Что вас беспокоит?
Высокое железо и АСТ у ребенка 3 года
Здравствуйте, обратилась к гастроэнтерологу из за твердого стула у ребенка 3,9 года. Было так с рождения. Какашки как у овечки. Не плачет. Хотя раньше было больно и была кровь и трещины. Сейчас перерос но стул всегда твердый. Сдали развернутый анализ крови, где много показателей завышены. Железо 28.4, Тромбокрит 0.45, микро RBC 13.1, Моноциты 0,86, АСТ 38 и низкая глюкоза 3,98. Сын родился на 25 неделе с весом 790 грамм. Плохо растет и не набирает вес уже год. Рост 190, вес 12 кг. Даю поливитамины последние 3 недели. До этого ничего не принимал. Врач выписал дюфалак и хофитол. Посмотрела хофитол разрешен с 6 лет, покупать пока не стала. Помогите разобраться. Дали направления на кал, еще не сдали. Благодарю ❤️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Отклонения в анализах не критичные. Часто отмечаются на фоне сгущения крови ( ребенок не пил воду накануне сдачи анализа).
Лечения эти изменения не требуют.
На начальном этапе для лечения запора используется немедикаментозные методы:
Добавьте в каждый прием пищи овощи - различные виды капусты, кабачок, перец, тыкву, морковь, свекла( можно свежие, запеченные, нарезка в виде палочек и т.п), в перекус - фрукты - отлично помогают киви, сливы, яблоки, груши, ягоды. Можно использовать зелень - салат айсберг, например.
Ориентир по фруктам- овощам- ягодам - минимум 5 кулачков ребенка, можно и больше. Желательно, чтобы овощи преобладали.
Кисломолочные продукты без искусственных добавок - свежие йогурты, кефир, ряженка 150-300 мл в сутки.
Пока ограничьте в питании рис, хлебо-булочные изделия.
Питьевой режим составляет примерно 40 мл/ кг веса в сутки- предлагайте почаще воду.
Делайте перед едой 1-2 раза в день массаж живота по часовой стрелке,
Упражнения типа «велосипед».
При сохранении проблемы рекомендуется прием таких препаратов как дюфалак или форлакс.
Доза препарата обычно подбирается индивидуально.
Хофитол - не лечит запор. Можно не переживать об отмене его приема.
Будьте здоровы!
Юлия Александровна, благодарю за такой подробный ответ. Не поняла почему врач выписал хофитол. Она сказала что для отхода желчи, но зачем?
Иногда врачи используют побочный эффект хофитола в виде разжижения стула, но есть более эффективные и безопасные препараты для этих целей.
Рост действительно низкий для этого возраста.
Обычно рекомендуется консультация эндокринолога .
Также подобное сочетание симптомов может отмечаться при целиакии. Для исключения данного заболевания рекомендуется сдать анализ крови - минимально : иммуноглобулин А общий, иммуноглобулин А и G к тканевой трансглутаминазе
( дополнительно- Ig A , IgG к эндомизию и дезаминированному пептиду глиадина)
Юлия Александровна, вы не поверите, я изначально повела ребенка к педиатру с подозрением именно на нее! Потому что сын любит овсянку , макароны, все булочное. Стул + не набор веса = я стала подозревать на непереносимость глютена. У нас все назначения через педиатра. И повела к педиатру. Но она целиканию отмела, сказала там стул только жидкий бывает, на что я с ней не согласилась. Но она отправила к гастроэнтерологу. Ну а дальше вы знаете.. правильно понимаю, это анализы только в частном порядке, через педиатра их не сдать?
К сожалению, в перечень по ОМС в поликлинике эти анализы не входят.
Поэтому пациенты сдают платно.
Не совсем понятно - какой рост сейчас у ребенка. Обращались к эндокринологу с этой проблемой?
Юлия Александровна, рост я писала 90 см. Нет не обращалась.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202014 ответов
- 25 Августа 20231 ответ
- 11 Ноября 202320 ответов
- 8 Июня 20241 ответ