковый сахар стал такой низкий . Я делаю замеры раз 2-3-4 недели. Всегда в диапазоне от 3.9 до 4.9 был. Писает редко , за день может 2-3 раза сходить. Постоянно напоминаешь. Пьет тоже мало , только когда активничает. Может мл 600 а может мл 200 чистой воды. Почему измеряю сахар. Сын родился на 41 неделе в весе 4.730 и рост 61 см. ГСД не выявлено было. Но во вторую беременность с первых дней был сахар на тощак у матери повышен. Была диета, без инсулина. Родители оба по 182 см. И 83 кг и 95кг. В два года попали в больницу с ротавирусом и сахара были очень низкие. Поэтому обращались к врача , говорили мониторить. В семье у дедушки и прадедушки СД2 тип. После 40 лет. Сейчас настораживает почему такой сахар после еды и почему тау низко стало на тощак. Очень сильно переживаю за СД 1 типа у детей. Даже какая то паранойя. Вечно померить ребенку кровь.
Здравствуйте!
Такие показатели крови (глюкоза и гликированный гемоглобин из вены) могут указывать на отсутствие сахарного диабета 1 типа в настоящий момент.
Повышение уровню глюкозы в крови и моче могло быть связано с инфекцией (по крови бактериальная инфекция).
Почему у вас такой страх диабета? У кого-то из знакомых/близких у детей есть диабет?
Алеся Игоревна, в роддоме сказали , крупный ребенок, следить за сахаром, возможен диабет в будущем. Все же болезнь на всю жизнь. Поэтому и страх.
При ГСД у мамы, крупном плоде и подобных ситуациях мы можем говорить о повышении рисков диабета 2 типа (не 1-го, который чаще у детей), а также избыточного веса.
В возрасте вашего сына диабет 2 типа не встречается.
Поэтому контроль гликемии обычно не показан
Алеся Игоревна, а вот эти качели сахара после еды то 8.8 то 3.4 ? Почему то высоко , то низко ? На фоне болезни ?
И вы говорите , что по анализам из вены в настоящий момент ничего нет.
А из-за таких скачков может что-то быть ? Или развиться ?
Эти качели могут быть связаны с тем, что организм борется с инфекцией, функция поджелудочной железы может несколько нарушаться, а кроме того разная еда может всасываться по-разному.
Норма до 7,8 ммоль/л - это при стандартном тесте с глюкозой, а также при измерении уровня глюкозы из вены.
В реальности еда может более медленно всасываться и глюкоза снизится до нормы, но через 2.5 часа, например
Также глюкометр - неточный прибор. Он может иметь погрешность до 20%.
Если у вас останется беспокойство, то можно оценить повторно уровень глюкозы и гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Симптомы диабета у детей достаточно яркие - выраженная жажда, учащенное мочеиспускание, потеря в весе.
Алеся Игоревна, подскажите пожалуйста, может можно организму как то помочь после болезни, и поддерживать иммунитет чем то ? Может препараты какие то. Очень часто болеем как в сад пошли.
К сожалению, это частая ситуация в малышей. Иммунитет встречается с слишком большим количеством новых бактерий и вирусов, поэтому обычным количеством заболеваний в год считается - до 12-14.
Это не про тяжелые инфекции, которые требуют госпитализации и антибиотиков, но про другие орви.
Как поддержать?
- полноценное разнообразное питание.
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды). Может оно поможет вам.
- достаточная активность в течение дня.
- закаливание (например, походить босыми ногами дома, не слишком тепло одевать и др).
- прием витамина д в профилактической дозе (1000 ме/сут).
- компенсация других дефицитов при из наличии (например, часто у детей может быть дефицит железа).
Алеся Игоревна, спасибо большое за ответы и советы.
То есть сейчас поводов для переживания о развитии СД1 нет?
Или все же нужно вести мониторинг глюкозы?
Дополнительные обследования ?
Пожалуйста🙏
На данный момент показаний к доп обследованию я не вижу
Алеся Игоревна, простите за глупость. Я очень тревожная.
А в какой момент могут быть видны показания к дополнительному обследованию ?
Если бы были жалобы или повышение уровня глюкозы - более 6,1 ммоль/л при измерении глюкозы венозной крови
Алеся Игоревна, на тощак вы имеете ввиду? Правильно понимаю ?
При СД1 тощак всегда повышен же ?
Да, натощак
При диабете повышается уровень глюкозы в любое время - натощак, после еды, ночью и тд
Алеся Игоревна, а это повышение до 10.7 по глюкометру и глюкоза в моче. Через два часа после еды до 8,8.
Не должны настораживать даже во время болезни, не сильно много это ? Не говорит о том , что организм не справляется?
Нет, не говорит об отклонениях
Алеся Игоревна, я выражаю вам огромную благодарность! Спасибо большое!
Принятый ответ
Вам спасибо за доверие🙏
Как я выше уже писала Вам, если беспокойство останется, то повторите исследование глюкозы и гликированного через 3 месяца. Если всё будет в норме, то отпускайте ситуацию.
Риски диабета у вашего ребенка сейчас общепопуляционные - 0.2-0.4 %
Здравствуйте, по обследованию :
- сахар крови и гликированный гемоглобин в прекрасной норме, что исключает сд 1 типа.
- низкий сахар связан вероятнее всего с инфекцией, так как у детей часто пропадает аппетит , тут ничего страшного нет.
- так как ребенок кушает долго, то еда всасывается дольше и поэтому сахар может быть чуть выше( после еды норма до 7,8), плюс вы измеряли глюкометром, он может врать до 1,5 ед, поэтому сахар после еды 8,8 может быть не достоверный.
Вообще деткам без сд лучше кровь на Сахар сдавать в лаборатории из Вены, это мамы достоверный результат.
Почему вас так беспокоит именно это заболевание сд?
Ульяна Леонидовна, подскажите как правильно делать замер?
Через 2 часа после окончания еды или через 2 часа от первой ложки. Сел в 8:00 замер в 10:00 независимо от того сколько по времени ел?
А то что сахар был 10.7 после длительного голода с 15 до 19 часов такой высокий , это на фоне болезни ?
Сын родился крупный , врачи напугали СД. Из-за этого контролю. Очень боюсь за здоровье его. Болезнь все же на всю жизнь. Очень не хочется с ней столкнуться.
Из за того , что ребенок крупный диабет у него не разовьется, так как у вас во время беременности его не было, если ребенок и дальше будет крупный то риск возрастает, но сд 2 типа, сд 1 типа сейчас вам не грозит.
Если сильно переживаете за сд 1 типа , можно сдать маркеры:
- аутоантител к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GADА),
-островковым клеткам поджелудочной железы (АТ-ICA),
-инсулину (АТ-IAA), -тирозинфосфатазаподобному белку (Ат-IA-2A),
-транспортёру цинка (АТ-Zn-T8А).
Если хоть один будет повышен, то риск развития большой.
Высокий сахар может быть: плохо помыли руки, ошибка глюкометра, плюс при начале активно болезни может Сахар быть чуть повышен.
Сахар лучше измерять через 2 часа после окончания приема пищи.
В моче глюкоза тоже может дать при болезни , так как нагрузка на почки возрастает, и могут дать небольшие отклонения.
Ульяна Леонидовна, вы говорите , что СД 1 не грозит , но если есть переживания можно сдать маркеры , значит все же риски есть ?
От чего зависит данное заболевание ?
Ульяна Леонидовна, меня так же смещает очень низкий сахар после еды. 3,4 это же ведь очень мало через час от первой ложки после еды.
Риск сд 1 типа зависит от наследственности( хотя в меньшей степени), предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям, изменения в генотипе, но его риск для каждого ребенка 50/50 даже если в семье ни у кого нет.
По поводу маркеров , это для вашего успокоения, вообще в их сдаче показаний я не вижу.
Вообще норма сахара из пальца от 3,3 до 5,6, 3,4 это не низкий сахар еще считается.
Низкий сахара ниже 3,0 считается
Здравствуйте! Повода для беспокойства в отношении повышения риска Сд1 типа в связи с ГСД во время беременности нет. В период болезни может повышаться сахар, может появляться глюкоза, кетоны в моче. Также у глюкометров высокая погрешность.
Анастасия Владиславовна, у меня не было в первую беременность ГСД.
А какой повод для беспокойства?
Анастасия Владиславовна, повод беспокойства развития СД 1 тип.
Напугали такие высокие показатели и первый раз была выявлена глюкоза в моче.
Или это все транзисторное состояние на фоне болезни? Или это могут дать предвестники болезни?
Добрый день
Во время болезни,да ещё и сопровождающейся высокой температурой может быть как высокий Сахар,так и низкий
И при Сахаре в крови выше 8.5 Сахар в моче конечно же будет определяться
То есть что остается
Только мониторить часто Сахар и в зависимости от него рассчитывать дозу короткого
И.Показатель через 2 часа это от первой ложки
Елена Борисовна, скажите пожалуйста, вы читали мой вопрос внимательно?
Какой короткий ? ( я так понимаю вы пишите про инсулин)
Елена Борисовна, у ребёнка нет диагноза СД, на фоне болезни , как вырос так и упал сахар в крови. Появилась глюкоза в моче.
Меня конечно же волнует данное яаление.
Что это может означать. Может ли так развиваться данное заболевание. Или это транзисторное состояние…
Вы меня извините конечно,но вы сами прочитайте вопрос.
В шапке-диабет
Я думала ребенок с диабетом и у него такие колебание сахара на фоне орви.
Итак.Если диабета нет.
У совершенно здоровых лиц,в особенности у детей,на фоне заболеваний и инфекций Сахар может повышаться.
А те цифры которые вы описываете низкими-абсолютная норма для людей без диабета.
И в моче может Сахар появляться .И даже ацетон во время острого заболевания
И это не говорит о развивающемся диабете.
Ещё раз извиняюсь за возникшее непонимание
Елена Борисовна, прошу прощения так же за возникшие недопонимание у вас.
Просто очень обеспокоена данной ситуации ей. Впервые у ребёнка во время болезни такие показатели. Я очень взволнованная мать и частенько могу без симптомов и симптомов проверить ребенку мочу и кровь.
То есть глюкоза в моче и повышенная в крови до 10.7 по глюкометру на фоне болезни может быть нормой?
По Вене на след день кровь на тощак - 3,6
ГГ - 4,7
Подскажите пожалуйста, нужно ли мне мониторить сахар у ребёнка и дальше ?
Я уже 5 дней делаю это после еды через 2ч от первой ложки. Показатели все до 7,8.
И так же проверяю тощак он тоже упал от 3,4 до 3,9.
Обычно ранее были показатели от 3,8 до 4,9.
Нужно ли моему ребенку дополнительное обследование ? Стоит ли мне переживать за СД1 типа ?
Совершенно верно
Сахар 10 во время болезни может быть
И это не является признаком диабета
Прекратите все измерения
Если все же успокоение ваше не наступит через недели две после полного выздоровления сдайте Сахар натощак в лаборатории
Но.У ребёнка нет вообще никаких данных за диабет,Сахар натощак 3.9 это абсолютнейшая норма
Елена Борисовна, спасибо большое , то есть я могу спать спокойно ?
Дополнительные манипуляции ребенку не нужны ?
Принятый ответ
Абсолютно спокойно
Ребёнок здоров
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20151 ответ
- 16 Мая 201959 ответов
- 30 Апреля 20217 ответов
- 10 Января 202315 ответов