Какое лечение нужно по ответу в мазке из зева и носа на флору — вопрос №2736276

Question

Какое лечение нужно по ответу в мазке из зева и носа на флору — вопрос №2736276

Наталия, Санкт-Петербург

147 просмотров

18 декабря 2024

Проходила лечение по обострению тонзиллита, Доритрицин, раствор ОКИ, Тонзилгон Н, в нос промывание и спрей Мометазон на 10 дней, было улучшение, потом началось обострение по типу фарингита, отек горла, боль в горле при глотании, добавила Ингавирин 6 дней и в завершение Иммудон, после 6 дней Иммудона опять обострение, но более сильное, отёк в горле, боль при глотании по задней стенке, температура 37.6, выдан больничный и прописан Азитромицин на 6 дней, до приема антибиотиков сделан мазок и зева и носа на флору.Мазок на ковид отрицательный!Сатурация на приёме 97, такая низкая впервые, как скорректировать лечение по ответам мазка? На фоне трех дней лечения антибиотиков улучшения, температуры нет, отёк в горле ушёл, полоскаю ОКИ.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, аллергия на пенициллин

Вопрос закрыт

корректировка лечения с учетом ответов мазка из зе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста,фото дева к вопросу
Выделенная флора в зеве не требует специальной санации,она относится к нормальной флоре. Что касается носа, стафилококк санируют в полости носа, если есть корочки

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, меня беспокоит наличие и рост в мазке bacillus cereus в горле. В носу беспокоит сухость, корочки бывают часто, но светлые прозрачные и иногда с небольшой
зеленью, совсем чуть-чуть, пользуюсь Олифрин, нужно ли мне с учетом мазка менять антибиотик?Есть стекание слизи по задней стенке глотки. И сколько продолжать пить Азитромицин, пропила три дня! Контрольный мазок нужен и через сколько дней после отмены антибиотиков? К концу лечения нужен ли Бактоблис?? Фото прикрепила, налета в горле и на гландах нет. И почему был такой сильный отёк на фоне приёма Иммудона или это совпадение!?Фото зева прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В мазке из зева абсолютно нормальная микрофлора слизистой оболочки глотки которая не требует специфического лечения и не может являться причиной описанных вами симптомов

Бывают ли окрашенные жёлтые и зелёные корочки в носу?

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Здравствуйте, в носу бывают корочки светло прозрачные и иногда чуть зелёные, сильная зелень не беспокоит, только сухость и заложенность, вазомоторный ренит, использую Мометазон и Олефин. А почему такая картина горла ,температура, сильный отёк по задней стенке горла и гортани, боль при глотании и даже говорит было больно, улучшения началось после приёма Азитромицин и сколько дней мне его продолжать. Рефлюкса нет, изжоги тоже.Сатурация 97 на приёма я предполагаю из за отёка горла и гортани, было трудно дышать, на фоне приёма Иммудона такое вообще впервые, Ларинготрахеиты и фарингиты в анамнезе были.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятно вы описываете проявления вирусной инфекции

Азитромицин в таких случаях нет никакого смысла использовать, при лор- патологии данный антибиотик не является препаратом выбора для лечения

Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни?

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нос часто заложен, есть стекание слизи по задней стенке глотки, использую Мометазон и Олифрин, за период болезни не сдавала кровь, немногим ранее, прикреплю ответ. Я пила Ингавирин шесть дней с 06.12 по 11.12 , а обострение с температурой и отеком началось 15 декабря, через три четыре дня получается и улучшения наступили после приема Азитромицин. Не понимаю как тогда это может быть вирус, если противовирусное я пропила и началось обострение?? Ответы анализов крови прикрепила.Какое лечение в данный момент продолжать??

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Противовирусные препараты доказанной эффективностью не обладают, а многие вирусные инфекции лор-органов протекают волнообразно и могут проявлять себя такими симптомами

Приложенные анализы в норме у вас но они сданы до болезни поэтому являются малоинформативными

Пиогенный стрептококк в приложенном мазке исключён как возбудитель бактериального воспаления ротоглотки

В таких случаях рационально повторно выполнить общий анализ крови лейкоцитарной формулой кровь на с- реактивный белок, а также ПЦР мазок из зева на хламидию и микоплазму пневмоние которые являются возбудителями атипичных инфекций с волнообразным течением

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

В чистый нос рационально дополнительно в таких случаях использовать противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Антибиотик Азитромицин я правильно понимаю можно полностью отменить , я принимала только три дня?! , а мазь можно заменить на фаги например пиобактериофаг? И думаю не могла ли такой отёк в горле и боль быть от применения Иммудона? Но при этом была ломота в суставах , головная боль, боль в горле , горло рыхлое красное и отёк.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Бактериофаги не обладают доказанной эффективностью, нет никакого смысла их использовать

Азитромицин лучше отменить в таких случаях

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите просто мазок на беттагемалитический стрептокок группы А , я сдавала 23.11 и он отрицательный, а температура и сильная боль появились 15 декабря, не нужно ли было повторить тест??

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да стоит повторно выполнить данный тест в таких случаях

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, с какой периодичностью нужно сдавать такой тест и могут ли у меня его взять в поликлинике или он только платный?? А прием Азитромицина как то повлияет на результат теста?? Нужна какая то подготовка перед сдачей??

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет приема азитромицин никак не повлияет на результат

Безусловно могут если данный тест есть в наличии в поликлинике

Желательно сдавать данные тест при каждом остром приступе боли в горле

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, значит мне первоочередно нужен было сдать стрептатест а не тест на флору, я правильно понимаю??

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле в мазке на флору из зева был бы выявлен пиогенный что стрептококк поэтому выполнить стрептатест конечно можно если он вам доступен, но уже из результатов мазка приложенного вами понятно что вряд ли ваши симптомы связаны со стрептококковой ангиной

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю, но я не врач и не совсем понимаю, как стрептокок пиогенный, а какой нет и нужен мне ли дополнительный тест сейчас на гемолитический стрептокок группы А?? И как он высеян в мазке, если флора по ответам в горле хорошая, как я понимаю и лечения не требуется???

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, в моем мазке нет слова пиогенный??

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке он обозначается как streptococcus pyogenes- или Бетта-гемолитический стрептококк группы А

Данная микрофлора в мазке не выявлена поэтому и лечение антибиотиком не требуется

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, извините но на сообщение выше вы пишите выявлен, вот я и задала вопрос?? Выявлен в мазке только Streptococcus viridans, bacillus cereus!!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет пиогенный стрептококк в ваших мазках не выявлен а выявлена нормальная микрофлора которая не имеет к нему отношения

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, и лечения тоже не требуется в виде антибиотиков для горла , только коррекция золотистого стафилококка Staphylococcus aureus в носу, дополнительно мазь и промывание?!

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, благодарю вас за ответы, здоровья вам и вашим близким ❤️

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора, лечить ее не надо
Какие у вас сейчас симптомы?

Пожаловаться

Наталия, 18 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, в данный момент есть небольшая заложенность в носу,сухие корочки , припухлость в горле и боль при глотании небольшая, общая слабость. Принимаю Азитромицин третий день, ушла температура и покраснение сильное и рыхлое в горле. Не могу понять с чем именно связано такое обострение? С приемом антибиотика стала сразу лучше, отек в горле и гортани ушел, принимала в заключение своего лечения Иммудон, мог ли он дать такую реакцию??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый синусит

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Райхон

Синусит (расшифровка по рентгену)

1 ответ

3 часа назад

699.00 р.

Алексей

Ангина и антибиотики

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

pinfox82@gmail.com, Красноярск

Перепутал препарат

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Илья

Вопрос закрыт

Изофра струя, а не пшик

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Света

Шишка на задней стенке горла

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новообрзование на снимке

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Юлия, Кимовск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T17:41:44+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да верно

Принятый ответ