Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2738826

Что вас беспокоит?

ТТГ и Ат к ТПО в беременность

Здравствуйте. Вторая беременность. Проблем с щитовидкой никогда не было. Дано : на 5.12.2024 год срок примерно 7-8 недель ТТГ 3,7 ( выше 2,5 для беременных) Т4 13,90 норма. Гинеколог написала в карточке ГИПОТЕРИОЗ. И консультация эндо. Пересдала в платной клинике : на 17.12.2024 год(прошло 12 дней от прошлого повышенного результата) ТТГ 2,1839 Т4 10,95 Т3 5,08 АТ-ТГ 1,4 АТ -ТПО 460,55+ ( выше нормы). С самого начала беременности Йодомарин в дозе 200. Ферритин на данный момент так же хороший (90) , дефицита железа не имею. Из витаминов : фолиевая, йод , магний , вит С , Вит Е и Вит Д 2000. Вопрос : 1)Почему спустя 2 недели само по себе произошло снижение ТТГ? 2) какое влияние на плод могло оказать повышенный ТТГ? 3) Нужно ли принимать тироксин дополнительно и какой диагноз в при данной картине анализов ? Это АИТ ? Ранее никогда не сдавала на антитела , ТТГ и остальные гормоны были всегда в N. Спасибо за ответ..

Гастродоуденит , холецистит
30 лет
19 Декабря 2024·Просмотров: 728·Вера

Принятый ответ

Здравствуйте

Норма ТТГ при естественной беременности (если до ее наступления не было гипотиреоза с приемом заместительной терапии) составляет до 4,0
У вас и в первом и во втором случае показатель в норме. Гипотиреоза нет

Норма ТТГ до 2,5 во время 1 триместра для беременных с помощью ЭКО или с гипотиреозом до беременности

Колебания ттг в пределах нормы допустимы и не являются патологией, даже за такой короткий срок
+ важно то, как лаборатории хранят кровь и выполняют анализ

У вас не было повышенного ттг, поэтому и на плод никакого влияния не было оказано

Тироксин вам принимать не нужно
У вас абсолютно нормальная функция железы
Это не АИТ

Диагноз АИТ состоит из совокупности всех трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не выставляется

В данном случае антитела говорят о риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год (при беременности 1 раз в триместр)

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт из однократного повышения

Прием витаминов продолжайте
Фолиевая кислота до 16 недели включительно
Йод в течение всей беременности и периода грудного вскармливания

Анастасия Алексеевна, кровь брали бесплатно в женской консультации и пределы нормы ТТГ там указаны от 0,23– 3,4.. какой всё же единый стандарт нормы , если такое вообще имеется ?..

Принято считать нормой показатели вне беременности 0,4-4,0
Во время беременности в 1 триместре 0,1-4,0
Во втором и 3 нижние границы 0,2 и 0,3 соответственно
Верхние границы 2,5 и 3,0 только для беременности с помощью ЭКО и у пациенток с гипотиреозом, находящимися на заместительной гормональной терапии

Принятый ответ

Если у вас не эко беременность. Норма ТТГ 0.4-4.0 Для всех триместров. Никакого гипотериоза у вас нет

1)Почему спустя 2 недели само по себе произошло снижение ТТГ?- ТТГ зависит от ферритина, витамина D, ХГЧ поэтому может изменяться из-за этих факторов в течение всей беременности и вне беременности.
2) какое влияние на плод могло оказать повышенный ТТГ?- у вас не было повышенного ТТГ поэтому с плодом всё в порядке, можете не переживать

3) Нужно ли принимать тироксин дополнительно и какой диагноз в при данной картине анализов ? Это АИТ ? Ранее никогда не сдавала на антитела , ТТГ и остальные гормоны были всегда в N.- нет На данный момент вам не нужно дополнительно принимать Тироксин, диагноз по щитовидной железе без УЗИ- здоровый.

Не забудьте принимать 200 микрограмм йодомарин каждый день, 2.000 ме витамина D вигантола например, 400 мг фолиевой кислоты ежедневно

Принятый ответ

Добрый день
У вас как был ТТГ в норме,так и остается
Норма при естественной беременности до 4.0
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
Но работает она при этом прекрасно
А значит никакого вреда плоду не наносит
Поэтому только продолжаем йод

Что касается антител....Высокий анти ТПО,-Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.

У вас только два пункта из трёх соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. За 2 недели ттг может меняться, снизился хорошо, лечение не требуется, тироксин принимать не нужно. Не переживайте на ребёнка никак не повлиял. У вас не аит а просто носительство, нужно контролировать ттг 1 раз в 3 месяца, всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. После родов контроль ттг 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте.беременность естестественная ?
Если да ,то при естественной показатель для беременных должен быть до 4
Так как гормон в норме -на ребенка никакого влияния нет
Тироксин принимать не нужно,достаточно принимать. Йодомарин 200 мкг/сут на протяжении всей беременности и лактации
И сдавать гормоны раз в 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.