Консультация детского лора /

Затяжные сопли гайморит — вопрос №1646786

1491 просмотр

Здравствуйте ребенку 2.5 года уже месяц лечим сопли в нос капали все что можно было, недавно были у Лора она провила эндоскопию сказала гайморит отит от кукушки и аденоидн 2-3 степени, выписала антибиотики панцеф по 6 мл 1 раз в день в ушко Даницил нос промывать и все спустя 4 дня поднялась температура 38.5 что это и что делать помогите?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно сдать ОАК лейкоцитарной формулой, СРБ

Также нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте кровь сдавали лейкоциты повышаны все остальное в норме, температура вообще не сбивается 5мл дала нурофена через два часа еще 5 мл дала до 37.7 упала и стоит очень переживаю если гайморит прогрессирует или отит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Александровна, назонекс прокапали уже можно еще раз?
Клиент
Маргарита Александровна, ребенок реагирует на данцил почему болит от него или что то еще? Почему при антибиотике поднялась температура?
Детский ЛОР, ЛОР
Данцил может вызывать такую реакцию
Вам нужно снимать отек в среднем ухе и слуховой трубе через нос
В ухо нет смысла капать Данцил, так как лекарство не пройдет через сохранную барабанную перепонку
Можете отменить, тем более у ребенка реакция
Назонекс можно повторить курс, препарат нужно использовать длительно, он имеет накопительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, так зачем тогда врач назначила Даницил??? А как же жидкость в ушке??? И как капать назонекс? Можно ли повторить курс синупред?
Детский ЛОР, ЛОР
Я не могу сказать, зачем вам назначили Данцил
Вы через нос снимаете отек в среднем ухе и слуховой трубе - так вы улучшите аэрацию среднего уха
Назонекс по схеме (написала выше)
Синипред можно
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, скажите почему панцеф пьем уже 4 дня а температура поднялась
Детский ЛОР, ЛОР
Не факт что у вас бактериальная инфекция
Заболевание может быть вирусным, тогда антибиотик никак не поможет
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой чтобы понять этиологию возбудителя
Клиент
Маргарита Александровна, мы сдавали кровь 12 октября лейкоциты были повышены все остальное в норме
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня приходил врач сказала что нужно антибиотик поменять на клацид а по сколько давать не сказала, скажите по сколько давать ребенку 2.8
Детский ЛОР, ЛОР
При заболевании ЛОР органов Клацид это антибиотик резерва
Перед тем как антибиотик менять - сдайте повторно ОАК с лейкоцитарной формулой чтобы посмотреть в динамике
Клиент
Маргарита Александровна, что значит резерва?
Детский ЛОР, ЛОР
То что мы используем их в последнюю очередь
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо скажите сегодня закапала назонекс она заплакала говорит что больно почему? Соплей уже таких густых зеленых или желтых и много нет, немного осталось и белые густоватые
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть вы направили флокьн на перегородку носа
Обычно дети Назонекс Хорошо переносится и не вызывает таких симптомов
Флокон нужно направлять наконечником стремясь к наружному углу глаза
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста почему ребенок охрип по хыкает и нормально начинает говорить не долго правда потом опять охрипшим голосом говорит
Детский ЛОР, ЛОР
Может Быть проявление вирусного ларингита
Пока что наблюдайте за ребенком
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Какой вес у ребенка?

Необходимо сдать развернутый анализ крови, кровь на общий IgE, риноцитограмму (эозинофилы) - исключить аллергию у ребенка

Сейчас если у ребенка имеется заложенность в носу используйте сосудосуживающий спрей Називин 0,025 % по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день .не более 5 дней,
затем через 5-7 минут промыть нос солевым раствором Аквалор
После промывания - попросить ребенка высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого попросить ребенка сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 1 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

После получения анализов - корректировать лечение по необходимости
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Есть ли фото анализа крови?
Клиент
Полина Андреевна, недавно сдавали кровь лейкоциты были повышены все остальное в норме, назонекс уже капали, соплей почти нет уже, вес 14кг, ребенок реагирует на капли ушные данцил может ли болеть ухо от них или еще что то??
Клиент
Полина Андреевна, прикрепила фота посещение Лора
ЛОР, Детский ЛОР
Кроме температуры сейчас что-то беспокоит ребенка?
Нос на фоне лечения стал дышать лучше? Не храпит?

Капать капли Данцил при целой барабанной перепонке нет никакого смысла. Они не проникают в среднее ухо.
В целом не должны вызывать у ребенка дискомфортных ощущений. Ребенку больно при закапывании или неприятно?
Дети могут пугаться ощущения заложенности в ухе при попадании капель на барабанную перепонку. Капли должны быть теплой комнатной температуры .если они холодные -тоже очень неприятно
Клиент
Полина Андреевна, да нет только температура, просто мы панцеф пьем уже 4 дня почему она поднялась? Еле еле сбила по началу вялая была уснула потом проснулась и все нормально играла заложенности нет, я ей дала 15 капел синупреда зертек нос промыли, по храпывает
Клиент
Полина Андреевна, капли прежде чем закапать грею в руке потом капаю, лор посмотрела ушко сказала жидкость есть из за кукушки мутная перепонка, скорее всего значит просто пугается, просто постоянно очень сильно когда капаю
ЛОР, Детский ЛОР
Чаще всего препаратом первой линии при бактериальной инфекции является Амоксициллин + клавулановая кислота. Панцеф - препарат второй линии, чуть медленнее идет выздоровление.
Но положительная динамика видна очевидно.
Продолжайте лечение
Наблюдайте за ребенком и температурой.

Если барабанная перепонка целая- смысла капать Данцил нет.
Если ребенку это крайне неприятно- уберите его.
Главное в этой ситуации лечить сопли, воспалившиеся аденоиды, уши на фоне здорового носа восстановятся.
ЛОР, Детский ЛОР
Если завтра будет снова подниматься температура, возможно нужно рассмотреть вопрос о смене антибактериального препарата
Клиент
Полина Андреевна, врач лор на фоне осмотра ребенка выписала панцеф, а то что жидкость в ушке осталась после кукушки???? А можно ли опять пропить синупред если мы его уже пили, прошло наверно недели две, и начать опять капать назонекс если мы его уже капали
Клиент
Полина Андреевна, спасибо большое завтра вызову врача на дом обязательно, ребенка просто уже залечили,
ЛОР, Детский ЛОР
Жидкость в ухе могла остаться после кукушки или это экссудативный средний отит на фоне увеличенных и воспаленных аденоидов. Такое часто бывает. И в этой ситуации очень важно наладить носовое дыхание ребенка, жидкость из уха выйдет постепенно сама через слуховую трубу, которая соединяет нос и ухо. Главное обеспечить нормальное носовое дыхание.

После выздоровления и когда у ребенка задышит нос - выполнять гимнастику для слуховых труб, посмотрите в интернете , много упражнений- самопродувание, массаж козелка, надувать шарики носом итд- всё это помогает жидкости в ухе быстрее эвакуироваться

Назонекс можно повторять курсами, при выраженном воспалении и увеличении аденоидов его можно использовать 1-2 мес

Я думаю можно обойтись без синупрета
Клиент
Полина Андреевна, скажите пожалуйста а почему в интернете пишут что у маленьких детей не может быть гайморита что это все аденойды
ЛОР, Детский ЛОР
Потому что развитие верхнечелюстных пазух в детском возрасте происходит от 2 до 7 лет. У вашего ребенка верхнечелюстные пазухи недоразвиты, чтобы там развилось воспаление.

Чаще всего у детей дошкольного возраста действительно затяжной насморк и, как следствие, проблемы с ушами связаны с увеличением и воспалением аденоидов
Клиент
Полина Андреевна, здравствуйте скажите пожалуйста врач сегодня приходила выписала антибиотик клацид а как давать его не сказала и по сколько, скажите пожалуйста
Клиент
Полина Андреевна, все же носик закладывает сопли густые не много но есть
ЛОР, Детский ЛОР
какой вес ребенка?
Клиент
Полина Андреевна, 14-15
ЛОР, Детский ЛОР
Из расчета 15 мг/кг/ сутки на вес 15 кг
Клацид 250 мг/ 5 мл принимать по 2,3 мл 2 раза в день 7 дней
Клиент
Полина Андреевна, клацид сироп 125
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда по 4,5 мл 2 раза в день 7 дней
Клиент
Полина Андреевна, спасибо, скажите я сегодня закапала назонекс она говорит что больно капать почему? Хотя сильных соплей какие были уже нет, не зеленые густоватые но белые
ЛОР, Детский ЛОР
Если ребенку дискомфортно , на пару дней отмените препарат , старайтесь почаще промывать солевым раствором
Клиент
Полина Андреевна, скажите пожалуйста ребенок охрипшим голосом говорит почему? По хыкает и все пройдет но не надолго потом опять охрипшим голосом говорит
ЛОР, Детский ЛОР
Кашель есть?
Клиент
Полина Андреевна, нет
Клиент
Полина Андреевна, горло сильно красное
ЛОР, Детский ЛОР
Осиплость голоса бывает когда воспалены голосовые складки гортани на фоне инфекции, кашля, стекания слизи по задней стенке глотки
Наблюдайте за ребенком, предлагайте больше теплого питья, при ларингите нужно соблюдать голосовой режим и не разговаривать, но у ребятишек крайне тяжело это получается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит , сфеноидит
28 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Гайморит ли и лечение какое
5 сентября 2023
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Беременность, повышение срб, соэ
27 ноября 2023
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Гайморит.......
20 декабря 2023
Виктория, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург