Что вас беспокоит?
Почему болит живот?
Здравствуйте, 1,5 недели назад у меня начались неприятные ощущения в кишечнике.За два дня до этого не ходила в туалет. Потом сходила 4 раза в день и был дискомфорт в кишечнике. С кого дня у меня так и продолжается дискомфорт. Поноса нет, но крутит и бурлит.в желудке тоже как то не хорошо. Я делала колоноскопию в 2021 г и фгдс в июле 2023. Опять не хочу этого делать. Или надо опять делать? Сейчас принимаю дюспаталин, гастростат и Эманера.На ночь пью 2 табл урсосан.Сдала 2 раза кал на паразитов отрицательно. Недавно совсем делала мрт ОБП и ОМТ.Больше по обследованию ничего нет.Прикреплю что есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованиями.
По описанию ситуации можно предположить СИБР - это вторичный синдром, который развивается нередко на фоне патологий желчного пузыря (при ЖКБ, билиарном сладже)
Можно рекомендовать в Вашем случае выполнить дыхательный водородный или метановый тест на СИБР. При положительном ответе провести санацию кишки.
По колоноскопии описан хронический колит, но этиология не уточнена, на данный момент колоноскопию пока проводить не нужно, можно выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин, это маркер воспалений в кишки, если он выше 250-300 - то в таком случае уже рекомендуется колоноскопия.
На данный момент можно рекомендовать продолжить прием вышеуказанных препаратов, если Дюспаталин не дает положительного эффекта, можно попробовать заменить на Тримедат.
Урсосан Вам показан в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца, через 3 месяца повторно выполнить узи для оценки эффективности терапии.
Если будете выполнить анализ кала на определение фекального кальпротектина, рекомендуется отменить Эманеру за неделю до сдачи во избежание искажения результата
Полина Дмитриевна, благодарю что отвечаете. Я делала этот тест только сдавала кровь в августе 2022.Я постоянно мучаюсь с пищеварением.паразиты были очень много раз.Сейчас нету.у меня часто болит в правом подреберье, хотя пью урсосан.мне какая нужна дозировка.я пью утром и вечером по 1 табл.Желчный перекручен в 3 местах. Скорее все эти все проблемы с кишечником из-за этого?у мамы были камни в желчном ей удалили.
Здравствуйте!
Дозировка урсосана рассчитывается по весу: 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, прием препарата рекомендован после еды, на ночь. Курс минимальный 3 месяца, стандартный 6 месяцев. ЖКБ, да, это наследственно опосредованная патология, поэтому Вам рекомендовано обращать внимание на состояние желчного и проводить профилактику
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По описанию Функциональное нарушение работы кишечника на фоне погрешностей в питании(?).
Колоноскопию делать не нужно, из дообследований рекомендовано:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению можно оставить:
1. Дюспаталин, Эманера.
Если на фоне лечения симптомы сохраняются - добавить Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней и Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Урсосан я бы порекомендовала прекратить принимать пока состояние не нормализуется, потому что он дополнительно может раздражать кишечник.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20209 ответов
- 26 Ноября 20201 ответ
- 30 Ноября 202030 ответов
- 31 Марта 202124 ответа