Что вас беспокоит?
Горло болит, тяжело глотать
Добрый день. Вчера после обеда начало болеть горло. К вечеру сильнее. Споласкивала фурацилином. 2 раза рассасывала Тантум Верде, на ночь лизобакт. Ставила горчичники. Утром боль сильная, глотать тяжело даже слюни. Как будто открывать высовывать язык больно. Что это? Как помочь? Ни першит как обычно, а просто больно глотать воду, слюни. Фото прилагаю. Не пойму какие-то красные пупырышки вроде на задней части языка еще.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк у вас?
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, дома я сама смогу сделать стрептатест?
Можно ли принять кетонал? И сколько раз в сутки?
Анна Юрьевна, передается все это? Дома годовалый малыш и дочь 3.8 года.
Да Кетонал можно использовать в таких случаях до двух раз в сутки
Да для малышей вы можете быть заразны, старайтесь не пользоваться общей посудой и полотенцем с детьми, чаще проветривать и увлажнять помещение, носить дома маску
Стрептатест можно выполнить самостоятельно взяв мазок с миндалин по аналогии с тестом на беременность
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, а в поликлинике в фильтре делают такой тест?
В большинстве случаев нет.
Как альтернативу можно выполнить ПЦР тест к streptococcus pyogenes в лаборатории или общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, антибиотики колол Цефтриаксон в начале ноября. Можно ли без теста начать сейчас антибиотики принимать? И если тест отрицательный, то антибиотики не нужны?
Если есть возможность все же лучше сдать анализы или выполнить стрептатест прежде чем начинать принимать антибиотик
Действительно тонзиллит может быть вирусным и не требовать назначения антибиотиков
Анна Юрьевна, а если тест положительный и не пить антибиотики, то пройдет или как? Просто в лаборатории делают соскоб, он готов будет в воскресенье до 12 ночи.
Нет так не пройдёт и может вызвать осложнения аутоиммунного характера на почки суставы и сердца
Лучше выполнить данные соскоб если есть возможность а пока продолжать местное лечение
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Сегодня попробуем найти экспресс тест. Если не найдем, то завтра пойду на соскоб.
Анна Юрьевна, а тест получается только вирус А распознает? В соскобе А и В написано
Прикрепите пожалуйста как называется соскоб к вопросу
Анна Юрьевна,
Анна Юрьевна, тест который в аптеке в фото прикрепила. Посм, пожалуйста, такой?
Анна Юрьевна, Стрептококка гр.А (Streptococcus pyogenes), антигенный тест и Стрептококка гр.В (Streptococcus agalactiae), антигенный тест
Есть такие анализы, но это не экспресс. Результат на следующий день в течении дня до 12 ночи включительно
Да такой тест подойдет
Достаточно выполнить тест только на стрептококк А
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Только, надеюсь, получится сделать тест после 19.00 по мск. За 3 часа до теста не пить, не брызгать, ни рассасывать таблетки?
Да верно
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, а таблетка Кетонал сколько по времени будет действовать?
Как правило данная таблетка действует до 12 часов
Анна Юрьевна, загрузила стрептотест
Тест отрицательный
Тонзиллит у вас с большой долей вероятности вирусный и лечится симптоматически без необходимости использовать антибиотик
Анна Юрьевна, поняла, спасибо. А обычно сколько дней держится острая боль? Сейчас чуть-чуть больно при глотании, кушать могу. Видимо кетонал действует еще. До таблетки вообще глотать тяжело было
Как правило острая боль держится не более трёх пяти дней при вирусных инфекциях
Анна Юрьевна, спасибо большое за консультацию. Сегодня почти все хорошо ?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли у вас ощущения кома в горле? Подчелюстные лимфоузлы не болят?
Татьяна Владимировна, ком когда глотаешь как будто
А по бокам в горле боли нет? И под челюстью при пальпации тоже боли нет?
Татьяна Владимировна, под только болит. Я сделала фото и показала где.
Скорее всего идёт речь о воспалении язычной миндалины но в то же время нужно обязательно исключить и наличие стрептококковой ангины.
По возможности также желательно сдать клинический анализ крови, срб, особенно если боли в горле будут сильными а стрепто-тест будет отрицательным.
Можно сдать только анализ крови.
В этом случае можно использовать для полоскания противовоспалительное средство как кетопрофен или Оки, а также рассасывать пастилки как граммидин или доритрицин.
Татьяна Владимировна, скажите, пожалуйста, а таблетка Кетонал сколько по времени будет действовать?
До 12 часов может действовать.
Татьяна Владимировна, спасибо большое за рекомендации. Сегодня чувствую себя отлично ?
Рада за вас! Выздоравливайте ☝️?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, вот если получится, то сегодня хочу сделать экспресс тест. Если нет, то завтра соскоб и ОАК
Хорошо
Тогда ждем результаты
Маргарита Александровна, загрузила тест
Тест отрицательный
Проводите местное лечение, антибиотик не нужен
Маргарита Александровна, спасибо большое за консультацию. Сегодня состояние отличное ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам и описанию похоже на острый тонзиллофарингит (чаще всего бывает вирусной природы). На всякий случай можно взять в аптеке стрептатест и самостоятельно дома сделать (если будет положительный, то придется 10 дней пить антибиотики). А так можно пропшикать горло спреем например Гексаспрей (с гексоралом не перепутать! он как антисептик хорошо работает и в составе есть масло анисовое, хорошо смягчает горло) по 2впр 4р/д независимо от еды дней 5. Также можно порассасывать граммидин с анестетиком (красный шарфик на упаковке) по 1т 4-5 р/д тоже дней 5. Вообще бывает боль в горле очень сильная и действительно даже местные средства могут мало помогать, поэтому модно смело принимать тот же Нимесил по 1пак 2р/д 3-5 дней им Нурофен по 1т 2р/д 3-5 дней.
Роман Александрович, спасибо большое. Сегодня почти все ок)
Пожалуйста, рад что уже лучше стало! Выздоравливайте!)
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20201 ответ
- 21 Августа 20236 ответов
- 2 Марта 20253 ответа