Что вас беспокоит?
Что нужно добавить в лечение гайморита
Здравствуйте. Сегодня сделала снимок пазух носа, четвертый день пью антибиотик амоксициллин экспресс 500мг 2р в сутки. Придерживаюсь лечению, назначенному до снимка. К Лору на прием попаду только завтра, что нужно изменить/добавить в лечение? О чем говорит снимок? Нужно ли менять антибиотик? Посоветовали кларитромицин вместо амоксицилина. Нужны ли какие то процедуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пришлите фото рентгена к вопросу.
Валерия Александровна, отправила.
Очень плохого качества снимок.
Описание есть к нему?
Валерия Александровна, да, описание тоже прикрепила. Другого качества, к сожалению нет. Меня смущают пятна белые сверху, где лоб.
Белые пятна - это лобные пазухи.
Данный снимок очень плохого качества, поэтому по нему понять что происходит в пазухах нет возможности.
По описанию рентгенолога имеется отек слизистой оболочки, соответственно терапия направлена на снятие этого отека.
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Изофра - это местный антибиотик, который убивает хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Этот препарат не используют для лечения.
Ринофлуимуцил в полость пазух не попадает, поэтому его обычно тоже не назначают.
Флюдитек имеет место быть при обильных густых выделениях из носа.
Принятый ответ
Здравствуйте
На приложенном снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах, есть небольшой отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах
Какие симптомы со стороны носа у вас в текущий момент? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Стал ли лучше дышать нос за период лечения?
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, голова при наклоне болит, при высмаркивании часто простреливает левое ухо, лучше начинаю им слышать в тот момент. Ночью если засыпаю часто от течи из носа просыпаюсь, сплю мало из-за заложенности. Из правой ноздри 2 дня назад вышла плотная пробка желто-зеленого цвета с примесью крови. Но в целом за эти дни ситуация не улучшилась, только температура спала . Было 39, сейчас 37,6 максимум
Если нет эффекта от лечения - в таких случаях : рационально заменить антибиотик на: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Это абсолютно другой препарат с другим спектром чувствительности так как содержит клавулановую кислоту
В таких случаях при сохранении симптомов стоит выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые по снимку не видны решетках и клиновидной
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену отек слизистой оболочки в пазухах носа без наличия патологического содержимого, в такой ситуации достаточно местного лечения
Но так как вы уже принимаете антибиотики - продолжайте Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней - это стандартная дозировка для взрослого человека
Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20198 ответов
- 17 Февраля 20212 ответа
- 12 Марта 202116 ответов
- 2 Июня 20226 ответов