Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №2743600

131 просмотр

Здравствуйте! Есть отклонения в показателях крови. Насколько это серьёзно, и стоит ли обращаться в поликлинику?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Клиент
Уздг бца проходила в апреле, всё в норме, только извитость . Могу прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов крови - признаки вирусной нагрузки, который могут быть обусловлены - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, при повышенном С реактивном белке нужно показаться - терапевту; при необходимости (если направит терапевт) - инфекционисту.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи
Терапевт
Добрый вечер.
Ознакомилась с результатами анализов. Симптомов вирусной инфекции/простуды не было недавно, герпеса на губах?
УЗДГ сосудов шеи ранее не проходили?
Клиент
Уздг прикреплю сейчас повторно, ездила много в транспорте, было недомогание буквально день, два.
Терапевт
Наталья Петровна, у вас нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены в %, это перенесенная вирусная инфекция. Как раз недомогание связано с вирусной инфекцией было вероятнее.

УЗДГ просмотрела, есть утолщение комплекса интима-медиа в сонных артериях, это можно расценивать как начальные признаки атеросклероза. УЗДГ прошлого года у вас, 1,5 годовалой давности даже.

Пока срочности нет ехать к врачу.
Соблюдать общие рекомендации из за повышения холестерина и ЛПНП: ниже ⬇️

Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.

Повторно, так как 1,5 года прошло , Пройти планово УЗИ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) , чтобы исключить наличие бляшек, стеноза гемодинамически значимого уже.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- рекомендуют начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель. , с последующим контролем ЛПНП

Клиент
Спасибо за ответ! У меня есть и этого года, но к сожалению не на руках, у терапевта. Там тоже самое, без изменений. Я не ем вообще хлеб никакой. Никаких кондитерских изделий. Мой рацион цельнозерновые хлебцы, утром кофе, сыр рыба обязательно. Супы без мяса, каши, творог. А холестерин высокий?
Терапевт
В практике и выше встречалось. Не волнуйтесь. Главное- это ЛПНП холестерин даже.
Если то же самое по УЗДГ, утолщен комплекс интима-медиа в артериях, возможно следует рассмотреть с врачом статины хотя бы в минимальнейшей дозировке, например, розувастатин 5мг на 8 недель, далее контроль ЛПНП.
Клиент
Спасибо вам за развёрнутый ответ!
Терапевт
Всех благ. Крепкого здоровья, Счастья в наступающем году! ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Смотрю результаты. Прикрепите пожалуйста полную фотографию УЗИ.
Клиент
Полина, здравствуйте! Два раза ответила, но почему то он не проходит, не виден , я загрузила УЗИ.
Терапевт
Увидела, спасибо.

По общему анализу крови:
повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

По биохимии крови:
Повышен общий холестерин за счет ЛНПН (плохой фракции). По УЗИ БЦА признаков атеросклероза нет, это хорошо, статины вам не показаны.

Для повышения ЛПВП (хорошего ХС) и снижения ЛПНП (плохого ХС) принимать Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Только сдавать полный липидный профиль - ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, общий ХС, триглицериды и индекс атерогенности.

В остальном все хорошо ??
Клиент
Спасибо за ответ, у меня ещё вот какой вопрос, я на пп, не ем жирного, копчёного , колбасы и т.д. Почему тогда холестерин высокий? За питанием очень слежу, вес в норме. И про триглецириды, они нормальные у меня? Я слышала, что если они в норме, то сильно беспокоиться не надо. Это верно или нет?
Терапевт
Уровень ХС не на 100% связан с питанием. Часто причина неизвестна, но также на его уровень влияет работа гепатобилиарной системы (при нарушении оттока желчи), при нарушении работы щитовидной железы, наследственная предрасположенность.
Но это не значит, что за питанием не нужно следить.

Важную роль в патогенезе развития атеросклероза играет ЛПНП (плохой ХС).
Триглицериды чаще зависят от питания.
Клиент
Спасибо вам за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижены лейкоциты
22 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Заразен после пневмонии
14 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Темнеет палец
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Андрофлор результаты анализов
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра