Что вас беспокоит?
Высыпания на лице
Добрый день! С подростковом периода есть проблемы с акне. Но последние 2 месяца высыпания в области нижних скул, переходящие на шею. Обратилась к дерматологу. Выписали акнекутан. Боюсь побочек. Подскажите, пожалуйста из-за чего такие сильные высыпания? И нет ли другого способа лечения?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
При отсутствии эффекта от наружнего лечения рассмотреть прием системных ретиноидов - Роаккутан, Акнекутан.
Юлия Юрьевна, огромное спасибо)))
Принятый ответ
Здравствуйте
Акне
Работа сальных желёз под действием гормонов
Часто относится к генетическим предрасположенностям
Попробуйте гель эффезел 1р в день 6 мес
Если не поможет,тогда приём ретиноидов внутрь под контролем врача и биохимии с набором кумулятивной дозы-переносится хорошо в большинстве случаев,радикально вам решит проблему
Марина Геннадьевна, забыла написать, что на и спине у меня такая же проблема.
Пробуйте наружное и на ту область
Если не поможет,то ретиноиды(акнекутан)
Марина Геннадьевна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Вероятно, Вам была назначена системная терапия препаратом Акнекутан, поскольку высыпания на спине и длительная история акне с подросткового возраста соответствуют показаниям для такого лечения. Давайте разберем механизм действия препарата и патогенез акне, чтобы Вы лучше понимали свой диагноз и лечение.
Механизм развития акне:
1. Гиперактивность сальных желез:
Сальные железы реагируют на половые гормоны, особенно на андрогены (тестостерон).
Существует два варианта:
Гормональный дисбаланс (повышение андрогенов), при котором дополнительно требуется консультация гинеколога.
Генетическая предрасположенность, когда чувствительность сальных желез повышена даже при нормальном уровне гормонов.
2. Утолщение рогового слоя:
Приводит к закупорке протоков сальных желез и образованию комедонов.
3. Размножение бактерий Propionibacterium acnes:
Вызывает воспалительный процесс в закупоренных протоках.
4. Воспаление:
Реакция иммунной системы на инфицирование и накопление кожного сала.
Препарат Акнекутан (изотретиноин) воздействует на ключевые звенья патогенеза:
Уменьшает продукцию кожного сала,
Снижает гиперкератинизацию,
Устраняет воспаление и подавляет размножение бактерий.
Лечение проходит под строгим контролем анализов, дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса.
Побочные эффекты и их коррекция:
Часто встречается сухость кожи, губ и слизистых. Это легко компенсируется:
Кожа: Увлажняющие кремы с керамидами (например, CeraVe) и лосьоны.
Глаза: увлажняющие капли для глаз
Нос: Увлажняющие спреи с морской водой.
Сухость влагалища: Свечи с гиалуроновой кислотой.
Возможны боли в мышцах и суставах, особенно при занятиях спортом, что также корректируется изменением нагрузок и применением поддерживающих добавок.
Альтернатива: наружная терапия
Если системная терапия вам не подходит, рассмотрите Аклиф (трифаротен). Это препарат для наружного применения, эффективный при средней и тяжелой формах акне, включая высыпания на спине. Он наносится один раз в день на чистую кожу, курс лечения составляет 6 месяцев. При этом важно:
Использовать солнцезащитные средства (SPF 30+),
Не наносить на раздраженные или поврежденные участки кожи.
Для очищения кожи спины можно использовать мыло Перолайт с адапаленом и бензоилпероксидом, которое уменьшает воспаление и очищает поры.
Рекомендую обсудить выбор препарата с вашим дерматологом, особенно если вы заинтересованы в применении Аклифа, так как он может потребовать рецепта.
Натела Александровна, спасибо большое, за подробную информацию) Подскажите, пожалуйста, я могу применять акнекутан, до того, как сдам анализы на гормоны?
Безусловно, вы можете начать приём Акнекутана до получения результатов гормонального обследования. Независимо от наличия или отсутствия выявленных отклонений, лечение акне остаётся необходимым и будет проводиться в соответствии с планом.
Если результаты анализа выявят гормональные нарушения, гинеколог сможет назначить соответствующую терапию, включая комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты полностью совместимы с Акнекутаном и не оказывают влияния на его эффективность.
Натела Александровна, благодарю Вас))))))
Принятый ответ
Здравствуйте, это акне . Связано с чувствительностью сальных желез к вашим гормонам . Наружно можете использовать крем аклиф или гель эффезел на ночь и уход . И при необходимости тогда уже рассматривать терапию ретиноидами
Елена Владимировна, спасибо)
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20151 ответ
- 12 Ноября 20151 ответ
- 26 Августа 20179 ответов
- 26 Января 201817 ответов