Что вас беспокоит?
Зуд и дискомфорт в задней области
Здравствуйте! Очень долго у меня был геморрой. Года 3 назад его вылечил легированием. Спустя где то год при подтирании бумажкой стали проявляться кровяные подтёки, причём в кале ничего не было, как будто что то сковырнул и появилось, потом заживает и опять если не аккуратно подтираться - то появляется кровь и жжение. Пошёл в больницу опять, сказали ничего нет такого, просто воспалено (врач не компетентный видно был), назначил ванны с марганцовкой и свечи Натальсид. После свечей началось жжение, обратился на этот сайт, сказали, что у меня трещина, нужна операция и необходимо сменить свечи на мазь Постеризан. После двух недель всё прошло. И вот спустя 2 года опять началось. Опять проделал ванну из марганцовки и Постеризан, кровь прошла, но появился сильный зуд и какой-то дискомфорт, покалывание, боли нет, но дискомфорт есть, причём после ванных процедур нормально, а к концу дня опять неприятно, причём когда сидишь или лежишь и стараешься как бы раздвигать ягодицы, чтобы не соприкасались - всё хорошо. Понимаю, что нужно к доктору, но может у меня грибок какой завёлся или аллергия на что то? Подскажите какую мазь выбрать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Василий
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал плотный? Запоры не? Акт дефекации безболезненный?
Здравствуйте Ольга Юрьевна! Стыдно такие фото прикреплять, но прикрепил, Вы же всё таки врачи, всякое видели наверно
Василий, по фото достаточно полнокровные наружные геморроидальные узлы. Но по симптомам мы не можем исключить и анальную трещину.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.+закофальк 1т 3р.д 1мес для нормализации кишечной микрофлоры
-Свечи Проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели. Интервал между введением свечей 2часа. Мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал наносите параллельно со свечами постеризан.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф.
-в плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте , Василий !
Без очного осмотра , без того как раздвинув края заднего прохода посмотреть что внутри , - сказать что - либо конкретное невозможно , мы можем говорить лишь приблизительно , о возможных вариантах !
Это :
- РЕЦИДИВ ГЕМОРРОЯ (лигирование , это самый примитивный способ операции , который очень часто даёт
рецидивы !) ;
- АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ;
- КРИПТИТ , КОТОРЫЙ БЫЛ И ДО ЛИГИРОВАНИЯ И ОСТАЛСЯ ПОСЛЕ , И Т.Д. !
Что делать ?
Нужно осмотреться очно ,желательно не в той клинике где Вас оперировали , а в другой !
Если сейчас не имеете возможности обратиться , то пока можно проводить стандартное лечение , которое будет эффективно при любом из перечисленных вариантов :
Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ ПОСТЕРИЗАН , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ОФЛОМЕЛИД , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 3 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 1 РАЗ БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите фото анальной зоны в положении сидя с натуживаниеим, если возможно
Здравствуйте Ирина Ивановна! Стыдно такие фото прикреплять, но прикрепил, Вы же всё таки врачи, всякое видели наверно
Василий, посмотрела фото. Да, внешне нельзя исключить анальную трещину. Мои рекомендации выше остаются в силе.
Выздоравливайте!
По симптомам нельзя исключить хронический геморрой в стадии обострения, анальную трещину .
Рекомендую следующую терапию:
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Олестезин по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
- Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в сутки, 7 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Сдайте соскоб с анального канала на бакпосев с определением чувствительности, и анализ кала на яйца гельминтов и простейших методом parasep.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте,Василий
Отмечается венанаполнение геморроидальных узлов, что соответствует обострению геморроя
Так же я бы не исключаю наличие анальной трещины
С целью дообследования рекомендую сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, фекальный кальпротектин.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи олестезин 1 свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приема 2 часа. Гель гепатромбин г +гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час, тонком слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Так же рекомендую очно посетитьпроктолога.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 7 Мая 20201 ответ
- 9 Ноября 20208 ответов