Консультация терапевта /

Тромбоциты — вопрос №2728796

95 просмотров

Здравствуйте,до беременности всегда были высокие тромбоциты(больше 400), во время беременности 340-350 максимум, прошло три месяца после родов и они снова 460...прочитала что это опасно, и норма не больше 400, а лучше меньше,что можно сделать чтобы снизить их? Возможно это из-за анемии? Пропила месяц хемаплекс,но видимо мало одного месяца, результаты крови прикрепляю. 2-3день всегда обильные месячные,отсюда и дефицит железа и могут быть высокие тромбоциты? Воды тоже пью немного в течении дня

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов – 150–450 тыс. клеток.
У вас небольшое превышение, действительно при анемии может быть повышение тромбоцитов, а также имеет влияние недостаточный прием жидкости, рекомендуется пить не менее 30 мл на килограмм в сутки чистой воды. Ваш уровень тромбоцитов совершенно не опасен, не приведёт ни к каким угрожающим последствиям, в первую очередь нужно наладить питьевой режим, так как по анализу у вас также повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит на верхних границах, что говорит о дефиците жидкости в организме.

Норма ферритина согласно гематологическому сообществу не менее 40 нг/мл.

Продолжайте прием препарата железа. Через один месяц контроль клинического анализа крови и ферритина.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов, печени, говядины, томатов, граната, свеклы, гречки, рыбы, шпината, фасоли.

Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Тромбоциты до 450 считаются нормой, у вас немного повышены. Можно пересдать контроль общего анализа крови через 1 месяц с подсчетом тромбоцитов глазом не в период менструации, если снова будут выше 450 проконсультироваться с гематологом, на данный момент ничего принимать не нужно. Гемоглобин у вас сейчас в норме, ферритин понижен. Препараты железа можно принимать 2-3 месяца с контролем уровня ферритина, должен быть не менее 30.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Сергеевна, из-за дефицита железа могут быть они высокие?
Терапевт
Нет, это не связано между собой. Тромбоциты могут повышены до/во время/после менструации.
Клиент
Ирина Сергеевна, спасибо большое!
Терапевт
Рада помочь!
Терапевт
Здравствуйте!
Тромбоциты в норме от 150 до 450*10/9/л, поэтому повышение некритичное, никакая терапия на данный момент не требуется. Рекомендую повторить ОАК в динамике через 1 месяц.

Рекомендованный уровень ферритина: более 40мкг/л. Для лечения железодефицитного состояния обычно рекомендуется использовать лекарственные препараты, а не БАДы. Хемаплекс не прошел достаточное количество клинических испытаний, содержит не терапевтическую дозу железа, но большие дозы других витаминов, что может вызвать их избыток в крови. Не рекомендую продолжать прием более 1 мес. Лучше рассмотреть именно препараты железа (Сорбифер, Тардиферон, Мальтофер и тд).
Всего доброго!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, с приемом Сорбифер железо быстро поднимается,но так же быстро и снижается,после отмены...тотему и Мальтофер не переношу
Терапевт
Попробуйте тардиферон 1 табл 2 раза в день.
Если имеются обильные месячные, то ферритин может снижаться после приема любых препаратов. Поэтому важно получать железо и с продуктами питания вне терапии, чтобы поддерживать показатель на хорошем уровне
Терапевт
Алина, добрый день!
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
У вас небольшое повышение выше нормы.
Тромбоциты могут вторично на фоне дефицита железа повышаться.

Хемаплекса было мало. Ферритин очень низкий все еще. А препараты железа другие не пробовали принимать? Как переносите их? Просто в хемаплекс мало железа в составе, хоть он и хороший бад. Но в лекарственных препаратах больше железа будет
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, принимала Сорбифер,быстро повышалось,но так же быстро и понизилось,после отмены препарата...тотему или Мальтофер не переношу
Терапевт
Быстро снижаться может гемоглобин и ферритин, если причина анемии не устранена.
У вас период беременности был, на беременность и ГВ расход железа в 2 раза быстрее+ обильные месячные.
Насчет обильных месячных консультация гинеколога. Поэтому и снижался гемоглобин и ферритин опять у вас.
Это не потому что сорбифер плохой препарат.
А потому что расход усиленный.
В сорбифере 100 мг железа. Принимать по 1 таб до 8 недель.
Если хотите - хемаплекс продолэать можете
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла,а как вообще правильно пить железо,два месяца пить,потом сколько должен быть перерыв
Терапевт
Принимать до 8 недель. Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
Далее через 2-3 недели сдайте кровь на ферритин и оак. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Далее даже если ферритин будет в норме, рекомендую в дни месячных принимать препарат железа каждый месяц в эти 5-6 дней менструации
Клиент
Сафия Ринатовна, попробую, спасибо большое!
Терапевт
Рада помочь?
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Да, из-за обильных менструаций такое может быть
А вообще , норма до 450, поэтому не стоитп переживать ,лучше пересдать подсчет по фонио
У вас понижен уровень ферритина,рекомендуется препараты жезела пропить ещё 2 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему месячные не приходят
29 июля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Подозрение на беременность
5 апреля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
1 мая 2023
Ника
Вопрос закрыт
Десна при беременности
5 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра