Консультация терапевта /

Зуд и жжение в промежности — вопрос №1215853

387 просмотров

Здравствуйте, очень нужна помощь грамотных специалистов, так как в моем городе уже не знаю к кому обратиться. Думаю, что нужна помощь гастроэнтеролога и гинеколога. Планируется беременность. Но есть очень большая проблема. В январе 2022г потеряла ребёнка на сроке 36 недель. Остановилось сердечко. Вызывали роды, рожала сама. После чего ставили в течении 10 дней антибиотик цефтриаксон в/в и в/м. Восстановительный период прошёл хорошо, но вот жжение и зуд преследуют меня почти постоянно. Иногда из за сильного жжения образуются симптомы цистита.
7.03 Сдавала анализ фемофлор 16, было обнаружено lachnobacterium spp. + Clostridium spp. Было назначено лечение мазь клоитромицин 0.5 х2р день 5-7 дней, клиндамицин крем 6 дней, фемилекс свечи. Лечение прошла, но улучшений не было. Даже во время лечения жжение все равно присутствовало.
Прошёл 1 менструальные цикл, назначили новое лечение таблетки тержинан во влагалище 10 дней, свечи ацилакт. Во время и после лечения так же жжение присутвовало.
Через какое то время сдала снова анализы 30.05 анализ с цервикального канала выявил Enterococcus faecalis 10 в 3, назначили препарат фупаданин так как он был чувствительный.
Пропила, но меньше чем через неделю симптомы снова вернулись.
17.06 сдавала снова анализы
Бак посев мочи (чисто)
Бак посев с уретры снова высеял Enterococcus faecalis 10 в 5 и Escherichia coli 10 в 4. Урологом было назначено лечение препаратом Леволет 500 по 1т 1раз в день 10 дней и дюфлюкан если будет молочница. Молочница не было дюфлюкан не принимала. Закончила лечение 2.07. В этот раз лечение помогло лучше, но жжение сново вернулось.
Далее урологом было назначен уро-ваксом на 3 месяца. Пропила улучшения появились но минимальные.

Далее другой врач гинеколог отправил к гастроэнтерологу. На приёме гастроэнтеролога описаны все симптомы: жидкий стул, о жжение и зуде, зелёный налёт на языке. Первоначально поставлен диагноз Сибр.
Были сданы анализы. Выявлено непереносимость лактозы и глютена. При соблюдении диеты чувствую себя хорошо. Зуд или жжение беспокоит тогда когда сьем не проверенные новые продукты и (или) продукты со следами глютена или лактозы. Стул стал регулярным, но все равно переодически бывает 1 раз примерно в неделю жидкий или каше образный. Перед тем как сходить в туалет отходят газы. Принимала нифурател 500мг 2р день 10 дней, энтерол 250мг 2р день 14 дней, бифиформ. Лечение прошла последние несколько дней назад
Сейчас на данный момент жжение не беспокоит. Переодически бывает зуд, но не сильный около анального отверстия и как будто в нем. Ощущения сухости около уретры и влагалища. Налёт на языке сохранен. Появились большое количество прыщиков.
Какой мой дальнейший план действий при планировании беременности? Какое обследование и анализы нужно ещё сдать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Антибиотики Вам сейчас точно менять не нужно, поскольку их и так было много, а они усугубляют течение кандидоза.
Вам стоит сдать кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трижды
ИФА крови к описторхам, токсокарам, лямблиям.
Нужно исключить паразитов
Клиент
Анна, сдавала капрограмму в инвитро паразитов там и простейших не обнаружено. Как я понимаю он не подходит. Если сдавать анализ с обогащение трижды, с каким интервалом его сдавать и как он точно называется, что бы мне его правильно назвать в лаборатории для сдачи??

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас!
Кал методом parasep с интервалом в 1-3 дня. В зависимости от частоты стула у Вас.
Плюс ифа крови - антитела к 4 видам паразитов.
Пока продолжить лечение назначенное гастроэнтерологом.
Плюс стоит очно показаться проктологу для осмотра по возможности. Для облегчения зуда можно использовать свечи и мазь постеризан после каждого акта дефекации.
Принятый ответ
Клиент
Анна, поняла. Спасибо
Клиент
Анна, добрый день. Подскажите пожалуйста ещё, если анализы на паразитозы будут отрицательными, куда дальше двигаться?
Сегодня даже после соблюдения диеты появилось жжение и дискомфорт около уретры и влагалища, зуд около анального отверстия и как бы внутри тоже сохранен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Полина. Рекомендую прием препарата свечи с Мирамистином их можно вагинально и ректально - это антисептик широкого спектра действия, работают против бактерий, грибков и вирусов к нему нет в настоящее время устойчивых форм. Вагинально лактонорм - восстанавливают биоценоз влагалища, это актуально после курса антибиотиков. Рекомендую анализ крови на гельмо-скрин на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Ставила ацилакт свечи жжение и зуд усиливались. Как перестала их ставить через день стало лучше. Нужно ли ставить при моем случае лакто норм? Он ведь такого же действия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ацилакт это свечи, в состав которых помимо действующего вещества -живые лактобактерии ацидофильные, входит большое количество вспомогательных веществ: сахароза, желатин, молоко обезжиренное (обрат), жир кондитерский или жир твердый, парафин нефтяной твердый, эмульгатор Т-2 . При непереносимости хотя бы одного компонента возникает реакция на весь препарат. Лактонорм - это вагинальные капсулы, которые в своем составе содержат ацидофильные лактобактерии - действующее вещество и вспомогательных веществ только магния стеарат и лактозы моногидрат. И капсула - желатин.
Клиент
Михаил, поняла. Спасибо
Клиент
Михаил, добрый день. Подскажите пожалуйста ещё, если анализы на паразитозы будут отрицательными, куда дальше двигаться?
Сегодня даже после соблюдения диеты появилось жжение и дискомфорт около уретры и влагалища, зуд около анального отверстия и как бы внутри тоже сохранен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Бактериологический посев кала, анализ крови: сахар, гликированный гемоглобин, инсулин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность?
1 мая 2018
Настя, Ярославль
Вопрос закрыт
Упал ТТГ за месяц
12 ноября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Назначение метипреда
24 марта 2021
Алла
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин при беременности
11 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
ПМС или нет?
24 августа 2024
Аннета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск