Что вас беспокоит?
Ожирение ребенка 12 лет
Как снизить аппетит ребенку (дочь) 12 лет без последствий. Рост 150см, вес 60 кг. В прошлом году ходили к эндокринологу в районную поликлинику, сказали, что все анализы в норме, надо просто изменить питание и физ.нагрузки. Питания придерживаемся, нагрузки добавили , но вес не уходит, а даже прибавляется. Сладкое не любит. Пьет воду. Хочет постоянно есть и ест. Подскажите, какие еще можно сдать анализы, чтобы увидеть полную картину. Мы тогда сдавали только общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из обследований нужно пройти: узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Из анализов:
-Ферритин
-Витамин д3
-Бх крови( глюкоза, Алт, Аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
-Гликированный гемоглобин
- пролактин с раскладом на макропролактин
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Исключить частые перекусы . Сладости заменить на ягоды, фрукты .Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Обязательно занятия в секции ( танцы, аэробика, бассейн)
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 , АТкТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,который вызывает тягу к сладкому.
Сдайте кровь на глюкоза гликозилированный гемоглобин для оценки нарушений углеводного обмена.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
По-хорошему у деток очень быстрая динамика снижения веса ,если ограничить сладкое и сдобное и создать правильный режим питания 3 4 раза в день только основные приёмы пищи (завтрак, обед, полдник и ужин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исключаем медицинские причины:
-Дли исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4.
-исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 30).
-Нужен еще биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, глюкоза натощак, креатинин
-нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла
-если есть растяжки бордового цвета на животе, плечах, бедрах, необходимо сдать кортизол слюны в 23:00
Но есть еще некоторые причины лишнего веса, если они есть - надо устранять:
1. Неправильный образ жизни – избыточное питание + малоподвижный образ жизни (энергии поступает больше, чем тратится)
2. Стресс
-резкие и строгие диеты
-нарушение режима сна
Рекомендации для изменения образа жизни:
1.Работа с питанием
Необходимо правильное питание.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)
Ограничьте полностью: сладкие напитки (соки, газировку, коктейли), хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, чипсы, конфеты , печенья, алкоголь и т.д
Это быстроусвояемые углеводы, они очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.
Нужно есть регулярно 3-4 раза в день, уменьшая объемы порций.
Если пропускать прием пищи, то обмен веществ замедляется.
2.Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба 10 000 шагов в день. И 2- 3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Выбирайте активность, которая вам нравится, она должна быть регулярной.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исключайте ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 30.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- гликированный гемоглобин обязательно проверьте.
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20201 ответ
- 22 Февраля 202215 ответов