Консультация педиатра /

Коксаки или ветрянка — вопрос №2736503

87 просмотров

Добрый день. Ребенок 2г11мес. По результатам рентгена аденоиды 2ст, при этом ночью не храпит, в здоровом состоянии легко дышит носом.
Посещал сад 11 и 12 декабря после болезни и полного выздоровления.
С 13.12 сразу зеленые густые сопли, небольшой кашель (откашливал редко сопли) без температуры, красноватое горло. Ранее жаловался на глазик, офтальмолог прописал дексаметазон и бактавит. Лечение носа и горла - ангидак, промывание носа аквамарис стронг и линаква норм, дексагентамицин в нос по 4к в кажд.ноздрю 3 р/день. Натфоне насморка левый глаз стал краснеть и немного мутный. С понедельника офтальмолог прописал к бактавиту тобрекс. Педиатр лечение носа не корректировал, лечение продолжили. В воскресенье вечером температура поднялась до 37.8, не сбивали, утром и целый день понедельника 37.2.
Во вторник утром появились красные пятна на ладошках и чуть меньше на стопах. В течение дня немного пятен на локте правойруки, на колене и попе, к вечеру мелкие точки (много) на животе, подмышках. Врач поставил диагноз коксаки. Ночью температура была 38, нес сбивали. Сегодня держится 37.6 (снижалась до 36.9), пятна обрабатывали каламином, новых на руках и ногах появилось очень мало, много мелких точек на боках. Пятна не беспокоят, не чешутся, состояние бодрое, ест и пьет хорошо.
Вопросы:
1. Ветрянка или коксаки? Или другое?
Мазать ли каламином, если не чешется?
2. С какого дня течение болезни (по п.1) с появления соплей или сыпи?
3. Когда можно провести диагностику. Надо знать, если переболел ветрянкой.
4. Чем лечить сопли, т.к. на фоне дексагентамицина улучшения незначительные. Выделения уже менее зеленые, чаще вытекают из носа сами в виде-прозрачно-зеленого содержимого. С 15.12 принимает синупрет по 15к/3р.день и ринофлуимуцил по 1впр./3р.д.
5. Можно ли в пятницу посетить новогодний утренник (если не будет температуры) - заразен ли будет ребёнок для окружающих детей и взрослых?

К лечению добавила зиртек и полисорб

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
1.По фото и описанию типичное течение энтеровирусной инфекции( Коксаки).
Сыпь можно не обрабатывать, если нет зуда.
2. Начало заболевания от первых симптомов. (13 числа).
3. Если хотите удостовериться для себя, то можно сдать кровь на антитела к ветряной оспе через 2-3 недели от начала болезни. Но она очень маловероятна.
4. Достаточно только частого туалета носа.
5. Ребёнок заразен 10 дней от первых симптомов, т. е. до 23.12
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Ангелина Альбертовна, сегодня к вечеру усилилась сыпь, очень сильно на животе, красная. Стал чаще мочиться в короткий промежуток времени) - в основном под утро, и вечером и как-то напрягается как-будто. Мочу сдадим. Это может быть связано?
Всё-таки читаю, что при коксаки сыпь болезненная, кишечные расстройства и рвота, слабость и плохой аппетит. У сына ничего этого нет. Корь, краснуха тоже очень похожи по симптомам. Как не упустить серьезное? Что это всё-таки может быть?
Клиент
Ангелина Альбертовна, прикрепила фото жиаот и ручек сегодня. Температура 37.7-38. Это нормально? Антибиотик не нужен? Можно ли делать ингаляции с флуимуцилом (назначил лор) при такой температуре
Педиатр
Здравствуйте.
Щеки не красные?
Сыпь неспецифическая вирусная, специального лечения не требует, если не вызывает дискомфорта.
Температура может повышаться
Ингаляции можно делать и при температуре
Клиент
Ангелина Альбертовна, щёки не красные, слизистые чистые
Педиатр
Сыпь может сохраняться до 10 дней, возможно нетипичное течение энтеровирусной инфекции или другая вирусная сыпь.
В любом случае специального лечения не требует
Педиатр
Лидия, здравствуйте!

1) По фото и описанию похоже на течение энтеровирусной инфекции (Коксаки), если зуд беспокоит - можно использовать Каламин, если нет - то не нужно

2) С появления сопелек

3) На ветрянку не похоже, при ней сыпь зудит, элементы сыпи это везикулы, которые лопаются и покрываются корочкой. Но для себя можете сдать кровь на IgG и IgM к вирусу ветряной оспы

4) Лечение у Вас актуальное

5) Не стоит, так как малыш заразен 10-14 дней с начала болезни
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Наиболее характерно для Коксаки. Спиртосодержащие и фенол-содержащие антисептики детям не рeкoмeндую ни зелёнку ни каламин ни неотанин другие токсичные составы.
Если ест ь необходимость -рeкoмeндую орошать препаратом спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противогрибковой, противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Синупрет и Ринофлуимуцил это муколитики, усиливают образование и выделение мокроты и выделений.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Купать недолго и под душем можно - мочалкой не тереть ,просто ополоснуть с гигиенической целью ребёнка. Гулять можно, но подальше от скопления людей. На утренник, где будут детки и их родители - нет, не рекомендую .
Клиент
Михаил Николаевич, купать полноценно когда можно? Когда не будет высыпаний совсем?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, когда прекратятся высыпания.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Вчера снова сильно обсыпало, сегодня утром живот почти как одно красное пятно, имеющиеся пятна расплылись и ярко красные. Температура утром 38
Это нормальное течение или что делать? Может быть корь, краснуха или что-то другое?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожу с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, так может протекать коксаки? Сколько дней еще будут появляться и разрастаться пятна? Антибиотик нужен, почему температура выросла?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, такое возможно, антибиотики не нужны, так как это вирус, температура может быть до 2 недель.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, нам лор назначил ингаляции с флуимуцилом. Можно ли его делать, если температура 37.7
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, только при повышении выше 38,5 нельзя.
Педиатр
Здравствуйте
По фото и симптомам характерные признаки энтеровирусной инфекции
Лечение симптоматическое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно

Ребёнок заразен 10 дней от первых симптомов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По фото ручек вероятнее всего энтеровирусная инфекциях. Но по телу сыпь больше похожая на проявления при аллергических реакциях. На фоне приема антигистаминных должна сойти, если улучшения не будет, то очно показаться врачу. Это не ветрянка точно. Начало заболевания отсчитываем от первых симптомов. По лечению ринита назначения хорошие, но если не помогает, то возможно проконсультироваться у Лора - назначение Назонекса, Авамис. Утренник лучше пропустить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь похожая на укусы
23 февраля 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сыпь на подошве ног
7 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь, младенец, 2 мес
26 августа 2024
Victoria, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка
30 марта
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Романовна  Гончарова
16 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва