Что вас беспокоит?
Ребенок 7 мес плохо ест: и смесь, и прикорм.
Здравствуйте. Дочь 7 мес, родилась в 39нед., 2850, 49 см. ГВ месяц, смдокормом смесью. С месяца ИВ. Всегда еда мало. Изначально были на смеси Фабимилк, но в связи с ее редкостью перешли на Симилак Голд. На Симилаке были до 4,5 мес. Ребенок при этом ела по 70-120 гр., с плачем и истерикой. Сначала я списывала это на незрелость кишечника (до 3 мес.) Потом думала, что раз родилась чуть раньше срока, то и кишечник зреет дольше, протянула до 4,5 мес. Пока однажды дочь после выпитых 40 гр отказалась есть совсем. Резко поменяла смесь, без правильного перехода, на Нутрилон Премиум. На Нутрилоне есть стала лучше, одно время доходило до 800-900 гр за сутки почти постоянно. Почти в 6 мес ввела прикорм, начали с каш. Кушала с интересом, активно, после 6 мес порции стали увеличиваться. Но смеси стало меньше. Логично, подумала я, ведь она ест и другую еду. Среднее количество смеси за сутки сократилось до 750 гр. Недавно ребенок заболел орви, два дня высокой температуры, ела как обычно в том же количестве. С третьего дня болезни и понижения температуры стала есть меньше смеси, отказывается от введенного прикорма, ест только морковное пюре. На данный момент съедает по 500-600 гр смеси за сутки, примерно 50-60 гр овощного или фруктового пюре, мясо не хочет, каши тоже. При этом, когда ест смесь, с аппетитом и желанием, то в середине кормления - примерно после 60-70 гр смеси - резко начинает выкручиваться, плакать, визжать, бить бутылочку. Стоит убрать слюнявчик и бутылочку - дочь успокаивается и ведет себя как обычно. С 6 по 7 мес набрала только 230 гр. Рост тоже не особо - 68 см (была 67) Хочу сдать анализы кала на посев для понимания микрофлоры кишечника. Так же чувствительность к белку, углеводам, лактозе. Сдать анализ крови, в частности посмотреть гемоглобин. И сделать узи всех органов жкт. Есть ли дополнительные рекомендации в нашем случае? Через какое время после орви можно сдать анализ кала и крови?
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы сейчас можно сдавать, если есть готовые ,прикрепите ,посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Тогда не стану откладывать сдачу анализов. Предыдущих нет, показать нечего
Кушать рекомендую не заставлять, только предлагать, сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, только предлагать протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и если не кушает ребёнок - не страшно, главное пить побольше давать эти дни. Новые продукты не вводим, кормим только той пищей, которая хорошо знакома ребёнку.
Михаил Николаевич, через какое время после орви можно снова вводить новые продукты?
Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом содержит витамин С и железо, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с чайной ложечки.
Михаил Николаевич, воду совсем не хочет пить. При высокой температуре - пила активно. Сейчас - снова отказывается. Пробую из бутылочки, поильника, из кружки, с ложечки. Какое-то количество воды, конечно, выпивает. Но больше балуется и выплевывает.
Детский чай - это вариант, я попробую. Спасибо.
По поводу набора веса - ребёнок болел и кроме того в принципе увеличивается двигательная активность - прибавка веса будет не такая активная как в первые месяцы
Михаил Николаевич, она и за первый месяц жизни набрала всего 700 гр, и дальше каждый месяц все меньше. Не знаю нормально ли это: не то, что каждый месяц ребенок набирает все меньше; а то, что в граммах мало. У подруг дети килограммами набирали на первых месяцах жизни.
Во время болезни ребёнок прибавил в росте 1 см это хороший результат.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, анализ кала на флору (посев), на усвоение белка, углеводов, лактозы, оак и биохимия, а так же узи органов жкт - достаточный ли план обследования? И нужно ли по вашему обследовать ребенка? Может вы еще что-то рекомендуете проверить?
Или может лучше обратиться к специалисту по питанию детей?
если есть возможность сдайте эти анализы, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
возможно у ребёнка идёт синдром прорезывания зубов, поэтому идёт отказ от еды. Прикорм служит для знакомства ребёнка с новыми вкусами. До года основным источником питания является грудное молоко или смесь, поэтому прикорм сейчас предлагайте, но не настаивайте, чтоб не вызвать полный длительный отказ. Делайте массажик дёсен, давайте охлажденные прорезыватели
При отсутствии динамики лучше ончныы осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому сдавать анализ смысла нет.
Возможно сейчас период прорезывания зубов, поэтому отказ от еды, предлагайте в виде пюре, не кусочками
Можно сдать копрограмму, на углеводы.
Через 2 недели после орви оптимальное время
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой сейчас вес? рост 68?
Возможно в первые месяцы беспокойство было связано с дискомфортом во время кормления- иногда так бывает, газы, урчание, все это приносит детям болезненность и из за этого есть отказ от еды . Как сейчас с прорезыванием зубов? Нет ли набухания десен?
По поводу обследования - все правильно, нужно сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, + ферритин, витамин Д. УЗИ так же не лишним будет.
Арсения Араиковна, рост 68, вес на 17.12 был 7130. Набухания десен нет, педиатр не видит признаки прорезывания.
Рост для возраста в средних значениях, сам вес тоже. Вес, можно сказать по нижней границы нормы для такого роста.
Чем старше ребенок, тем меньше будет набирать, это так у всех, особенно у осень активных детишек.
Но в любом случае дообследование не повредит
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень часто помогает орви у детей меняются вкусовые привычки и аппетит.из-за нарушения ферментов функций после инфекции могут быть спазмы и вздутие жкт.
Но бросать прикорма не стоит,надо набраться терпения и предлагать,что-то понравится и будет кушать.
Прибавки есть,это уже хорошо.
Но рекомендуется сдать биохимию крови(ферритин,железо,в12вит,общий белок)
Можно посмотреть оам и копрограмму.кал на дисбактериоз неинформативен.
Если будет продолжаться такая проблема,то рекомендую обратиться к гастроэнтерологу очно.
Екатерина Владимировна, примерно так я и планировала. Спасибо.
Удачи вам.все получится☘️
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20212 ответа