Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
Консультация невролога /
Почему болит голова? Консультация по результатам МРТ — вопрос №2736929
Анна,
Москва
40 просмотров
Здравствуйте! У мальчика, 11 лет, уже две недели болит голова.
В первый день (04.12.) были острые пронзающие боли, потом поднималась температура до 38, один раз вырвало (на температуру такое бывает). В другие дни температура поднималась лишь однажды до 37.6. Но головная боль (слабая, но постоянная и давящая в лобной части и чуть выше) до сих пор сохраняется.
Анамнез: 22.11. был довольно сильный удар мячом в голову, сотрясение школьный врач исключил, головокружений, тошноты не было, к вечеру боль прошла, ребёнок об этом даже не сказал (узнали только сейчас)
28.11. была поставлена прививка АДС-м
11.12. по ОАК - вирусная инфекция (лейкоциты и нейтрофилы снижены, лимфоциты и моноциты повышены, СОЭ по нижней границе референса, СРБ - 0.13 мг/л
17.12. по заключению МРТ: "картина может соответствовать 1) признакам фокальной кортикальной дисплазии в левой теменной доле, 2) единичных мелких очагов глиоза в левой гемисфере большого мозга - вероятно сосудистого генеза, 3) сфеноидита слева - обострение процесса"
Невролог сказал, что причина боли - сфеноидит и отправил к ЛОР-врачу, которая подтвердила, что такой диагноз может привести к постоянной головной боли (кроме неё при осмотре эндоскопом также выявлены отёки слизистой в носу и в ухе с правой стороны.. других проявлений в виде соплей, например, заложенности носа - нет). ЛОР назначила антибиотикотерапию (амоксиклав) + метронидазол + синупрет + в нос всё, что можно (сосудосуживающее, солевой раствор, неладекс спрей (антибиотик), этацид.
Сейчас невролог написал, проконсультировавшись с заведующим, и сказал, что необходимо также сделать ЭЭГ рутинную, со всеми функциональными пробами для исключения эпилепсии.
Ранее никаких проблем с головой вообще никогда не было. Судорог также никогда не было даже при очень высокой температуре (обычно сбиваем при 39 -39.5, если он начинает проваливаться в сон.. если бодрячком, то даже такую температуру переносит хорошо).
В школу продолжает ходить. В целом бодрый, активный, на учёбе головная боль никак не сказывается. Говорит, что когда отвлекается на уроки, то даже не замечает, что голова болит (хотя она и болит).
Вопросы:
1. Действительно ли нужно делать ЭЭГ при отсутствии каких-либо клинических проявлений эпилепсии (как сейчас, так и ранее)?
2. Видно ли по результатам МРТ, что головная боль может быть следствием удара мячом (мне этот мяч не даёт покоя)))? И что вообще означают первые два пункта в заключении? Невролог толком ничего не объяснил, сказав, что всё в порядке с его стороны, но он на всякий случай, отправит МРТ заведующему.
3. Сейчас первично ведь вылечить сфеноидит? Адекватны ли назначения врача в отношении антибиотиков, без подтверждения со стороны ОАК? И вообще с контексте возможной эпилепсии и результатов МРТ?
Буду благодарна за ваше мнение!
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
