Консультация дерматолога /

Высыпания на лице — вопрос №2729130

50 просмотров

Добрый день! С подростковом периода есть проблемы с акне. Но последние 2 месяца высыпания в области нижних скул, переходящие на шею. Обратилась к дерматологу. Выписали акнекутан. Боюсь побочек. Подскажите, пожалуйста из-за чего такие сильные высыпания? И нет ли другого способа лечения?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Виктория, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
При отсутствии эффекта от наружнего лечения рассмотреть прием системных ретиноидов - Роаккутан, Акнекутан.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, огромное спасибо)))

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Акне
Работа сальных желёз под действием гормонов
Часто относится к генетическим предрасположенностям
Попробуйте гель эффезел 1р в день 6 мес
Если не поможет,тогда приём ретиноидов внутрь под контролем врача и биохимии с набором кумулятивной дозы-переносится хорошо в большинстве случаев,радикально вам решит проблему
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, забыла написать, что на и спине у меня такая же проблема.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пробуйте наружное и на ту область
Если не поможет,то ретиноиды(акнекутан)
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо)
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Виктория!

Вероятно, Вам была назначена системная терапия препаратом Акнекутан, поскольку высыпания на спине и длительная история акне с подросткового возраста соответствуют показаниям для такого лечения. Давайте разберем механизм действия препарата и патогенез акне, чтобы Вы лучше понимали свой диагноз и лечение.

Механизм развития акне:

1. Гиперактивность сальных желез:

Сальные железы реагируют на половые гормоны, особенно на андрогены (тестостерон).

Существует два варианта:

Гормональный дисбаланс (повышение андрогенов), при котором дополнительно требуется консультация гинеколога.

Генетическая предрасположенность, когда чувствительность сальных желез повышена даже при нормальном уровне гормонов.




2. Утолщение рогового слоя:

Приводит к закупорке протоков сальных желез и образованию комедонов.



3. Размножение бактерий Propionibacterium acnes:

Вызывает воспалительный процесс в закупоренных протоках.



4. Воспаление:

Реакция иммунной системы на инфицирование и накопление кожного сала.




Препарат Акнекутан (изотретиноин) воздействует на ключевые звенья патогенеза:

Уменьшает продукцию кожного сала,

Снижает гиперкератинизацию,

Устраняет воспаление и подавляет размножение бактерий.


Лечение проходит под строгим контролем анализов, дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса.

Побочные эффекты и их коррекция:

Часто встречается сухость кожи, губ и слизистых. Это легко компенсируется:

Кожа: Увлажняющие кремы с керамидами (например, CeraVe) и лосьоны.

Глаза: увлажняющие капли для глаз

Нос: Увлажняющие спреи с морской водой.

Сухость влагалища: Свечи с гиалуроновой кислотой.

Возможны боли в мышцах и суставах, особенно при занятиях спортом, что также корректируется изменением нагрузок и применением поддерживающих добавок.


Альтернатива: наружная терапия

Если системная терапия вам не подходит, рассмотрите Аклиф (трифаротен). Это препарат для наружного применения, эффективный при средней и тяжелой формах акне, включая высыпания на спине. Он наносится один раз в день на чистую кожу, курс лечения составляет 6 месяцев. При этом важно:

Использовать солнцезащитные средства (SPF 30+),

Не наносить на раздраженные или поврежденные участки кожи.


Для очищения кожи спины можно использовать мыло Перолайт с адапаленом и бензоилпероксидом, которое уменьшает воспаление и очищает поры.

Рекомендую обсудить выбор препарата с вашим дерматологом, особенно если вы заинтересованы в применении Аклифа, так как он может потребовать рецепта.
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, спасибо большое, за подробную информацию) Подскажите, пожалуйста, я могу применять акнекутан, до того, как сдам анализы на гормоны?
Дерматолог, Детский дерматолог
Безусловно, вы можете начать приём Акнекутана до получения результатов гормонального обследования. Независимо от наличия или отсутствия выявленных отклонений, лечение акне остаётся необходимым и будет проводиться в соответствии с планом.

Если результаты анализа выявят гормональные нарушения, гинеколог сможет назначить соответствующую терапию, включая комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты полностью совместимы с Акнекутаном и не оказывают влияния на его эффективность.


Клиент
Натела Александровна, благодарю Вас))))))
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это акне . Связано с чувствительностью сальных желез к вашим гормонам . Наружно можете использовать крем аклиф или гель эффезел на ночь и уход . И при необходимости тогда уже рассматривать терапию ретиноидами
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо)
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Виктория
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы

Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если быстро кончаешь
14 сентября 2021
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный тестостерон
10 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему падает во время секса
16 ноября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Зеленый стул у грудничка
3 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань