Что вас беспокоит?
Здравствуйте подскажите пожалуйста
9 декабря было ДТП ,я ехала в автобусе ,мы столкнулись с грузовиком съехали в кювет и перевернулись ,я ничего не помню ,потом болеть стали ребра ,меня отвезти в травмпункт ,сказали нет переломов по рентгену ,а у меня боли сильные ,они не проходят ,ставила себе внутримышечно кеторол ,не много легче было ,кружится голова ,слабость ,кашлять больно ,и вдохнуть полной грудью ,больничный открыли до 23,а как мне потом работать при таких болях ? Почему боли не проходят ,и такое состояние ,меня отправили к неврологу он внутримышечно назначил теноксикам он не помогает ,и еще мне определили сотрясение ? Как они это определили ?смотрел невролог и офтальмолог ,как после этой аварии восстановится и идти на работу если я не могу даже лежать нормально ?болит с правой стороны внизу самом и внутри будто под ребрами с передней стороны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Так же принимать назначения от невролога за исключением теноксикама, а если теноксикам, то кеторол или кетопрофен нельзя.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Скажите пожалуйста я утром Колю кетопрофен а вечером теноксикам почему их нельзя ? И больничный 23 закроют как работать если боли
Если по 1 разу, то можно. А какой смысл колоть разные в половинной суточной дозе?
Но не противопоказано.
б\л закрыть не должны. Почему Вы так настроены? Травмы серьёзные.
Обычно примерно 6 недель на б\л держат с такой травмой.
Скажите пожалуйста мне сегодня дышать трудно вдох полной грудью не могу сделать ?будто воздуха не хватает
Если до завтра не пройдёт, сделайте рентгенографию для исключения каких-то легочных осложнений.
А какие могут быть легочные осложнения?
Ну, если Вам тяжело дышать, то могут, наверное, если каких-то других причин Вы не усматриваете.
Принятый ответ
Здравствуйте!При сохранении сильной боли рекомендуется сделать контрольный рентген снимок ОГК или КТ грудной клетки через 7 дней с момента травмы для исключения костных изменений и осложнений со стороны легкого.
Мне сегодня дышать тяжело вдох не могу сделать полной грудью
если дышать тяжело в срочном порядке нужно сделать рентгенографию и КТ ОГК для исключения осложнений со стороны ОГК.
Принятый ответ
Здравствуйте, как ушиб так и невралгия, могут беспокоить 1.5 месяца.
Обезболивающие можно те которые вы используете
Можно использовать не тугое эластичное бинтование, чтобы как то подфиксировать грудную клетку и снизить боль, только совсем слегка подматывать, без натяжения.
Дыхательная гимнастика.
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Кеторол
И постараться создать полный покой, больше лежать
Мне сегодня дышать трудно вдох полной грудью не могу сделать будто воздуха не хватает
Вызывайте скорую, посмотрят очно, сделают КТ
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить рентгенографию грудной клетки и КТ головного мозга
Я делала рентген все хорошо нет переломов сказали
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При исследовании грудной клетки возможности рентгенографии ограничены.
При интенсивном болевом синдроме рекомендуют выполнение КТ грудной клетки (исключение переломов ребер по типу трещин)
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20171 ответ
- 8 Декабря 201834 ответа
- 14 Августа 202010 ответов