Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2734058

Что вас беспокоит?

Нужно ли пить гормоны?

Здравствуйте у меня аутоиммуный тиреодит и гипотериоз. Один раз гормон ттг поднимался до 10 на фоне большого стресса потом я пропила препараты железа для подняття ферретина и вот сдала анализы ттг 4 а т4 и т3 в норме .вопрос следующий переодически поднимается давление 140 на 90 есть бляшка 25% высокий холестерин 8. Липиды низкой плотности 4.3 высокой 2.21 мне приримать эутерокс или статины? Так получается замкнутый круг один врач говориь пей гормоны холестерин сам упадет друглй говорит при таких показателях ттг не назначают гормоны помогите пожалуйста

Аутоумунный гипотериоз
47 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 290·Светлана, Москва

Здравствуйте

При таком ТТГ (как сейчас) терапия тироксином (эутироксом) не показана. У вас ТТГ сейчас на границе нормы. Даже если предположить, что ТТГ был бы чуть выше, то даже в таком случае терапия при ТТГ 4,1-10,0 при нормальных Т3 св и Т4 св не показана. Терапия в этом случае показана при ТТГ более 10,0

Какой у вас сейчас уровень ферритина?
Нашли причину железодефицита?

Так как у вас обнаружена бляшка и достаточно высокий холестерин, то в этом случае обычно назначаются статины (аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг по 1 таблетке веечром ежедневно) с контролем анализа на липидный профиль через 8 недель

Уровень АТ-ТПО какой у вас? Витамин Д не сдавали?
Как давно делали УЗИ щитовидной железы?

Анастасия Алексеевна, уровень ферритина сейчас поднялся до 30 а было 20 продолжаю пить феррум лек, Ат к атпо 137. Так же принмаю селен курасми . Как сказала эндокринолог причина в гипотериозе плниженный ферритин но ниже границы он не был при этом гемоглобин и железо в норме. Я просто уже запуталась так как кардиолог и невролог сказали не пить статины пока выптсали омакор и урсосан так есть джвп и ранее при приеме его холестерин снижался

Анастасия Алексеевна, витамин Д держу на уровне 60 сдаю раз в полгода

ферритин еще низкий.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Показаний к заместительной терапии левотироксином натрия сейчас нет. Причина повышенного холестерина и сниженного ферритина не в щитовидной железе

Анастасия Алексеевна, можно ли обойтись в моем случае пока без статинов боюсь их принимать говорят побочка при гипотериозе в два раза больше с мышцами пью омакор придерживаюсь диеты и хочу пропить армолипид

Принятый ответ

обычно все же при таких вводных данных показан прием статинов. лучше получить второе мнение у другого кардиолога

Анастасия Алексеевна, большое спасибо

Здравствуйте
Если ТТГ в норме , то эутирокс не нужен
Эутирокс только при повышении ТТГ более 10
Холестерин высокий+ есть бляшки, то статины нужны.
Например розувастатин 10 мг

Дарья Валерьевна, спасибо про гормоны я поняла пока их контроль гормонов но ранее повышались и 6 и 7 и 10 но потом стало 4 эндокринолог сказала щитлвидка заработала сама. По поаоду статинов и кардиолог и невролог сказали что с бляшкой 25% это не криттчно пьем омакор и урсосан

Сколько по времени омакор принимаете?

Дарья Валерьевна, приримаю омакор неделю так же хотела начать прием армолипида придерживаюсь диеты панически боюсь приема статинов

Статины не вредны, они предотвращают образование бляшек
Так как уже есть , то все таки нужны статины

Здравствуйте. Сейчас ттг в норме гипотиреоза нет эутирокс не показан. На ттг можете сдать через 2-3 месяца чтобы посмотреть не растёт ли. Если есть изменения на сосудах шеи, повышение лпнп принимают статины, например розувастатин 10 мг вечером

Ленар Равилович, спасибо огромное в моем случае обязательно прием статинов? Я их боюсь принимать панически так как при гипотериозе побочек вдвое больше можно ли попробовать армолипид диету и омакор?

Можете попробовать их но при изменениях в сосудах статины дают

Ленар Равилович, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.