Что вас беспокоит?

Зуд и жжение в промежности

Здравствуйте, очень нужна помощь грамотных специалистов, так как в моем городе уже не знаю к кому обратиться. Думаю, что нужна помощь гастроэнтеролога и гинеколога. Планируется беременность. Но есть очень большая проблема. В январе 2022г потеряла ребёнка на сроке 36 недель. Остановилось сердечко. Вызывали роды, рожала сама. После чего ставили в течении 10 дней антибиотик цефтриаксон в/в и в/м. Восстановительный период прошёл хорошо, но вот жжение и зуд преследуют меня почти постоянно. Иногда из за сильного жжения образуются симптомы цистита. 7.03 Сдавала анализ фемофлор 16, было обнаружено lachnobacterium spp. + Clostridium spp. Было назначено лечение мазь клоитромицин 0.5 х2р день 5-7 дней, клиндамицин крем 6 дней, фемилекс свечи. Лечение прошла, но улучшений не было. Даже во время лечения жжение все равно присутствовало. Прошёл 1 менструальные цикл, назначили новое лечение таблетки тержинан во влагалище 10 дней, свечи ацилакт. Во время и после лечения так же жжение присутвовало. Через какое то время сдала снова анализы 30.05 анализ с цервикального канала выявил Enterococcus faecalis 10 в 3, назначили препарат фупаданин так как он был чувствительный. Пропила, но меньше чем через неделю симптомы снова вернулись. 17.06 сдавала снова анализы Бак посев мочи (чисто) Бак посев с уретры снова высеял Enterococcus faecalis 10 в 5 и Escherichia coli 10 в 4. Урологом было назначено лечение препаратом Леволет 500 по 1т 1раз в день 10 дней и дюфлюкан если будет молочница. Молочница не было дюфлюкан не принимала. Закончила лечение 2.07. В этот раз лечение помогло лучше, но жжение сново вернулось. Далее урологом было назначен уро-ваксом на 3 месяца. Пропила улучшения появились но минимальные. Далее другой врач гинеколог отправил к гастроэнтерологу. На приёме гастроэнтеролога описаны все симптомы: жидкий стул, о жжение и зуде, зелёный налёт на языке. Первоначально поставлен диагноз Сибр. Были сданы анализы. Выявлено непереносимость лактозы и глютена. При соблюдении диеты чувствую себя хорошо. Зуд или жжение беспокоит тогда когда сьем не проверенные новые продукты и (или) продукты со следами глютена или лактозы. Стул стал регулярным, но все равно переодически бывает 1 раз примерно в неделю жидкий или каше образный. Перед тем как сходить в туалет отходят газы. Принимала нифурател 500мг 2р день 10 дней, энтерол 250мг 2р день 14 дней, бифиформ. Лечение прошла последние несколько дней назад Сейчас на данный момент жжение не беспокоит. Переодически бывает зуд, но не сильный около анального отверстия и как будто в нем. Ощущения сухости около уретры и влагалища. Налёт на языке сохранен. Появились большое количество прыщиков. Какой мой дальнейший план действий при планировании беременности? Какое обследование и анализы нужно ещё сдать?

Мкб
24 года
8 Января 2023·Просмотров: 482·Полина

Здравствуйте!
Антибиотики Вам сейчас точно менять не нужно, поскольку их и так было много, а они усугубляют течение кандидоза.
Вам стоит сдать кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трижды
ИФА крови к описторхам, токсокарам, лямблиям.
Нужно исключить паразитов

Анна, сдавала капрограмму в инвитро паразитов там и простейших не обнаружено. Как я понимаю он не подходит. Если сдавать анализ с обогащение трижды, с каким интервалом его сдавать и как он точно называется, что бы мне его правильно назвать в лаборатории для сдачи??

Принятый ответ

Поняла Вас!
Кал методом parasep с интервалом в 1-3 дня. В зависимости от частоты стула у Вас.
Плюс ифа крови - антитела к 4 видам паразитов.
Пока продолжить лечение назначенное гастроэнтерологом.
Плюс стоит очно показаться проктологу для осмотра по возможности. Для облегчения зуда можно использовать свечи и мазь постеризан после каждого акта дефекации.

Анна, поняла. Спасибо

Анна, добрый день. Подскажите пожалуйста ещё, если анализы на паразитозы будут отрицательными, куда дальше двигаться?
Сегодня даже после соблюдения диеты появилось жжение и дискомфорт около уретры и влагалища, зуд около анального отверстия и как бы внутри тоже сохранен.

Здравствуйте, Полина. Рекомендую прием препарата свечи с Мирамистином их можно вагинально и ректально - это антисептик широкого спектра действия, работают против бактерий, грибков и вирусов к нему нет в настоящее время устойчивых форм. Вагинально лактонорм - восстанавливают биоценоз влагалища, это актуально после курса антибиотиков. Рекомендую анализ крови на гельмо-скрин на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте. Ставила ацилакт свечи жжение и зуд усиливались. Как перестала их ставить через день стало лучше. Нужно ли ставить при моем случае лакто норм? Он ведь такого же действия?

Ацилакт это свечи, в состав которых помимо действующего вещества -живые лактобактерии ацидофильные, входит большое количество вспомогательных веществ: сахароза, желатин, молоко обезжиренное (обрат), жир кондитерский или жир твердый, парафин нефтяной твердый, эмульгатор Т-2 . При непереносимости хотя бы одного компонента возникает реакция на весь препарат. Лактонорм - это вагинальные капсулы, которые в своем составе содержат ацидофильные лактобактерии - действующее вещество и вспомогательных веществ только магния стеарат и лактозы моногидрат. И капсула - желатин.

Михаил, поняла. Спасибо

Михаил, добрый день. Подскажите пожалуйста ещё, если анализы на паразитозы будут отрицательными, куда дальше двигаться?
Сегодня даже после соблюдения диеты появилось жжение и дискомфорт около уретры и влагалища, зуд около анального отверстия и как бы внутри тоже сохранен.

Принятый ответ

Бактериологический посев кала, анализ крови: сахар, гликированный гемоглобин, инсулин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.