Что вас беспокоит?
Беспокоит режим дня
Здравствуйте мужчина 40 лет Последние примерно пол года начал ложиться спать в 21.00 и просыпаюсь в 5-6утра Меня этот момент и беспокоит, в 18часов уже наваливается усталость, иду прогуляться и ложусь спать. Делаю легкий перекус. Как обычно плотно не ужинаю. Чашка простокваши или что то наподобие с хлебом\булочкой Принимаю Кветиапин на ночь 250мг и Амитриптилин 2таблетки 3 раза в день. Прохожу психотерапию. Пробовал дозировки снижать, но пока не получается. Так же занимаюсь духовными практиками. Слушаю вечерние\утренние правила + Каноны\Акафисты Год назад нашли небольшую раковую опухоль в мочевом пузыре, удалили и теперь планирую в январе обследоваться повторно, знаю что надо чаще но пока не могу Терапевт посоветовала принимать витамин Д3, стало немного полегче в плане депрессии, а вот на сон это ни как не повлияло В вечернее время с 20-21 часа вечера идут психологические группы которые я бы хотел посещать, но из-за сильной усталости не могу этого сделать. Что то этот момент мне не нравиться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я правильно понимаю , что уже вечером у вас появляется сильная усталость и вас это беспокоит?
В каком подходе психотерапию проходите ?
Анализы на дефициты сдавали?
Алина Николаевна,
Сейчас ходил к психиатру, будем уменьшать дозировку амитриптилина до 3-х таблеток в сутки. Днем 1, вечером 2. Говорит 6 таблеток много
Психотерапия в Трансактном анализе, сепарация
На дефециты не сдавал, какие надо сдать?
Вечером часов в 18 вечера уже все откладываю, компьютер выключаю , иду гулять, вечерние молитвы и спать.
Часов в 21 вечера уже сплю. Тяжело очень становится. Возможно это от высокой дозы Амитриптилина
Да, нужно с психиатром обсудить не дают ли медикаменты побочку.
Анализы сдать хотя бы на ТТГ, ферретин, Вит Д, В9, В12. Это база , которая тоже напрямую влияет на усталость , апатию и тд.
Успехи в психотерапии есть? Доказательным подходом является КПТ терапия на сегодняшний день.
Алина Николаевна, В психотерапии успехи есть, не одно КПТ имеет доказательную базу. Я занимался с КПТ психологом, но она уходила от проработки детско родительских отношений
Это хорошо, что есть динамика. Верно, не одно, но одно из изученных - КПТ.
Согласна , КПТ не разбирает ДРО. Если в вашем запросе оно важно , то конечно , выбор не в пользу КПТ, здесь я солидарна с вами на все 100%.
Сейчас в вашем случае все-таки нужно исключить побочку медикаментов. Психиатру своему доверяете ? Альтернативное мнение не получали по поводу лечения и
Алина Николаевна, Я уже 20 лет как нахожусь в расстройстве и за это время с психиатрами разговариваю профессионально, спасибо) Я Вам позже отпишусь если не будет получаться со снижением амитриптилина
123
Алина Николаевна,
Алина Николаевна,
Здравствуйте.
Вчера снизил дозировку Амитриптилина до 4т\сутки, завтра до 3т\сут снижу. Изменения состояния по сонливости и вечерней усталости не заметил.
Еще принимаю:
Ивабрадин 5мг\2р.д утром и вечером
Ирбисартан 150мг на ночь
Думаю, что из-за этих таблеток возможно они дают такую побочку.
В аннотации указано:
Усталость, депрессия, астения
***
Еще сильно чувствую, что день идет на убыль и силы меня покидают, а когда наоборот, день идет на прибыль, то чувствую подъем сил. Это замечаю последние лет 5 (наверное) не первый год по крайней мере.
И например когда еду в среднюю полосу России где день и ночь 12\12 то тоже чувствую этот момент когда солнце резко садиться. Сам живу на севере и у нас летом белые ночи, газету можно читать, все видно
Да, сокращение светового дня может давать тоже симптомы , это правда.
А по поводу медикаментов нужно все-таки с врачом разбираться, тем более если подобные симптомы описаны в побочных эффектах
Принятый ответ
Добрый день.У Вас сбит режим дня.Если вы ложитесь спать в 21 час,а просыпаетесь в 5-6 это нормально.Так как вы спите 8-9часов.Конечно к 18 часам вы хотите спать.Вернее до сна у вас остается 3 часа.Это время нужно занять прогулкой,подготовкой к вечерним водным процедурам и собственно сну.То что касается вашей болезни,то конечно следует проверяться каждые 3 месяца после удаления опухоли.Это важно! И конечно вести нормальный образ жизни.Добавить больше пеших прогулок,каких то занятий для себя (работа,хобби) Не уходить прям в психотерапии ,практики.У Вас есть лишний вес?
Мария Валентиновна,
Здравствуйте.
Рост 175, вес 80кг, плотное телосложение, не жалуюсь. Меня больше напрягает, то что в 21час меня сильно "рубит". Я хожу на психотерапевтические группы и одна из них начинается как раз в 21 час, мне бы хотелось на ней присутствовать, а не могу уже,
С психиатром убавили Амитриптилин до 3-х таблеток, но на мой вечерний отбой это ни как не влияет. Сейчас время 20:18, а я все, уже спать хочу.
Какие есть у меня варианты?
Мария Валентиновна,
И что вы имеете под словосочетанием "Сбит режим дня"?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ложиться спать рано и просыпаться в 5-6 утра означает, что вы получаете около 7-8 часов сна, что в целом является нормой. Однако, если усталость накапливается во второй половине дня, это может быть следствием как психологических факторов, так и медикаментозного влияния. Медицинские препараты могут вызывать сонливость и усталость как побочные эффекты, что может объяснять вашу раннюю усталость. Обсудите с врачом возможность пересмотра вашей схемы лечения и возможные корректировки дозы. Недостаток физических активностей или сбалансированного питания также может способствовать усталости, легкий ужин это хорошо, но попробуйте добавить больше белков и углеводов, чтобы поддержать уровень энергии. Дефицит витамина Д может также влиять на ваше самочувствие, поэтому продолжайте принимать его, как рекомендовано. Участие в групповых занятиях может стать хорошим способом поддержания ментального здоровья, возможно стоит рассмотреть альтернативные варианты, такие как онлайн встречи
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20228 ответов
- 1 Июня 202312 ответов
- 22 Июня 202310 ответов