Полисинусит
Добрый день, во второй половине августа переболела ОРВИ, температура 1 день, кашель насморк, кашель проходил очень долго, рентген чистый, насморк особо не напрягал, но к концу сентября примерно, но заложило полностью, сопли стекали по задней стенке, 4 октября пошла к лору, на рентгене гайморит, лечение, цифран ст 10 дней, ларотодин, капли мометозол, и душ для носа, во время лечения стало легче, после завершении все по новой, опять заложило нос, температура 37-37,4 держится, болит ухо, не стреляет, зубы верхние ноют, пол головы, шея немного с одной стороны( у меня еще иногда нерв тройничный воспаляется, поэтому я до конца не могу понять что и от чего болит, эту боль снимаю карбамазепином, сейчас пока не пью его)но опять же не сильная боль, но неприятная, опять к лору пошла, говорит в больницу надо ложиться, а положат только после 30 октября, назначила лечение, капли синусэфрин и тампоны с левомеколем , и таблетки от аллергии.стало значительно легче. но ноющие боли в половине лица не прошли, при высмаркивании белые молочно-прозрачные выделения, по утрам бывают желтые. Сегодня пойду на процедуру кукушка. Нужно зуб удалить мудрости, говорят нельзя пока, и есть пару сколотых зубов как раз сверху на этой стороне. И еще у меня тугоугость 1-2ст как раз с больной стороны, после отита в январе 2026г. ссылки на исследования: https://vk.ru/away.php?to=https%3A%2F%2Fstudy.norma33.ru%2Forthanc%2Fdetail%2Fd34611b2-cb5fb5d6-c681f7c8-0ff10620-1ec3ea42&utf=1 https://vk.ru/away.php?to=https%3A%2F%2Fstudy.norma33.ru%2Forthanc%2Fdetail%2F649804c9-e8c7ec91-c8105a98-b93aca09-c1aa6919&utf=1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуации, на КТ ППН действительно хронический полисинусит ,отягощение в том что в верхнечелюстных пазухах жидкость,поэтому все болит. В таких случаях рекомендуется перейти на антибиотик Цефтриаксон по 1гр 2р в день в мышцу до 7-10 дней, Мометазон по 2 впр 2 раза в день на 30 дней, флуимуцил 600 по 1т желательно в первой половине дня на 7 дней ( для разжижения отделяемоего из носа) Цетрин по 1т на ночь 7 дней. Если через 3 дня лучше не станет,лучше продолжить лечение в стационаре по наблюдением лор врачей.
Спасибо за ответ, а синусэфрин убрать? и стоит ли делать кукушку?
Кукушка никак не вымывет ничего из пазух,но если у вас сильная заложенность,после кукушки становится легче.Синусэфрин в такой ситуации не спасет,нужен хороший антибиотик и наладить отток из пазухи,чаще всего получается обойтись без пункции пазухи
Если нос не дышит,можно закапать Лазолван Рино по 1 ВПр до 4 раз в день обильное промывание и только потом мометазон
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования околоносовых пазух отмечается утолщение слизистой лобных пазух без содержания патологической жидкости. Фронто-назальные соустья обтурированы.
Слизистая клеток рещетчатого лабиринта утолщена с содержанием патологической жидкости в ячейках.
В клиновидных пазухах отмечается утолщение слизистой без патологической жидкости. Соустья не обтурированы.
В верхнечелюстных пазухах отмечается бугристое утолщение слизистой с содержанием патологической жидкости в пазухах. Гайморо- назальные соустья обтурированы.
В связи с содержанием патологической жидкости в верхнечелюстных пазухах и ячейках решетчатого лабиринта рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней или Цефтриаксон по 1,0 внутримышечно 2 раза/сут. 7 дней.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Спасибо за ответ, можно справиться с этим без стационара? и есть ли смысл в кукушке?
Необходимо начать лечение, эффективность антибиотикотерапии и лечения можно оценить через 48- 72 ч. после начала лечения.
В кукушке есть смысл, если соустья открыты. Часто прямо перед сеансом закапывают сосудосуживающие капли: они уменьшают отёк и тем самым «открывают» соустья, обеспечивая свободную циркуляцию раствора.
Здравствуйте, Елена.
В подобных ситуациях, обычно рекомендовано дообследование в объеме МСКТ околоносовых пазух, а также контроль воспалительных показателей в общем анализе крови и С-реактивный белок.
Лечение одонтогенного хронический синусита напрямую связано с удалением зуба, источник находится в полости рта и инфекция распространяется в пазуху. Поэтому лечение требует совместного подхода с врачом стоматологом.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
спасибо за ответ, я прикрепила мскт
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 201918 ответов
- 6 Октября 20191 ответ
- 1 Октября 20195 ответов
- 26 Сентября 20198 ответов
- 12 Июля 20191 ответ
- 12 Апреля 20195 ответов
- 4 Декабря 20185 ответов
- 13 Октября 20176 ответов
- 6 Июня 20172 ответа
- 29 Апреля 20171 ответ