Консультация невролога /

Полиневропатия после химиотерапии — вопрос №2733494

99 просмотров

Подскажите, пожалуйста: у мамы (1951 г.р.) множественная миелома. С апреля по сентябрь 2023 года приняла 8 курсов химиотерапии (Циклофоцил) с Дексаметазоном + Борамилан/Бортезамиб/Милатиб (эти три препарата чередовались). С октября 2023 года по сегодняшний день принимает сухую химию - Леналидомид (в капсулах)+Дексаметазон.
Примерно с последней недели пребывания в стационаре (когда получала химию в капельницах) у нее начали неметь стопы ног (ноги были ледяные). Позже начались судороги в кистях рук, но это само прошло. Постепенно продолжало онемение ног от стоп к коленям и рук - от кистей к локтям. Мама начала принимать Новомин (витамины), вроде, стало легче, ноги потеплели, но онемение осталось.
Понятно, что это - результат приема химии, и процесс необратимый, но, может, можно как-то приостановить этот процесс? Переживаем, что мама скоро не встанет на ноги.
Заранее благодарна за ответ

Возраст: 73

Хронические болезни: Множественная миелома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Первое на что нужно обратить внимание - это нет ли анемии, железодефицитной, фолиеводефицитной или в-12 дефицитной, нет ли дефицита витамина Д.
Это самое частое что бывает при миеломной болезни и химиотерапии
То, что нужно обязательно проверить :
1. Анализ крови на Ферритин, железо в сыворотке, трансферин
2. Анализ крови на фолиевую кислоту
3. Анализ крови на витамин Д
4. Анализ крови на витамин В-12

Клиент
Алина Сергеевна, добрый вечер. Мама летом сдавала кровь на фолиевую кислоту (она у нее всегда на нижней границе нормы), гематолог прописала фолиевую кислоту 5 мг.в день месяц, а Витамин В-12 всегда в норме (посередине значений). На остальные показатели не сдавали... Т.е. если имеется анемия, она может быть причиной онемения?
Невролог
Здравствуйте! Для снижения выраженности проявлений полинейропатии показана комбинация препаратов: ипидакрин 20мг 2 раза в сутки + тиоктовая кислота 600мг утром в течение месяца. Также, параллельно оцените уровень ферритина (запасы железа), В1, В12, электролиты (калий, кальций) - при дефиците восполнить недостающее
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, благодарю за ответ!
Невролог
Из того, что можно начать пить уже сейчас:
1. Тиоктовая кислота (Тиогамма или Берлитион) 600мг-утром натощак -2мес
2. Нейромидин ( Ипидакнин) 20 мг по 1таб-2-3 раза в день ( по переносимости)-2-4 мес
3. Магния цитрат или глицинат 400-600мг на ночь- на постоянно основе

И смотрите уровень железа , витамины В12 и фолиевую и витамин Д.
Эти препараты назначать только после результатов анализов. Судороги и слабость в ногах большей частью связаны с анемией.
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура
7 февраля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Можно ли делать лазерную эпиляцию?
21 марта 2023
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Мелкоклеточный рак правого легкого
28 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Ангина, очень болит горло.
1 декабря 2023
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
На мрт выявлен отек костного мозга
25 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Новообразования у собаки
4 мая
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна