Что вас беспокоит?
Коксаки или ветрянка
Добрый день. Ребенок 2г11мес. По результатам рентгена аденоиды 2ст, при этом ночью не храпит, в здоровом состоянии легко дышит носом. Посещал сад 11 и 12 декабря после болезни и полного выздоровления. С 13.12 сразу зеленые густые сопли, небольшой кашель (откашливал редко сопли) без температуры, красноватое горло. Ранее жаловался на глазик, офтальмолог прописал дексаметазон и бактавит. Лечение носа и горла - ангидак, промывание носа аквамарис стронг и линаква норм, дексагентамицин в нос по 4к в кажд.ноздрю 3 р/день. Натфоне насморка левый глаз стал краснеть и немного мутный. С понедельника офтальмолог прописал к бактавиту тобрекс. Педиатр лечение носа не корректировал, лечение продолжили. В воскресенье вечером температура поднялась до 37.8, не сбивали, утром и целый день понедельника 37.2. Во вторник утром появились красные пятна на ладошках и чуть меньше на стопах. В течение дня немного пятен на локте правойруки, на колене и попе, к вечеру мелкие точки (много) на животе, подмышках. Врач поставил диагноз коксаки. Ночью температура была 38, нес сбивали. Сегодня держится 37.6 (снижалась до 36.9), пятна обрабатывали каламином, новых на руках и ногах появилось очень мало, много мелких точек на боках. Пятна не беспокоят, не чешутся, состояние бодрое, ест и пьет хорошо. Вопросы: 1. Ветрянка или коксаки? Или другое? Мазать ли каламином, если не чешется? 2. С какого дня течение болезни (по п.1) с появления соплей или сыпи? 3. Когда можно провести диагностику. Надо знать, если переболел ветрянкой. 4. Чем лечить сопли, т.к. на фоне дексагентамицина улучшения незначительные. Выделения уже менее зеленые, чаще вытекают из носа сами в виде-прозрачно-зеленого содержимого. С 15.12 принимает синупрет по 15к/3р.день и ринофлуимуцил по 1впр./3р.д. 5. Можно ли в пятницу посетить новогодний утренник (если не будет температуры) - заразен ли будет ребёнок для окружающих детей и взрослых? К лечению добавила зиртек и полисорб
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.По фото и описанию типичное течение энтеровирусной инфекции( Коксаки).
Сыпь можно не обрабатывать, если нет зуда.
2. Начало заболевания от первых симптомов. (13 числа).
3. Если хотите удостовериться для себя, то можно сдать кровь на антитела к ветряной оспе через 2-3 недели от начала болезни. Но она очень маловероятна.
4. Достаточно только частого туалета носа.
5. Ребёнок заразен 10 дней от первых симптомов, т. е. до 23.12
Ангелина Альбертовна, спасибо
Выздоравливайте!
Ангелина Альбертовна, сегодня к вечеру усилилась сыпь, очень сильно на животе, красная. Стал чаще мочиться в короткий промежуток времени) - в основном под утро, и вечером и как-то напрягается как-будто. Мочу сдадим. Это может быть связано?
Всё-таки читаю, что при коксаки сыпь болезненная, кишечные расстройства и рвота, слабость и плохой аппетит. У сына ничего этого нет. Корь, краснуха тоже очень похожи по симптомам. Как не упустить серьезное? Что это всё-таки может быть?
Ангелина Альбертовна, прикрепила фото жиаот и ручек сегодня. Температура 37.7-38. Это нормально? Антибиотик не нужен? Можно ли делать ингаляции с флуимуцилом (назначил лор) при такой температуре
Здравствуйте.
Щеки не красные?
Сыпь неспецифическая вирусная, специального лечения не требует, если не вызывает дискомфорта.
Температура может повышаться
Ингаляции можно делать и при температуре
Ангелина Альбертовна, щёки не красные, слизистые чистые
Сыпь может сохраняться до 10 дней, возможно нетипичное течение энтеровирусной инфекции или другая вирусная сыпь.
В любом случае специального лечения не требует
Принятый ответ
Лидия, здравствуйте!
1) По фото и описанию похоже на течение энтеровирусной инфекции (Коксаки), если зуд беспокоит - можно использовать Каламин, если нет - то не нужно
2) С появления сопелек
3) На ветрянку не похоже, при ней сыпь зудит, элементы сыпи это везикулы, которые лопаются и покрываются корочкой. Но для себя можете сдать кровь на IgG и IgM к вирусу ветряной оспы
4) Лечение у Вас актуальное
5) Не стоит, так как малыш заразен 10-14 дней с начала болезни
Дарья Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее характерно для Коксаки. Спиртосодержащие и фенол-содержащие антисептики детям не рeкoмeндую ни зелёнку ни каламин ни неотанин другие токсичные составы.
Если ест ь необходимость -рeкoмeндую орошать препаратом спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противогрибковой, противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Синупрет и Ринофлуимуцил это муколитики, усиливают образование и выделение мокроты и выделений.
Купать недолго и под душем можно - мочалкой не тереть ,просто ополоснуть с гигиенической целью ребёнка. Гулять можно, но подальше от скопления людей. На утренник, где будут детки и их родители - нет, не рекомендую .
Михаил Николаевич, купать полноценно когда можно? Когда не будет высыпаний совсем?
да, когда прекратятся высыпания.
Михаил Николаевич, добрый день. Вчера снова сильно обсыпало, сегодня утром живот почти как одно красное пятно, имеющиеся пятна расплылись и ярко красные. Температура утром 38
Это нормальное течение или что делать? Может быть корь, краснуха или что-то другое?
орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожу с рождения.
Михаил Николаевич, так может протекать коксаки? Сколько дней еще будут появляться и разрастаться пятна? Антибиотик нужен, почему температура выросла?
да, такое возможно, антибиотики не нужны, так как это вирус, температура может быть до 2 недель.
Михаил Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, нам лор назначил ингаляции с флуимуцилом. Можно ли его делать, если температура 37.7
можно, только при повышении выше 38,5 нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и симптомам характерные признаки энтеровирусной инфекции
Лечение симптоматическое
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Ребёнок заразен 10 дней от первых симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото ручек вероятнее всего энтеровирусная инфекциях. Но по телу сыпь больше похожая на проявления при аллергических реакциях. На фоне приема антигистаминных должна сойти, если улучшения не будет, то очно показаться врачу. Это не ветрянка точно. Начало заболевания отсчитываем от первых симптомов. По лечению ринита назначения хорошие, но если не помогает, то возможно проконсультироваться у Лора - назначение Назонекса, Авамис. Утренник лучше пропустить
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20181 ответ
- 19 Августа 201813 ответов
- 6 Апреля 20208 ответов