Что вас беспокоит?
Температура, тянущие боли области правой почки
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что нужно обследовать. В течении двух месяцев температура 37,4 к вечеру повышается, и тянущие давящие боли в области почек. Чувствую себя очень плохо, сильная слабость. Антибиотики не назначают. Проходила обследование: УЗИ почек с кровотоком - в норме. Моча по Нечипоренко эритроциты 2700, лейкоциты 250. Матка слегка кровоточит, но мочу сдавала среднюю порцию, с тампоном и тщательной гигиеной. ОАК гемоглобин 106, лейкоциты 4,1. Креатинин 108, Цистатин С 0,93. Ферритин 10. Пью канефрон - не помогает. Давящая боль в почках возникает одновременно с жаждой, сухостью во рту и поднимается нижнее давление на 20 единиц, чаще вечернее время. Аппетита нет. Помогите, что делать, какие еще анализы сдать? Как можно узнать точно, есть ли эритроциты в моче, если у меня матка кровоточит по чуть чуть, но часто? Организму уже тяжело с постоянной температурой, по ночам вся горю, железо надо принимать, терапевт и уролог с такими анализами не разрешают.
Добрый день! Вы были на консультации у гинеколога?
Данных за воспаление со стороны мочевыделительной системы нет. У вас постгеморрагическая анемия ( вследствие хронической кровопотери ). Моча и кровь без признаков бактериального воспаления . Вероятно, температура идет на фоне воспалительного процесса в органах малого таза.
Мадина Юриковна, делала ТРУЗИ органов малого таза. Со стороны гинекологии нет причин для повышения температуры. Месяц назад пила Цефиксим, 1т * 7 дней, на 4-й день температура спала, на 10-й снова поднялась.
Добрый день.
Вам необходимо сдать бак-посев мочи и крови для определения источников инфекции. Когда закончили пить антибиотики? Посев нужно сдавать не ранее чем через 10 дней после приема антибактериальных препарирует.
Кирилл Юрьевич, сдала на этой неделе. Результаты еще не готовы, но терапевт говорит, что лейкоциты не повышены ни по моче, ни по крови. С момента приема антибиотиков прошло 2 недели.
Принятый ответ
Тогда, я бы ещё рекомендовал сделать КТ брюшной полости и полости малого таза для исключения роста новообразований.
Принятый ответ
По анализам превышены показатели по креатинину, нужно дообследование для уточнения причины. Не увидела заключение УЗИ почек и мочевого пузыря (если оно есть, прикрепите пожалуйста). В динамике повторить биохимический анализ- Креатинин, Мочевина,+ Общий белок, Мочевая кислота, глюкоза. ОАК+СРБ. Бак. ОАМ. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Для снижения азотемии (повышенных показателей креатинина и мочевины)- Полисорб 1 ст.л.*3 раза/сут или Энтеросгель 1 ч/л*3 раза/сут . 10 дней+ малобелковая диета (позволяет уменьшить креатинин). При отсутствии отеков- питьевой режим 30мл/кг массы тела, можно фитотерапию- Почечный сбор на месяц. При болях- т. Дротаверин 40мг по 1т х 3р/с . Контроль АД 2РД. При повышенных показателях- коррекция гипотензивной терапии.
По анализам анемия, прием препаратов железа- т. «Феррум лек» по 1 таб. х 2 раза в сутки прием до целевых ферритина (показатель равный массе тела). В динамике через месяц повторить: ОАК, Ферритин, Железо. Коррекция терапии у гинеколога для лечения хронических кровотечений.
В связи с температурой, если исключится почечная причина- дообследование: биохимический анализ на основные показатели, анализ крови на цитомегаловирус, ВПЧ, ВПГ, вирусу эбштейна-барра, антитела к ВИЧ, гепатитам, RW, УЗИ брюшной полости, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы.
Ольга Тимофеевна, УЗИ почек прикрепила. Показатели креатинина завышены, какое нужно дообследование? Почки стали беспокоить после того, как я стала пить новые лекарства. Я не думаю, что воспаление, я подозреваю, что это интоксикация в следствие того, что почки стали плохо чистить кровь. Как это проверить, какими анализами? Цистанин тоже по верхней границе.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20192 ответа
- 24 Апреля 20224 ответа
- 19 Августа 202211 ответов