Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, ферритин и железо
Добрый вечер! 2 недели чувствую упадок сил , головокружение, усталость сильная , боль в нижней части тела и ломоту в конечностях, озноб без температуры , далее с повышением до 37,0 . Сдала 12 декабря анализ крови, ферритин, железо. Итог низкий гемоглобин 107, ферритин 7,8 , железо 5. Какие рекомендации посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам анемия легкой степени тяжести , железодефицит .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно миома,эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Дополнительно рекомендую сдать кровь на
- витамин в9,12
-витамин д
-цинк , магний
- ТТГ, Т4
- пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Александра Игоревна, добрый день!
Сильная тревожность по тесту .
начните приема машний б6 по 1т 3 р в день 1 мес
афобазол ретард по 1т в день 1 мес
при неэффективности - атаракс по 1 т 2 рв день 1 мес(рецептурный)
при необходимости-консультация психотерапевта
Принятый ответ
Добрый день, по анализам у Вас отмечается анемия легкой степени, минимальный показатель ферритина 30, лучше ближе к массе тела, также выражен дефицит у железа (его минимальное значение от 9), гемоглобин от 120.
Рекомендовала бы Вам прием Тотема по 1 ампуле 2 раза в день- запивая апельсиновым соком (для лучшего усвоения железа), через 2 недели пересдать кровь и есть железо и ферритин не поднялся хотя бы до 30, то продолжать прием курса до 3 мес.
Также, в рацион добавляйте продукты, с высоким содержанием железа :печень, красное мясо , клюкву, смородину.
На данный момент, рекомендую дообследоваться , сдать кровь на ОЖСС, ВитВ9, В12, гормоны ТТГ, Т3, Т4, аТПО, (кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости и малого таза, при возможности ФГДС (так как причины могут быть связаны с полипами, язвами, геморроем и тд)
Мария Александровна,добрый день!
Фолиевая кислота , витамин д в норме .
Это хорошо, но остальные дефициты необходимо восполнять ?
Принятый ответ
Добрый день! Очень часто в сочетании с железодефицитной анемией( она у Вас по анализам)-есть и фолиеводифицитная анемия.
Рекомендовано пройти исследования:
анализ крови на В12, анализ крови на фолиевую кислоту
При наличии дефицитов-подключить в схему лечения или витамины группы В( комбилипен, нейробион) или фолиевую кислоту 5мг на месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные изменения являются признаками железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1,5-2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде и пейте через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали. Затем контроль общего анализа крови и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Для исключения смешанных дефицитов рекомендую проверить уровень витаминов В9 и В12 крови, гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ответ дополню
В таких случая рекомендуется принимать тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес ,лучше запивать кислым соком далее пересдать анализы
Наталья, добрый вечер!
Анемия железодефицитная легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. И доказано, сто 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20202 ответа
- 31 Января 20209 ответов
- 1 Декабря 20204 ответа
- 23 Июня 202126 ответов