Что вас беспокоит?
Повышение уровня АЛТ и АСТ у ребенка в 2 месяца.
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца.13.12 попали в больницу с подозрением на острый пиелонефрит. Начали колоть антибиотик сультасин 3 раза в день. Сегодня нас отпускают домой, пришли контрольные анализы и там Алт и Аст сильно завышены, очень переживаю теперь, можно ли идти домой и что делать с такими показателями? Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Эти показатели могли повыситься на фоне инфекционного процесса и медикаментозного лечения
Рекомендуется дообследование пройти - узи органов брюшной полости и контроль анализов !
Надежда Александровна, посмотрите пожалуйста еще прикрепила общий анализ крови. Узи назначено на завтра, контроль анализов на понедельник. Напугали тем, что если это так инфекция продолжает распространяться, то может снова подняться температура. Какова вероятность что это продолжение действия инфекции? Антибиотик нам отменили вообще, сказали ничего кроме пробиотиков не пить и сказали начать пить Энтеросгель по пол чайной ложки 3 раза в день. Подскажите пожалуйста могли ли переборщить с антибиотиком, так как нам кололи его 6 дней, три раза в день? Не будет ли плтом никаких последствий? Стоит ли просить делать эхо сердца? Можно и нужно ли пить Энтеросгель?
Надежда Александровна, если по узи завтра все будет хорошо, можем ли мы пойти домой и анализы сдать через неделю?
Здравствуйте
Думаю, нужно находиться в стационаре до момента контроля анализов
Не думаю, что переборщили с антибиотиками
Последствий отдаленных быть не должно
Энтеросгель можно принимать
Надежда Александровна, у нас завтра узи и еще раз кровь, в каком случае нас могут отпустить домой завтра?
Если по узи норма и показатели Алт и Аст не растут
Надежда Александровна, я поняла, то есть повышения температуры, и еще чего-то быть не должно если показатели начнут падать и по узи все будет хорошо? И получается антибиотики мы больше не будем пить?
Надежда Александровна, Здравствуйте, нам сейчас сделали УЗИ и с печенью у нас всё прекрасно. Встретив врача, она сказала что сегодня у ребёнка взяли кровь на какие-то инфекции, ждать надо 4 дня и ничего не объяснила. Можете подсказать, что врач всё пытается найти, какие инфекции могут быть? Ещё она взяла кровь на ферритин, разве сейчас он будет показательным? Она сказала, что если у нас острое сейчас воспаление, то он будет зашкаливать, но ведь анализы все хорошие. Не понимаю действий врача.
Здравствуйте, ферритин будет ложно повышен в период орз
Думаю, что сейчас вас хотят обследовать на мононуклеоз ( вирус эбштейн Барра, цитомегаловирус)
Надежда Александровна, я прикрепила последний анализ крови, можете посмотреть, очень страшно стало
Надежда Александровна, может ди это быть гепатит, нам не взяли на это кровь? могут ли быть ухудшения по состоянию ребенка и по анализам в понедельник из-за алт и аст?
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышаться данные показатели могут на фоне инфекции и приема лекарственных препаратов,
Дополнительно рекомендуется оценить билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ,
Сделать узи брюшной полости.
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста еще прикрепила общий анализ крови. Узи назначено на завтра, контроль анализов на понедельник. Напугали тем, что если это так инфекция продолжает распространяться, то может снова подняться температура. Какова вероятность что это продолжение действия инфекции? Антибиотик нам отменили вообще, сказали ничего кроме пробиотиков не пить и сказали начать пить Энтеросгель по пол чайной ложки 3 раза в день. Подскажите пожалуйста могли ли переборщить с антибиотиком, так как нам кололи его 6 дней, три раза в день? Не будет ли плтом никаких последствий? Стоит ли просить делать эхо сердца? Можно и нужно ли пить Энтеросгель?
Алина Александровна, можем ли мы завтра пересдать кровь, нам сделают узи, если по узи все хорошо и крови пойдет снижение пойти домой?
Алина Александровна, прикрепила анализ который брали 16.12 и самый первый от 13.12
Принятый ответ
Здравствуйте.
Печёночные трансаминазы могли отреагировать на лекарственные препараты и сам инфекционный процесс.
Для исключения патологии делаем УЗИ органов брюшной полости и повтор биохимии через 5-7 дней(срб, биллирубин общий и прямой, алт, аст)
Ангелина Альбертовна, можно ли нам завтра уйти домой если по узи все будет хорошо?
Ангелина Альбертовна, и сдать анализы самостоятельно через неделю? Может ли быть повторное повышение температуры и какие-то последствия?
Если по УЗИ всё будет хорошо и по осмотру у лечащего врача не будет вопросов, то можно продолжить наблюдение в амбулаторных условиях.
Повышение алт и аст повышение температуры или осложнений не вызовет, если произошло в ответ на антибиотик.
Ангелина Альбертовна, а какова вероятность что это что-то другое, а не из-за антибиотиков? Остальные показатели в норме, воспаления нет. И то, что мы больше не будем продолжать пить антибиотики не вызовет осложнений? Так как кололи нам всего 6 днем, хотели переводить на суспензию, но уже не будут сказали.
6 дней достаточный курс, осложнений быть не должно.
Вероятнее всего это реакция на лечение.
Ангелина Альбертовна, а завтра могут начать уже падать показатели, нам сегодня сделали укол в 6:05 и в 7:05 взяли кровь, больше нам не кололи и завтра снова берут кровь?
Маловероятно, динамика должна быть после 3 суток отмены
Ангелина Альбертовна, я поняла, но кровь будут брать, надеюсь что повышаться они не будут.
Ангелина Альбертовна, Здравствуйте, нам сейчас сделали УЗИ и с печенью у нас всё прекрасно. Встретив врача, она сказала что сегодня у ребёнка взяли кровь на какие-то инфекции, ждать надо 4 дня и ничего не объяснила. Можете подсказать, что врач всё пытается найти, какие инфекции могут быть? Ещё она взяла кровь на ферритин, разве сейчас он будет показательным? Она сказала, что если у нас острое сейчас воспаление, то он будет зашкаливать, но ведь анализы все хорошие. Не понимаю действий врача.
Здравствуйте.
Возможно подозревают инфекционный мононуклеоз, при котором повышаются алт и АСТ.
Кровь в таком случае берут на ВЭБ ( вирус Эпштейн- Барр) и ЦМВ. ( цитомегаловирус), так же могут обследовать на гепатиты.
Ферритин действительно реагирует на воспаление и будет высоким
Ангелина Альбертовна, посмотрите пожалуйста анализ, они снова повысились, у нас может быть что-то серьезное? Гепатит, вич или еще что-то? Я очень переживаю.
Повышение действительно есть, но ещё рано ждать снижения, курс антибиотика только закончен.
Гепатиты обычно дают повышение билирубина, он у ребёнка в норме.
ВИЧ просто так у такого малыша появиться не может, тут нужен либо тесный контакт с больным( кровью), либо операции, переливания крови.
Конечно, не видя ребёнка сказать сложно, но по анализам вероятнее реакция на препараты, нужно наблюдать в динамике.
Стабилизацию ждём через 3 суток после отмены препарата, снижение трансаминаз к 10 дню отмены и полная нормализация может идти до 3 месяцев
Сейчас главное следить, чтобы через 3-4 суток после отмены препаратов не было дальнейшего прироста
Ангелина Альбертовна, ну теперь в понедельник будут кровь брать, мне уже очень страшно
Ангелина Альбертовна, можете сказать может ли это быть гепатит б или с, или не дай Бог вич?
Если ребёнок не контактировал с больными, не было операций и переливаний крови, то риск данных инфекций очень низкий.
Ангелина Альбертовна, могут ли быть ухудшения по состоянию ребенка и по анализам в понедельник из-за алт и аст?
Не должно быть.
Если вдруг повысится ещё тогда будут обследовать далее.
Ангелина Альбертовна, а какие нормы для 2х месячного ребенка, я прочитала что алт до 100, а аст до 75?
Ангелина Альбертовна, а вообще анализы другие могут ухудшится, так как моча у нас пришла хорошая, вчера кровь общая, тоже хорошая, сейчас у нас только алт и аст повышены?
Другие анализы измениться не должны.
Алт до 60
Аст до 80
Ангелина Альбертовна, а еще они говорят, что он мог заболеть внутриутробно и сейчас бактериальная инфекция вызвала вирусную, но неужели у меня кровь бы это не показала и воды не были бы зелёными тогда?
Вероятно тут имеется ввиду заражение ЦМВ и ВЭБ они обычно не дают изменений в ОАК у мам и не меняют цвет вод.
В любом случае, если будут выявлены эти вирусы, при отсутствии клиники будет нужно только наблюдение
Ангелина Альбертовна, зачем нам тогда оставаться в больнице?
Не видя ребёнка я не могу ответить на данный вопрос, необходимо поговорить с лечащим врачом о возможности дальнейшего амбулаторного обследования и наблюдения
Ангелина Альбертовна, врач без объяснений просто ушла домой, потому что у нее время рабочее вышло.
Завтра должен быть дежурный врач, попробуйте поговорить с ним
Ангелина Альбертовна, я тут поговорила с заведующей, она сказала, что они должны были снизится, так как мы сутки не кололи что это по-любому гепатит
А на гепатиты сегодня взяли кровь?
Без дополнительных анализов утверждать по трансаминазам о гепатите нельзя
Ангелина Альбертовна, в понедельник возьмут только, сегодня на какие-то другие инфекции взяли. Неужели такой малыш может заболеть гепатитом? Откуда? И у гепатита нет других проявлений?
Гепатиты В и С маловероятны, а гепатит А и Е имеют клинику.
Ангелина Альбертовна, то есть под гепатиты наши анализы не подходят?
Если клиники нет, то очень маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Печеночные ферменты АЛТ и АСТ отвечают за работу печени, так- как этот орган выполняет дезинтоксикационную функцию, то соответственно на фоне инфекционного процесса , антибактериального лечения, он активно работает, за счёт этого печеночные ферменты реагируют и увеличиваются.
Рекомендую контроль анализа крови с оценкой АЛТ,АСТ, Щф, общего белка, общего билирубина и его фракций в динамике через 1 месяц.
Также провести УЗИ ОБП
Татьяна Юрьевна, посмотрите пожалуйста еще прикрепила общий анализ крови. Узи назначено на завтра, контроль анализов на понедельник. Напугали тем, что если это так инфекция продолжает распространяться, то может снова подняться температура. Какова вероятность что это продолжение действия инфекции? Антибиотик нам отменили вообще, сказали ничего кроме пробиотиков не пить и сказали начать пить Энтеросгель по пол чайной ложки 3 раза в день. Подскажите пожалуйста могли ли переборщить с антибиотиком, так как нам кололи его 6 дней, три раза в день? Не будет ли плтом никаких последствий? Стоит ли просить делать эхо сердца? Можно и нужно ли пить Энтеросгель?
Посмотрела анализ крови. По нему сейчас признаков воспаления нет. Лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами у детей до 4-5 лет.
Сейчас достаточно наблюдать за состоянием ребенка, его аппетитом, измерять температуру тела.
Нет, скорее всего печеночные ферменты среагировали именно на инфекцию и антибиотик, поэтому так увеличились, это не признак того, что инфекция распространится
Думаю, с антибиотиком переборщить не могли, так- как ребенок маленький, доза рассчитывается индивидуально на вес и с учетом возраста , за этим в стационарах следят. Последствий никаких быть не должно
УЗИ сердца если ранее не делали, необходимо сделать. Если уже делали и все хорошо, то повторно не нужно, на сердце это не скажется
Энтеросгель сейчас принимать уже не нужно
Татьяна Юрьевна, узи сердца делали в роддоме на 3 сутки, повышение алт и аст не влияют на сердце? То есть энтеросгель печени не поможет?
Татьяна Юрьевна, а почему нас тогда не отпускают из больницы, собираются держать до понедельника?
На сердце не влияют
Тут еще зависит смотря сколько вы энтеросгель принимаете по времени, если вы только начали, то до понедельника можно оставить, если по результату контрольного анализа ферменты будут снижаться, то отмените прием
До понедельника держат, потому что нужно взять контрольные анализы, чтобы убедиться, что показатели не нарастают в динамике. Так- как ребенок маленький, сейчас необходимо наблюдение мед. персонала, поэтому вас и держат, чтобы убедиться, что самочувствие будет в норме, анализы нормализуются
Доктора работают по протоколам
Татьяна Юрьевна, энтеросгель нам только сказали начать пить. А нельзя завтра сделать узи, взять кровь на билирубин с фракциями и еще на что нужно, если по узи все будет хорошо и билирубин будет в норме уйти домой и сдать анализы через неделю?
Татьяна Юрьевна, прикрепила анализ который брали 16.12 и самый первый от 13.12
Такой вариант тоже возможен, но нужно разговаривать с лечащим врачом, он ответственен в этом вопросе.
Но обычно, с учётом, что нарастание интенсивное, все же в таких случаях рекомендуется понаблюдать ребенка мед персоналом
В целом, если по УЗИ будет все хорошо, в анализах будет тенденция к снижению, АЛТ и АСТ будут ниже 100, в таком случае можно продолжить наблюдение и контроль анализов в динамике в амбулаторных условиях
Татьяна Юрьевна, то есть оставаться в любом случае до понедельника, так как кровь брали сегодня и если завтра повторно возьмут, то ниже 100 наврятли будет?
Да, я все же рекомендую такой вариант
Лучше один раз перестраховаться и понаблюдаться, чтобы не было в дальнейшем последствий
В особенности, если такой вариант также рекомендуют врачи в стационаре и ребенок раннего возраста
Татьяна Юрьевна, просто на выходных тут кроме медсестер никого нет.
Татьяна Юрьевна, ладно, а если в понедельник не будет ниже 100,но пойдет на снижение?
В стационаре всегда есть дежурный врач, который сможет оказать помощь в случае чего, а медсестры смогут сразу взять кровь на анализ при необходимости.
Но вы также можете этот вариант (об амбулаторном наблюдении) обсудить с лечащим врачом, он тоже не исключен
Татьяна Юрьевна, а можете сказать, почему нельзя было отменить антибиотик когда увидели первое увеличение или просто снизить хотя бы количество раз? С понедельника уже были улучшения по крови
Если самочувствие малыша будет в норме. И снижение будет значительное , то есть не на 10-20 ЕД (условно), а на 50 и более, в этом случае с учётом хорошего УЗИ ОБП, это расценивается, как положительная динамика, в таком случае ребенок может наблюдаться амбулаторно
Татьяна Юрьевна, а что такого может произойти?
Татьяна Юрьевна, а не могло быть такое повышение из-за того, что в 6:05 нам сделали укол, а в 7:05 взяли кровь?
В анализах от понедельника ферменты в пределах 90 единиц, это не показание для отмены антибиотика. Так- как то что печень реагирует на инфекцию и лечение, это само собой разумеющееся.
Доза антибиотика должна быть рассчитана по весу ребенка, а если подтвердился пиелонефрит, то курс антибактериальной терапии нужно пройти до конца, чтобы в будущем не было осложнений на почки и перехода пиелонефрита в хроническую форму.
Но сейчас повышение уже значительное, выше 200, поэтому в этом случае все же за ребенка (по медицинским стационарным протоколам!) рекомендуется наблюдать стационарно, во избежание ещё большего повышения ферментов и ухудшения самочувствия малыша
Это маловероятно. Я думаю все же это в целом реакция организма и на инфекцию и на антибактериальный курс
Татьяна Юрьевна, сейчас нам отменили антибиотики вообще, хотели переводить на суспензию, но сказали все нельзя, то есть мы останемся недолеченными?
Я не вижу вашей истории болезни, медицинских записей полностью, поэтому однозначно сказать ничего не могу.
Сейчас важнее не допустить дальнейшего повышения показателей, поэтому антибиотик отменён.
Вы получали его не так мало по времени, потом повторно пересдадите анализы касающиеся работы почек и будет видно остался ли инфекционный процесс и признаки воспаления или нет.
В дальнейшем нужно будет наблюдение нефролога детского
Татьяна Юрьевна, а это какие анализы?
УЗИ почек и мочевого пузыря, оак, оам, бак посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому(по необходимости)
А также биохимия (Срб, креатинин, мочевина)
Татьяна Юрьевна, а это надо через какое-тл время сдавать? Срб, креатинин и мочевина, брали в понедельник, анализ прикреплен, по нечепоренко вчера сдали, лейкоциты 200, узи было сегодня, результат прикрепила.
Татьяна Юрьевна, посев сдавали в понедельник, в среду пришел результат отрицательный, общий анализ мочи сдали сегодня, результата еще нет
Вы после выписки в любом случае будете временно стоять на учёте у нефролога
Будете контролировать анализы в динамике 1 раз в 3-6 месяцев и по показаниям
УЗИ посмотрела. По анализам прикрепленным креатинин и мочевина в норме, Срб повышен, но не критично
То что посев отрицательный и Нечипоренко без воспаления это хорошо
Татьяна Юрьевна, срб сегодня 3
Это вообще замечательно, значит воспаление купировалось и антибиотик был эффективен
Татьяна Юрьевна, значит ничего страшного, что мы больше не будем пить никакой антибиотик? Мы получается кололи всего 6 дней по 3 раза
Татьяна Юрьевна, в хронический не перейдет? То что надо будет следить еще я знаю, у самой хронический пиелонефрит в стадии ремиссии уже много много лет.
6 дней это уже не маленький курс, поэтому не переживайте
Антибиотик больше пить не будете
В хронический не перейдет
Спокойно будете наблюдаться у нефролога, педиатра , все будет хорошо
Татьяна Юрьевна, спасибо большое Вам.
Выздоравливайте ?
Татьяна Юрьевна, Здравствуйте, нам сейчас сделали УЗИ и с печенью у нас всё прекрасно. Встретив врача, она сказала что сегодня у ребёнка взяли кровь на какие-то инфекции, ждать надо 4 дня и ничего не объяснила. Можете подсказать, что врач всё пытается найти, какие инфекции могут быть? Ещё она взяла кровь на ферритин, разве сейчас он будет показательным? Она сказала, что если у нас острое сейчас воспаление, то он будет зашкаливать, но ведь анализы все хорошие. Не понимаю действий врача.
Вероятнее всего это герпетические инфеккции: ЦМВ, Эпштейн-Барр, 6 тип вируса герпеса
Также вирус гепатита В, С
А также атипичные инфекции- микоплазменная и хламидийная инфекции
Ферритин- белок острой фазы воспаления, может быть высоким на фоне болезни при инфекционном процессе.
Врач таким образом исключает инфекционную причину повышения печеночных ферментов
Татьяна Юрьевна, она просто сказала, что вообще если бы были какие-то из этих инфекций, то СРБ был бы повышен, но у нас он пришел в норму.
Срб обычно повышен, да, но иногда бывают латентные течения инфекций, чтобы точно убедиться, что все хорошо, вероятно врач и взяла кровь на них
Татьяна Юрьевна, спасибо, но она согласна нас отпустить домой, если показатели алт и аст не поднимутся выше и сказала все равно назначит антибиотик, не опасно ли будет пить?
Это зависит от печеночных показателей в том числе, если все инфекции будут отрицательными, то дальнейшее решение о продолжении антибактериальной терапии принимает лечащий врач исходя из полный картины. Если он посчитает это безопасным и необходимым, то прием антибика можно будет продолжить
Татьяна Юрьевна, она сказала, что по результатам узи есть еще утолщение, нужно долечить, чтобы не было рецидива
Поняла, в таком случае, лучше всего следовать рекомендациям врача
Татьяна Юрьевна, посмотрите пожалйуста анализ, почему они поднимаются?
Если вы не примаете антибиотик сейчас, а они поднимаются, то нужно дообследоваться и искать причину, скрининг инфекционный как раз нужен(на который и взяли кровь)
Повышение говорит о том,что печень продолжает на что- то реагировать
Также может быть вариант реактивного гепатита, когда печень среагировала на инфекционный процесс в организме + антибактериальное лечение , реакция была сильная, отсюда и повышение ферментов
Татьяна Юрьевна, что еще нужно проверить, у нас может быть какой-то гепатит или Вич??? Анализ на гепатит А и Б брали при поступлении.
Я все же думаю, что это именно реакция на лечение (реактивный гепатит) в таком случае это временное состояние и печени просто нужно время чтобы нормализовать свою работу
Снижение ферментов может происходить медленно
У вас взяли кровь на инфекционный скрининг, все инфекции (в том числе вич и гепатиты) проверят, не переживайте, но это маловероятно
Татьяна Юрьевна, на гепатит сказали не брали, гепатит а и б брали 13.12
Татьяна Юрьевна, что делать? В понедельник будут анализы снова брать, может что- то еще просить смотреть? Сердце не надо проверить?
Сердце не надо, это не взаимосвязано.
Если гепатиты смотрели, значит они исключены
Поэтому пока просто ожидаем результаты инфекционного скрининга
Татьяна Юрьевна, нет гепатиты не брали, я перепутала, взяли на грипп а и б
Татьяна Юрьевна, может ди это быть гепатит б или с?
Татьяна Юрьевна, могут ли быть ухудшения по состоянию ребенка и по анализам в понедельник из-за алт и аст?
Наверняка у вас возьмут кровь и на гепатиты В,С, это входит в протокол обследования
Ничего касательно состояния я спрогнозировать не могу
Татьяна Юрьевна, понятно, спасибо. Будем ждать понедельника.
Если сейчас с ребенком все нормально по самочувствию, то думаю ухудшении быть не должно
Отпишитесь в понедельник !
Татьяна Юрьевна, если вопрос не закроется, то напишу, спасибо Вам.
Татьяна Юрьевна, а какие нормы алт и аст для 2х месяного ребенка, я нашла что алт до 100, аст до 75?
По разным источникам разные показатели.
У детей до 6 месяцев АЛТ до 56, АСТ до 77
Татьяна Юрьевна, спасибо большое, буду ждать результатов в понедельник.
Татьяна Юрьевна, здравствуйте. Пришли наши результаты аст стал 130, алт 150, врач сказала. И она сказала что у ребенка есть иммунитет от цитомегаловируса и эпштейн барра так как положительные g, что это от меня у него иммунитет.
Нас отпускают домой.
Здравствуйте! Это отличные новости
Печеночные ферменты значительно снизились
Инфекционный скрининг не подтвердил острый процесс, значит переживать не о чем, и все же изначально это была реакция на воспалительный процесс в почках и лечение
В любом случае, наблюдаться нужно будет у педиатра в амбулаторных условиях с контролем биохимии (алт,аст) в динамике, чтобы удостовериться в дальнейшем снижении
В любом случае, рада, что вас выписывают и динамика положительная !
Татьяна Юрьевна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, мы 30 хотим уехать в деревню на неделю, какие анализы и когда лучше повторить? Тут врач сказала, что 30 достаточно клинического анализа крови и мочи, а биохимию после праздников?
Да, вполне можно и так поступить.
Биохимию вам и нужно сдать не ранее, чем через 10 дней с момента выписки, поэтому спокойно сдадите после праздников ее
А ОАК,ОАМ тогда уже 30 числа
Татьяна Юрьевна, спасибо большое. А мне посоветуете какое-нибудь лекарство для восстановления нервной системы?)))
Представляю, как вы понервничали.
Но , к сожалению, чудо-средства не существует нормализующего состояние одномоментно
Думаю, когда повторные результаты анализов уже придут хорошие, с ещё более сниженными печеночными ферментами, вы уже окончательно успокоитесь и отпустите ситуацию
Если вы на ГВ, то не рекомендую принимать никакие лекарственные препараты, чтобы сейчас лишний раз не нагружать печень малыша
Если на ИВ, то можно курсом Персен/Пустырник/Валериану. Валериану можно по 2 таблетке 3 раза в день , но эффект от всех растительных препаратов накопительный, принимать от 2-х недель
Также Магний В6 отлично подойдёт для нормализации состояния нервной системы, по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц
Татьяна Юрьевна, на ИВ. Спасибо Вам большое.
По анализу крови признаков воспалительных изменений сейчас нет, Срб был высокий, так что антибиотик был оправдан,
Имеет место снижение гемоглобина, так ка к эритроцитарный индексы в норме, дополнительно нужно оценить уровень витамина В9, В12
Алина Александровна, сейчас же гемоглобин повысился до 89, а норма от 90, всего чуть чуть снижен, все равно проверять надо? Железо сегодня брали, оно в норме
Когда будете проверять печеночные показатели повторно, лучше да, это тоже заодно оценить. Гемоглобин может транзиторно снижаться на фоне инфекции, но патологию лучше сразу исключить, раз все равно заходим в вену
Алина Александровна, то есть нам лучше остаться в стационаре?
Это решает только врач при осмотре, так как общий анализ хороший, без воспаления, нужно ориентироваться на узи брюшной полости и состояние ребенка в целом, если все будет в порядке, Вас отпустят домой, потом самостоятельно пересдадите кровь
Алина Александровна, как может измениться состояние ребенка из-за таких показателей? Узи завтра.
В целом может никак не меняться, если это остаточные изменения вследствие инфекции или приема препаратов, скажем так, а не какие-то органные нарушения, то состояние может никак не меняться
Алина Александровна, а что значит органные нарушения? Что может быть?
Патология печени вследствие инфекции, например
Алина Александровна, Здравствуйте, нам сейчас сделали УЗИ и с печенью у нас всё прекрасно. Встретив врача, она сказала что сегодня у ребёнка взяли кровь на какие-то инфекции, ждать надо 4 дня и ничего не объяснила. Можете подсказать, что врач всё пытается найти, какие инфекции могут быть? Ещё она взяла кровь на ферритин, разве сейчас он будет показательным? Она сказала, что если у нас острое сейчас воспаление, то он будет зашкаливать, но ведь анализы все хорошие. Не понимаю действий врача
Скорее всего, взяли анализы для исключения гепатитов, проверять ферритин сейчас будет не информативно действительно, в принципе оценивать его до 6 месяцев
Алина Александровна, можете посмотреть анализ, а то очень страшно за малыша. Какие могут быть последствия и что делать?
Алина Александровна, на гепатиты сегодня не взяли так как я врачу сказала, что вроде брали, а врач не проверила, а я ошиблась.
Пока АСТ продолжает нарастать, Ферритин как белок острой фазы может быть повышен, но он снижается медленно и не отражает реального активного воспалительного процесса. Так что в целом без особых изменений
Алина Александровна, прививку от гепатита Б мы делали в роддоме, то есть у нас может быть гепатит какой-то?
Алина Александровна, алт тоже растет
Алина Александровна, может ли это быть гепатит б или с?
Алина Александровна, могут ли быть ухудшения по состоянию ребенка и по анализам в понедельник из-за алт и аст?
Может дуть лекарственный гепатит на фоне лечения, то есть не инфекционный, без анализов невозможно предположить, исключать нежно все варианты. По поводу состояния — только из-за печеночных показателей не должно быть ухудшения
Алина Александровна, спасибо большое, буду ждать результатов.
Не волнуйтесь????
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20211 ответ
- 29 Сентября 202242 ответа
- 27 Декабря 202223 ответа