Консультация нефролога /

Температура, тянущие боли области правой почки — вопрос №1646085

497 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что нужно обследовать.
В течении двух месяцев температура 37,4 к вечеру повышается, и тянущие давящие боли в области почек. Чувствую себя очень плохо, сильная слабость. Антибиотики не назначают.
Проходила обследование: УЗИ почек с кровотоком - в норме.
Моча по Нечипоренко эритроциты 2700, лейкоциты 250. Матка слегка кровоточит, но мочу сдавала среднюю порцию, с тампоном и тщательной гигиеной.
ОАК гемоглобин 106,
лейкоциты 4,1.
Креатинин 108,
Цистатин С 0,93.
Ферритин 10.
Пью канефрон - не помогает. Давящая боль в почках возникает одновременно с жаждой, сухостью во рту и поднимается нижнее давление на 20 единиц, чаще вечернее время. Аппетита нет.
Помогите, что делать, какие еще анализы сдать? Как можно узнать точно, есть ли эритроциты в моче, если у меня матка кровоточит по чуть чуть, но часто? Организму уже тяжело с постоянной температурой, по ночам вся горю, железо надо принимать, терапевт и уролог с такими анализами не разрешают.

Возраст: 45

Хронические болезни: Миома матки, ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Добрый день! Вы были на консультации у гинеколога?
Данных за воспаление со стороны мочевыделительной системы нет. У вас постгеморрагическая анемия ( вследствие хронической кровопотери ). Моча и кровь без признаков бактериального воспаления . Вероятно, температура идет на фоне воспалительного процесса в органах малого таза.
Клиент
Мадина Юриковна, делала ТРУЗИ органов малого таза. Со стороны гинекологии нет причин для повышения температуры. Месяц назад пила Цефиксим, 1т * 7 дней, на 4-й день температура спала, на 10-й снова поднялась.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Добрый день.
Вам необходимо сдать бак-посев мочи и крови для определения источников инфекции. Когда закончили пить антибиотики? Посев нужно сдавать не ранее чем через 10 дней после приема антибактериальных препарирует.
Клиент
Кирилл Юрьевич, сдала на этой неделе. Результаты еще не готовы, но терапевт говорит, что лейкоциты не повышены ни по моче, ни по крови. С момента приема антибиотиков прошло 2 недели.
Нефролог
Тогда, я бы ещё рекомендовал сделать КТ брюшной полости и полости малого таза для исключения роста новообразований.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
По анализам превышены показатели по креатинину, нужно дообследование для уточнения причины. Не увидела заключение УЗИ почек и мочевого пузыря (если оно есть, прикрепите пожалуйста). В динамике повторить биохимический анализ- Креатинин, Мочевина,+ Общий белок, Мочевая кислота, глюкоза. ОАК+СРБ. Бак. ОАМ. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Для снижения азотемии (повышенных показателей креатинина и мочевины)- Полисорб 1 ст.л.*3 раза/сут или Энтеросгель 1 ч/л*3 раза/сут . 10 дней+ малобелковая диета (позволяет уменьшить креатинин). При отсутствии отеков- питьевой режим 30мл/кг массы тела, можно фитотерапию- Почечный сбор на месяц. При болях- т. Дротаверин 40мг по 1т х 3р/с . Контроль АД 2РД. При повышенных показателях- коррекция гипотензивной терапии.
По анализам анемия, прием препаратов железа- т. «Феррум лек» по 1 таб. х 2 раза в сутки прием до целевых ферритина (показатель равный массе тела). В динамике через месяц повторить: ОАК, Ферритин, Железо. Коррекция терапии у гинеколога для лечения хронических кровотечений.
В связи с температурой, если исключится почечная причина- дообследование: биохимический анализ на основные показатели, анализ крови на цитомегаловирус, ВПЧ, ВПГ, вирусу эбштейна-барра, антитела к ВИЧ, гепатитам, RW, УЗИ брюшной полости, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, УЗИ почек прикрепила. Показатели креатинина завышены, какое нужно дообследование? Почки стали беспокоить после того, как я стала пить новые лекарства. Я не думаю, что воспаление, я подозреваю, что это интоксикация в следствие того, что почки стали плохо чистить кровь. Как это проверить, какими анализами? Цистанин тоже по верхней границе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Позывы частые в туалет
18 августа 2021
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
ТТГ повышен
14 февраля 2022
Гюнель, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 3 месяца стал меньше есть
17 ноября 2023
Екатерина, Сургут
Вопрос закрыт
Чувство тревоги и давление 165/110
15 мая 2024
Рамиль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!