Что вас беспокоит?
Золотистый стафилокок и стрептокок в горле, как убрать?
Здравствуйте, у ребёнка температура 7 дней 37 ровно, болит горло, сдали бак посев с горла и нашли золотистый стафилококк в 7 степени и стрептокок в 4, при том что мы уже неделю лечим горло гексаспреем-антибиотиком(биклотимол),не помог совсем. Насморка нет, но стекает за ночь что-то жёлтое и утром висит на горле. Я так понимаю тут надо промывания, чтоб и горло и нос задействовать, а антибиотик внутрь пить не хочется совсем. Прилагаю результаты анализов. Может есть какое то действенное средство, которое бы помогало от этих бактерий но местного действия?
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья.
Понимаю Ваше желание избежать лечения антибиотикам .но найден по флоре пиогенный стрептококк.это высоко патогенный микроб, бета-гемолитический стрептококк группы А,который вызывает ангину,даёт осложнения на сердце, суставы и почки. Этот стрептококк подлежит системной антибиотико терапии. Золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре и не так страшен.его можно местными антисептиками полечить.
Я так поняла в поликлинике сдавали мазок,не очень информативен он по чувствительности... Не понятно,к какой бактерии определялась чувствительность,либо сразу к двум написали...
Обычно высокая чувствительность у пиогенного стрептококка -к Амоксициллин и это препарат выбора. Курс 10 дней
По результатам этой лаборатории,либо тетрациклин принимать,либо колоть цефотаксим.
Курс также 10 дней при пиогенном стрептококка.
Если есть возможность ,пересдайте мазок в частной лаборатории.
После сдачи мазка возможно пока местное лечение,полоскать глотку хлоргекседином или Мирамистином, +Ингалипт 3-4 раза в день.
По анализу крови -вирусная инфекция.и антибиотики не показаны.
Скорее всего сочетание,бактериальный процесс не выражен.
Обильное питье, щадящая диета.
В нос Мометазон по 1 дозе 2 раза в день 14 дней.туалет солевым растворам,с утра с помощью устройства Долфин
Желательно покварцевать нос и глотку(ультрафиолетовый облучатель солнышко для домашнего использования) 7 дней
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, спасибо! Скажите пожалуйста, можно ли растолочь таблетку антибиотика по чувствительности, смешать с водой и полоскать этим горло и промывать нос? Ещё слышала что очищенным керосином полощут горло, это как старинный метод и что помогает, правда ли это?
Наталья,нет,нельзя растолочь антибиотик и полоскать.насчет керосина,без комментариев ...
По фото картина тонзиллофарингита.
Как вариант,если нет возможности антибиотикотерапии,возможно лечение бактериофагом. К вышеперечисленному
Пиобактериофаг поливалентный или Секстафаг по 20 мл полоскать глотку 3 раза в день ,затем проглотить.10 дней.
Через 2 недели рекомендуется пересдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность.желательно в нормальной лаборатории.
Татьяна Сергеевна, спасибо!
Выздоравливайте!?
Принятый ответ
Здравствуйте
В бак посеве из зева выявлен золотистый стафилококк, который относится к условно-патогенной флоре, лечению в зеве, как правило не подлежит, его обычно исследуют в полости носа.
Также в зеве выделен пиогенный стрептококк (гемолитический стрептококк группы А) является самой частой причиной воспалительных заболевания в полости рта. Он как раз таки требует обязательного лечения системными (то есть внутрь) антибиотиками.
Если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (дозировка рассчитывается по весу - можете указать вес ребенка) 2 раза в день курсом строго 10 дней.
По анализу крови больше данных за вирусный процесс, скорее всего это воспаление на день сдачи анализа преобладало.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, у ребёнка непереносимость антибиотиков, на амоксициллин отёк, на суммамед сразу же вырвало, можно чем то местным лечить горло?
Перекрестная аллергия к цефалоспоринам есть или нет?
К сожалению местными препаратами его не вылечить
Валерия Александровна, цефалоспорины не пробовали применять, но на амоксициллин отёк а на суммамед сразу вырвало, 25 кг вес
Из цефалоспоринов препарат выбора это цефуроксим (зиннат).
Зиннат 125мг/5 мл - из расчёта 10мг/кг/сутки получается по 5 мл 2 раза в день каждые 12 часов. Курс строго 10 дней
Суспензию не следуют принимать на голодный желудок или перед едой, так как вырвать ребёнка могло на этом фоне. Либо с едой, либо сразу после еды
Валерия Александровна, зиннат она тоже пробовала пить и не подошёл
На зиннат была аллергическая реакция?
Почему не подошёл?
Валерия Александровна, её сразу вырывает после приёма антибиотика
Вы верно антибиотик используете? Вместе с едой или сразу после?
Принятый ответ
Здравствуйте
Пиогенный стрептококк выявленные в мазке при наличии симптомов тонзиллита обязательно подлежит санации антибиотиком внутрь курсом 10 дней. Данные микроб живёт глубоко в миндалинах поэтому никакие полоскания чем-либо ни антибиотиками ни керосина не проникает глубоко в лакуны и не убивают данный микроорганизм. Кроме того отсутствие правильного лечения стрептококкового тонзиллита несёт за собой риск осложнений аутоиммунного характера на почки суставы и сердце.
Прикрепите фото горла к вопросу
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, здравствуйте, фото горла прикрепила, вес ребёнка 25 кг, на амоксициллин аллергия отёк, от суммамеда сразу вырвало, не переносит антибиотики
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Антибиотик выбора в таких случаях панцеф или цефиксим по 10 мл 1 раз в сутки курсом строго 10 дней
Именно такой продолжительности курс антибиотиков необходим для уничтожения пиогенного стрептококка согласно клиническим рекомендациям
Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке пиогенный стрептококк
Это патогенная бактерия, которая подлежит санации
Антибиотик выбора - это Амоксиклав
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, здравствуйте, у ребёнка аллергия на амоксициллин, от суммамеда сразу вырвало, антибиотики не переносит, 25 кг
Группу цефаллоспоринов ранее принимали?
Маргарита Александровна, зиннат пробовали, но вырвало
Тогда препарат выбора - Клацид
Из рассчета 7,5мг/кг 2 раза в день - 187мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 3,75 мл 2 раза в день - 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20171 ответ
- 26 Декабря 20173 ответа
- 27 Апреля 201939 ответов
- 1 Сентября 20191 ответ