Что вас беспокоит?
Повторное смещение перелома лучевой кости (диафиз) у ребенка 10 лет
Добрый день! Девочка 10 лет сломала со смещением руку 3 августа - лучевая кость (на границе нижней и средней трети диафиза). Угол смещения изначально назвать не смогу. Консервативная репозиция. Гипсовая иммобилизация - лонгета до локтя. 11 августа (спустя 8 суток) повторный прием у врача. Контрольный рентген показал угол смещения 11-12 градусов. Проведена повторная консервативная репозиция под местной анестезией (ломали и повторно вправляли руку). Иммобилизация циркулярным гипсом до середины плеча. Контрольный рентген на 3 и 14 день без патологии - смещения повторного не было. 24 августа снят циркулярный гипс, наложена лонгета до локтя. 12 сентября снята лонгета, фиксация на день эластичным бинтом. Сняли гипс сами дома (по согласованию с врачом). Рентген сделан 13 сентября. На снимке видно смещение, в заключении смещение от 4 до 14 градусов. К врачу попадем на консультацию только завтра. Большая просьба прокомментировать нашу ситуацию. Я так понимаю, дальше оперативное лечение? Порекомендуйте, пожалуйста, что следует дальше делать? Болезненности нет в руке, ограничений движения значительных не выявлено, пальцы шевелятся. Рука у ребенка сломана ведущая правая, после долгого нахождения в гипсе у ребенка сильно похудела, мышцы ослабли...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
14 градусов - это много. Нужно устранять.
Иначе будет лучевая косорукость.
Сейчас следует максимально разработать локтевой и л\з суставы и плановое провести оперативное лечение.
Вариантов операции много. Есть с аппаратами внешней фиксации и с погружным МОС. Это решают хирурги очно. Лучшей нет.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе со снимками на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Для Вас оптимально детское отделение ЦИТО или Морозовская больница.
Константин Эдуардович, здравствуйте. спасибо за подробный ответ и рекомендации. Завтра нас могут принять в Филатовской больнице (нашли контакты травматолога, который может завтра принять). Как Вы считаете, там не хуже будет?
Проживаю в Подмосковье, намерена лечить ребенка в Москве платно, важен результат.
Филатовская - то же нормально.
Сейчас особой спешки нет.
Сейчас важно максимально восстановить движения в суставах.
После операции с этим могут быть проблемы, если сейчас не восстановить.
Во всяком случае, обозначьте там эту возможную проблему.
Принятый ответ
Добрый день!
14 градусов, это значительное смещение костных фрагментов.
С учётом анамнеза, и повторного вторичного смещения, лучше, конечно, про оперировать. Вариантов много, в плане операционных методик. Мне нравится интрамедулярный остеосинтез гибким титановый штифтом.
Попросите у своего лечащего врача, направление в Областную детскую больницу на очную консультацию. Вас сориентируют по лечению и Вы сможете выбрать самый оптимальный вариант лечения!
Не переживайте, все это устраняется, лечится и срастётся!
Принятый ответ
? Добрый день
? Учитывая ваши жалобы, и вашу историю надо морально готовиться к плановой операции по коррекции смещения
? Без операции будет стойкое нарушение функции руки
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20181 ответ
- 29 Августа 20193 ответа