Консультация педиатра /

Грудничок по ночам тужится и плачет. — вопрос №2732056

114 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день!
Совсем недавно стали родителя, ребенку 2 недели.
Столкнулись с такой ситуацией. Ребенок по ночам начиная с 3:00 - 8:00 плохо спит, тужится, кряхтит и сильно плачет. В этот промежуток времени спим по 15-30 минут. Изо дня в день ситуация повторяется. В дневное и вечернее время такое самочувствие ребенка бывает крайне редким, спим по 2-3 часа и бодрствуем по 30-40 мин. Ко всему этому еще добавляется сильная икота которая проявляется после кормления или после сна. Икаем минут по 15-20. Терапевт из поликлиники посоветовал сдать кал на углеводы для исключения у ребенка непереносимости лактазы., но оказывается этот тест имеет низкую доказательную ценность. Из лекарственных препаратов сейчас используем только эспумизан беби.
В связи со сложившейся ситуацией и уже накапливающимся чувством тревоги решили написать сюда и узнать мнение других врачей.
Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у малыша начинается, период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей.
Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери или Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Наберитесь терпения, это сложно, но у ребёнка идёт становление ЖКТ, нужно время, все восстановится.

Можно сдать копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения.

Кал на углеводы действительно часто даёт ложные результаты, поэтому оцениваем в первую очередь клинически. При ЛН стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, как вода и попа красная
Принятый ответ
Педиатр
Александр,здравствуйте!
Все что вы описывайте, считается нормальным состоянием новорожденного ребенка. Сейчас происходит период адаптации, кишечник дозревает и малыш учится какать.
По описанию у ребенка младенческая Дисхезия. Это состояние связанное с недостаточной способностью координировать движения необходимые для отделения стула.Для отделения стула младенцу нужно одновременно напрягать мышцы живота и расслаблять мышцы тазового дна и сфинктеры. Расстройства этого процесса могут проявляться эпизодами натуживания, плача или крика перед отделением стула, которые длятся около 10-20 минут; цвет лица в это время может становиться насыщенно красным или бордовым. Такой эпизод заканчивается отделением мягкого стула или ничем.
Тужится и кричит младенец при этом не от боли, как может казаться родителям, а в надежде увеличить внутрибрюшное давление. Длиться такой эпизод может до тех пор пока не произойдёт утомления мышц тазового дна, получится их расслабить и выделить стул, либо до утомления ребёнка.

Обычно в таких случаях рекомендуется:
массаж животика по часовой стрелке, частое выкладывание на живот, носить тело к телу, грелка на животик, высаживание, приведение ножек к животику.
При сильном вздутии можно использовать газоотводную трубочку, но не часто, так как анальная стимуляция может войти в привычку и малыш тогда не научится какать самостоятельно.

Все верно, данный анализ не точный и не используется для подтверждения диагноза ЛН.
Признаки ЛН:
-пенистый и жидкий стул, который разъедает кожу на попе.
-метеоризм и бурление в животе
-постоянный плач во время и после кормления

Икота -это нормальное состояние новорожденного ребенка. Происходит из-за давления желудка на диафрагму.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При икоте рекомендую детский чай в тёплом виде - разрешён Укропный Хипп с 1 недели в пакетиках. Начинать с чайной ложечки. Через 2 недели можно будет подключать Фенхелевый, Ромашка органическая - в пакетиках – с месяца разрешены (не в гранулах, они с 4х месяцев), Мятный (с 3х месяцев) Бабушкино лукошко, начинаем с пол-чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) которая может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рeкoмeндую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе - если зажил пупок.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
. От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, уменьшению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов; ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона.
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней у детей на ИВ и до 7 дней на ГВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Лактазная недостаточность диагноз клинический .
Икота у таких малышей -это вариант нормы .(, из-за давления желудка на диафрагму. )
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ,в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Икота у малышей вариант нормы
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То данных за ЛН нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
23 марта 2019
Нина, Сафоново
Вопрос закрыт
Боли живота у грудничка при кормлении ГВ
6 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Синеет спина у грудничка
13 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Мокрый кашель у грудничка
8 января 2023
alina_plyusnina@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Не ползаем
25 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск