Алт и Аст повышены — вопрос №2733892

Question

Алт и Аст повышены — вопрос №2733892

Света

105 просмотров

17 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребенка есть гепатит б? Hbsag-отрицательно, ДНК hbv не обнаружено, антитела Igg к антигену hbcore положительно , igm-отрицательно. Антитела igg к антигену hbsag > 1000

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гепатит б

Вопрос закрыт

гепатит б

ребенка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, да !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, с рождения у нас стоят 4 прививки

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста у нас Алт 200 а АСТ 100 от чего может быть?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

А какой возраст ребенка?
Что ребенка беспокоит? Есть общий анализ крови, прикрепите к вопросу.
Может быть ребенок переболел вирусной инфекцией и так отреагировали ферменты печени своим повышением.
На aHBe не сдавали кровь?

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, ребенку 4 года Алт 200 а Аст 100, в сентябре 3 дня держалась температура и горло было красное , по узи было увеличение лимфатических узлов в брюшной полости до 15мм, тогда показатели Алт 98 аст 96 в октябре назначили эксхол по 3 мл на ночь в месяц ,месяц пропили и сдали вчера анализы где Алт поднялось до 200, остальные показатели печени все в норме : щелочная фостаза -170 , билирубин общий 6, ГГТ-18 альбумин - 46

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, на анти hbe не сдавали

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас.
Вероятнее всего действительно речь идет о какой-то вирусной инфекции, и скорее всего о ВЭБ или ЦМВ, т.к. именно семейство герпесвирусов является тропным к клеткам печени может повышать трансаминазы (АЛТ, АСТ). Как раз то что описываете и по УЗИ - увеличение мезентериальных л/узлов это реакция на воспаление.
В данной ситуации я бы рекомендовала исключить активность герпес вирусов (сдается кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный).
Другая возможная причина это паразитарная инвазия.
Рекомендуется сдать кал на я/глист и глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, кал на антиген лямблий и ПЦР кала на описторх (если ребенок в пищу употребляет рыбу).
ЩФ у детей может быть повышена в связи с активным ростом мышечной ткани.
На счет гепатита В, сразу не заметила маркер aHBcor, извиняюсь, данный маркер может указывать на то что когда то был контакт с вирусом гепатита В.
Но, учитывая, что Вы указали 4ю вакцинацию есть сомнения в данных результатах анализов. Я бы для достоверности рекомендовала aHBcor-total (или aHBcor IgG) повторить в другой лаборатории для надежности и сдать aHBe. Эти маркеры в совокупности дадут ответ был ли перенесен ранее гепатит В, или все-таки антитела к ядерному антигену ошибочные и у ребенка просто поствакцинальный иммунитет.

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, получается прививка наша нас не защитила и все таки мы заразились гепатитом б? И если анти hbe и igg к hbcore покажут положительные значения, то у нас скрытая форма? Спасибо большое вам?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Если оба этих маркера будут положительные то это "скрытая форма" гепатита В.
А если aHBe будет отрицательный, а aHBcor-total положительный то значит все-таки перенес ребенок гепатит В.
А если оба отрицательные, значит не болел гепатитом В никогда и есть защита от гепатита В после вакцинации.

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо вам большое ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большо??

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, Hbeag антиген у нас отрицательный

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

А антитела к нему?

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, нет, получается у нас гепатит?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Если антитела к HbeAg отрицательные, то ребёнок переболел и выздоровел

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а если положительные будут то у нас гепатит?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

То 2 варианта: 1) вы выздоровели и переболели недавно
2) он перешел в скрытую форму
Разница в наличии антиHbeAg, после выздоровления он должен уйти в течении нескольких лет (примерно 5 лет)
Если он со временем станет отрицательным, то наступило полное выздоровление
Если остается положительный, то говорим о скрытом гепатите б

+ 1

Пожаловаться

Света, 17 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое вам за ответ

Пожаловаться

Света, 18 декабря 2024

Клиент

Павел Андреевич, здравствуйте, ребенку 4 года у мамы хронический гепатит б

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

видимо переболел гепатитом В ранее.
В таких случаях доп стоит сделать ему ИФА Anti-Hbe

Пожаловаться

Света, 18 декабря 2024

Клиент

Павел Андреевич, спасибо вам поняла, а если анти hbe будут положительными то у нас скрытая форма?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

значит спящая форма, за ней раз в год наблюдать по ПЦР

Пожаловаться

Света, 18 декабря 2024

Клиент

Павел Андреевич, спасибо большое вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 4,5 недели

5 ответов

19 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Красное веко и боль при моргании

5 ответов

19 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Лепетание отсутствие

2 ответа

12 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Слазит кожа на ладошках

5 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пятно на животике

6 ответов

12 апреля

900.00 р.

Анна, Чаплыгин

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T19:38:26+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
У ребенка нет гепатита В, выявлены антитела к поверхностному антигену гепатита В, с высокой долей вероятности они поствакцинальные (после прививки).
Ребенок прививался же ранее от гепатита В?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T20:37:00+03:00

Здравствуйте! Если определяются антитела к Hbcor и HbsAg, то это Значит, что ребёнок перенесли гепатит б. После прививок формируются только антитела кмHbsAg, все остальные маркеры должны быть отрицательными
Есть 2 варианта:
Для уточнения стоит сдать антитела к HbeAg

Александров Павел Андреевич, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T09:02:05+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Сколько ребенку, что у матери?

Принятый ответ