Консультация пульмонолога /

Двусторонняя пневмония — вопрос №274367

360 просмотров

Добрый день! С 16.06 ежедневно поднимается температура до 38,5. Частичная потеря обоняния, сухой кашель.19.06 сделала КТ. Поражение менее 15% обоих легких. Участковый врач назначил Цефтриаксон 1гр х2 раза в день, Арбидол. Сами добавили ещё Азитромицин 500 мг. В последующие дни наблюдалась отрицательная динамика: температура повышалась кратковременно до 39.5, приступы кашля стали более сильными и частыми. Участковый врач увеличил дозировку Цефтриаксона до 2 гр х 2 раза в день. 24.06 сделала повторное КТ. Объем поражения вырос до 30%. 25 и 26.06 наблюдалось улучшение самочувствия. Температуры не было. Но сегодня утром температура опять поднялась до 38.5 и в течение дня "плавает" от 37 до 38. Есть результаты анализов крови: общий клинический расширенный и биохимия (СРБ,, ЛДГ, ферритин, D-димер)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Ваша ситуация лишний раз доказывает, что антибиотик не влияет на течение пневмонии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, после принятия азитромицина наблюдается сухость во рту. У меня лекарственная аллергия на аспириновый ряд и некоторые другие препараты. Может быть с этим связано и повышение температуры, и сухость?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, может бы стоит поменять антибиотик. И да, аллергия на пенициллиновый ряд.
Педиатр
Нет, скорее всего температура связана с наличием вируса в организме. Чтобы оценить выраженность и динамику воспалительного процесса необходимо пересдать общий анализ и крови и СРБ , чтобы посмотреть в какую сторону движется воспаление(либо на спад-ведь было улучшение, либо воспаление вновь рецидивирует- это мы узнаем, сравнив уровень СРБ с исходным).
Педиатр
Антибиотик менять стоит в том случае, если в общем анализе крови мы увидим признаки бактериальной инфекции, из чего можно будет сделать вывод, что наш антибиотик не справляется. Но, повторюсь, антибиотик при ковид-не главное средство лечения, так как возбудителем является вирус, а он не боится антибиотиков, которые нужны только для профилактики присоединения бактериальной инфекции (чаще пневмококка) к уже имеющемуся воспалению.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! судя по результатам КТ наблюдается отрицательная динамика. Если объем поражении больше 30 % положена госпитализация в стационар особенно если есть сопутствующие заболевания. Нужно обязательно измерять сатурацию .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сатурацию измеряем регулярно. Она колеблется от 93 до 96. Дыхание не затруднено.
Невролог, Терапевт
Я бы вам советовала обратиться к лечащему доктору и решить вопрос о госпитализации.
Клиент
Екатерина, лечащий врач будет доступен только в понедельник. Стоит ли решать вопрос госпитализации экстренно по Скорой помощи?
Невролог, Терапевт
Смотрите по состоянию, если буде хуже, появится одышка или температура, тогда экстренно. Если самочувствие будет нормальным, то можно подождать понедельника
Терапевт
Добрый день Наталья.На КТ у вас отриц динамика , увеличение очагов поражения, также у вас не спадает температура.. Вам нельзя лечиться дома. Нужно вызывать скорую и настаивать на госпитализации. Едьте в больницу как можно скорее.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо, так, видимо, и сделаем. Сейчас опять температура 38,2
Терапевт
Удачи вам и скорейшего выздоровления!
Клиент
Ольга, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте нужно добавить к лечению плаквенил
Начать ингаляции с флуимуцил и 3 антибиотик
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не спадает
16 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Температура, жидкий стул
14 сентября 2023
annasibileva1989@mail.ru
Вопрос закрыт
Прививка при температуре 37,1
14 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Белые пузырьки на миндалинах
17 ноября 2024
dasha.pryadko.01@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо