Консультация сомнолога /

Беспокоит режим дня — вопрос №2735432

65 просмотров

Здравствуйте
мужчина 40 лет

Последние примерно пол года начал ложиться спать в 21.00 и просыпаюсь в 5-6утра

Меня этот момент и беспокоит, в 18часов уже наваливается усталость, иду прогуляться и ложусь спать. Делаю легкий перекус. Как обычно плотно не ужинаю. Чашка простокваши или что то наподобие с хлебом\булочкой

Принимаю Кветиапин на ночь 250мг и Амитриптилин 2таблетки 3 раза в день. Прохожу психотерапию. Пробовал дозировки снижать, но пока не получается.

Так же занимаюсь духовными практиками. Слушаю вечерние\утренние правила + Каноны\Акафисты

Год назад нашли небольшую раковую опухоль в мочевом пузыре, удалили и теперь планирую в январе обследоваться повторно, знаю что надо чаще но пока не могу

Терапевт посоветовала принимать витамин Д3, стало немного полегче в плане депрессии, а вот на сон это ни как не повлияло

В вечернее время с 20-21 часа вечера идут психологические группы которые я бы хотел посещать, но из-за сильной усталости не могу этого сделать.

Что то этот момент мне не нравиться

Возраст: 40

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Психолог
Здравствуйте!
Я правильно понимаю , что уже вечером у вас появляется сильная усталость и вас это беспокоит?
В каком подходе психотерапию проходите ?
Анализы на дефициты сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна,
Сейчас ходил к психиатру, будем уменьшать дозировку амитриптилина до 3-х таблеток в сутки. Днем 1, вечером 2. Говорит 6 таблеток много

Психотерапия в Трансактном анализе, сепарация

На дефециты не сдавал, какие надо сдать?

Вечером часов в 18 вечера уже все откладываю, компьютер выключаю , иду гулять, вечерние молитвы и спать.
Часов в 21 вечера уже сплю. Тяжело очень становится. Возможно это от высокой дозы Амитриптилина
Психолог
Да, нужно с психиатром обсудить не дают ли медикаменты побочку.
Анализы сдать хотя бы на ТТГ, ферретин, Вит Д, В9, В12. Это база , которая тоже напрямую влияет на усталость , апатию и тд.
Успехи в психотерапии есть? Доказательным подходом является КПТ терапия на сегодняшний день.
Клиент
Алина Николаевна, В психотерапии успехи есть, не одно КПТ имеет доказательную базу. Я занимался с КПТ психологом, но она уходила от проработки детско родительских отношений
Психолог
Это хорошо, что есть динамика. Верно, не одно, но одно из изученных - КПТ.

Согласна , КПТ не разбирает ДРО. Если в вашем запросе оно важно , то конечно , выбор не в пользу КПТ, здесь я солидарна с вами на все 100%.
Сейчас в вашем случае все-таки нужно исключить побочку медикаментов. Психиатру своему доверяете ? Альтернативное мнение не получали по поводу лечения и
Клиент
Алина Николаевна, Я уже 20 лет как нахожусь в расстройстве и за это время с психиатрами разговариваю профессионально, спасибо) Я Вам позже отпишусь если не будет получаться со снижением амитриптилина
Клиент
Клиент
Алина Николаевна,

Алина Николаевна,
Здравствуйте.
Вчера снизил дозировку Амитриптилина до 4т\сутки, завтра до 3т\сут снижу. Изменения состояния по сонливости и вечерней усталости не заметил.
Еще принимаю:
Ивабрадин 5мг\2р.д утром и вечером
Ирбисартан 150мг на ночь
Думаю, что из-за этих таблеток возможно они дают такую побочку.
В аннотации указано:
Усталость, депрессия, астения

***
Еще сильно чувствую, что день идет на убыль и силы меня покидают, а когда наоборот, день идет на прибыль, то чувствую подъем сил. Это замечаю последние лет 5 (наверное) не первый год по крайней мере.

И например когда еду в среднюю полосу России где день и ночь 12\12 то тоже чувствую этот момент когда солнце резко садиться. Сам живу на севере и у нас летом белые ночи, газету можно читать, все видно
Психолог
Да, сокращение светового дня может давать тоже симптомы , это правда.

А по поводу медикаментов нужно все-таки с врачом разбираться, тем более если подобные симптомы описаны в побочных эффектах
Психолог
Добрый день.У Вас сбит режим дня.Если вы ложитесь спать в 21 час,а просыпаетесь в 5-6 это нормально.Так как вы спите 8-9часов.Конечно к 18 часам вы хотите спать.Вернее до сна у вас остается 3 часа.Это время нужно занять прогулкой,подготовкой к вечерним водным процедурам и собственно сну.То что касается вашей болезни,то конечно следует проверяться каждые 3 месяца после удаления опухоли.Это важно! И конечно вести нормальный образ жизни.Добавить больше пеших прогулок,каких то занятий для себя (работа,хобби) Не уходить прям в психотерапии ,практики.У Вас есть лишний вес?
Принятый ответ
Клиент
Мария Валентиновна,
Здравствуйте.
Рост 175, вес 80кг, плотное телосложение, не жалуюсь. Меня больше напрягает, то что в 21час меня сильно "рубит". Я хожу на психотерапевтические группы и одна из них начинается как раз в 21 час, мне бы хотелось на ней присутствовать, а не могу уже,
С психиатром убавили Амитриптилин до 3-х таблеток, но на мой вечерний отбой это ни как не влияет. Сейчас время 20:18, а я все, уже спать хочу.
Какие есть у меня варианты?
Клиент
Мария Валентиновна,
И что вы имеете под словосочетанием "Сбит режим дня"?
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Ложиться спать рано и просыпаться в 5-6 утра означает, что вы получаете около 7-8 часов сна, что в целом является нормой. Однако, если усталость накапливается во второй половине дня, это может быть следствием как психологических факторов, так и медикаментозного влияния. Медицинские препараты могут вызывать сонливость и усталость как побочные эффекты, что может объяснять вашу раннюю усталость. Обсудите с врачом возможность пересмотра вашей схемы лечения и возможные корректировки дозы. Недостаток физических активностей или сбалансированного питания также может способствовать усталости, легкий ужин это хорошо, но попробуйте добавить больше белков и углеводов, чтобы поддержать уровень энергии. Дефицит витамина Д может также влиять на ваше самочувствие, поэтому продолжайте принимать его, как рекомендовано. Участие в групповых занятиях может стать хорошим способом поддержания ментального здоровья, возможно стоит рассмотреть альтернативные варианты, такие как онлайн встречи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
6 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Выбор метода диагностики: КТ или МРТ
28 мая 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Максим Николаевич Булгаков
14 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Маргарита Валерьевна Пикк
7 отзывов
Сомнолог
👩‍🎓КЛИНИЧЕСКИЙ СОМНОЛОГ.
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Сомнологу Маргарита Пикк
Всё отлично! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ Мне всё понравилсоь ! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ...
— Павел, г. Самара
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Лучше нет отличный врач Доволен внесены корректировки в лечебный процесс Посоветую больным диабетом
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Полный ответ, спасибо большое. 100 % Ответ полностью ответил на мой вопрос Да, рекомендую!
— Дарья
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Внимательная , вежливая. Очень быстро ответила на вопрос. Всё чётко и понятно объяснила. Очень...
— Валентина, г. Севастополь
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Все по полочкам разложили, спасибо большое Да,все по полочкам,успокоили ,все хорошо Однозначно...
— Алена, г. Красноуральск
фотография пользователя
Сомнологу Маргарита Пикк
Очень грамотный ответ, всё по пунктам не расписал врач. Полезная консультация врача, Всем...
— Андрей
фотография пользователя
Психологу Максим Булгаков
Меня устроил ответ и отношение Все отлично, ответ был развернутым Да, конечно
фотография пользователя
Врач выслушал, ответил на поставленные вопросы Получил ответы на свои вопросы Да, посоветую...
— Михаил
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Благодарю за понятную расшифровку результата анализов и что больше всего понравилось, дельный...
— Виктория, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Врач точно в своей стихии,Наталия Владимировна высший специалист, спасибо вам Помогла в подборе...
— Виктория
фотография пользователя
Психологу Максим Булгаков
Всё отлично ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ Да,мне полезна ㅤㅤㅤㅤㅤ ㅤДа ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
— Дмитрий, г. Александров
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Виктория, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Сомнологу Маргарита Пикк
Получила очень грамотный развёрнутый ответ по сомнологии, спасибо большое вам.. Разъяснила...
— Елена, г. Москва