Повышенный сахар — вопрос №2743695

Question

Повышенный сахар — вопрос №2743695

Анонимный пользователь

121 просмотр

20 декабря 2024

Добрый день! Мама (59 лет) сдавала анализ крови у терапевта для корректировки лекарств от давления, где был выявлен повышенный сахар (6.4), сдала повторно тест, показывающий сахар в динамике за 3 месяца (выявлено 6.1). Отправили к эндокринологу, который поставил ей «раннее нарушение углеводного обмена и ожирение 3 степени, вес 113кг при росте 166.

Врач выписал Сиофор сразу в дозировке 1000.
Подскажите, как лучше поступить? Стоит ли понаблюдать и не начинать сразу пить таблетки?
Последние несколько месяцев было стрессовыми для нашей семьи, возможно это тоже могло повлиять 🤷🏻‍♀️

Вопрос закрыт

давление

терапевт

корректировки лекарства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

нет, никаких препаратов по снижению веса не предлагалось.
но разве это не высокая дозировка для человека, у которого Сахар 6.1?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Это даже низкая дозировка. Эффективная дозировка метформина - 2000 мг в день. препарат работает немного не так, как представляете. он снижает выброс печенью утром гликогена, из-за которого и повышается утренний сахар, а также улучшает действие своего инсулина, помогает ему справиться с повышенной глюкозой. Поэтому важна его эффективная дозировка.
Можно конечно начать с меньшей дозы для лучшей переносимости, но дальше все же увеличить дозу минимум до 1000 мг в день.
И рассмотреть для снижения веса препарат Семаглутид. Он будет комплексно действовать - и на вес, и на аппетит, но может быть тошнота.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

то есть просто естественное снижение веса без лекарств в данном случае работать не будет?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если получится самостоятельно, то это лучше всего. Снижение веса без таблеток также эффективно для снижения риска диабета, как и лекарственное. А сиофор поможет в этом вопросе - будет стабилизировать сниженный вес.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 декабря 2024

Клиент

спасибо за ваш ответ!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. будьте здоровы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 декабря 2024

Клиент

благодарю вас за такой детальный ответ!
подскажите, что вы думаете про данный препарат «Сиофор» в дозировке 1000, как прописал врач?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 декабря 2024

Клиент

и по анализам понижен белок, как с этим бороться? Как повысить?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024

Эндокринолог

Снижение белка незначительное. Рекомендую дообследоваться сдать общий анализ мочи+ микроальбуминурию, узи почек,так как снижение белка бывает при заболеваниях почек. По данному поводу дополнительно необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом.

Сиофор это препарат, который борется с инсулинорезистентностью, в данном случае если добавите его к диете, это будет только на пользу, он препятствует переходу преддиабета в сахарный диабет. Но опять же основа при нарушениях углеводного обмена, это диета. Если диету пациент не соблюдает, к сожалению сахароснижающие препараты будут бессильны.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 декабря 2024

Клиент

я поняла вас, спасибо!
в какой дозировке Сиофор? начать с 500?

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Можно к диете добавить препарат сиофор в дозе 500мг., затем можно попробовать перейти на препарат глюкофаж Лонг в дозе 750мг. 1 таб. на ночь, как правило глюкофаж Лонг лучше переносится организмом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 декабря 2024

Клиент

спасибо огромное!?? как часто проверять сахар, пока наблюдаем?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Пока наблюдаете за уровнем глюкозы крови, желательно в течение 2 недель каждый день измерять глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды. Затем если всё будет хорошо по уровням глюкозы крови, можно измерять 2 - 3 раза в неделю.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 декабря 2024

Клиент

хорошо, спасибо ??

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 декабря 2024

Клиент

благодарю за ответ! 1000 это не высокая дозировка?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2024

Эндокринолог

Не большая, обычно принимают 2000 мг в день

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 декабря 2024

Клиент

огромное спасибо!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 декабря 2024

Клиент

Спасибо за ваш ответ!
Подскажите, можно ли попробовать начать снижать Сахар только корректировкой питания?
и если начать пить лекарства, то это будет уже на постоянной основе потом?

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 23 декабря 2024

Эндокринолог

В таких случаях все таки рекомендуется медикаментозная терапия совместно с диетой
Если на фоне снижения веса, диеты , таблеток оказатели будут в норме , обсудить с врачом возможность отмены терапии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 декабря 2024

Клиент

спасибо за ответ!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 декабря 2024

Клиент

спасибо за ответ! то есть только диетой нельзя снизить Сахар естественным образом?
и можно ли потом убрать эти таблетки или это будет уже на постоянной основе?

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 25 декабря 2024

Эндокринолог

Через 6 месяцев нужно решить вопрос об отмене метформина.
Если гликированный гемоглобин и сахар будет в норме, то метформин можно будет отменить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое давление высокий пульс

8 ответов

1 июля 2020

Евгений, Псков

Вопрос закрыт

Скачет давление и пульс, лечение, второе мнение

5 ответов

7 декабря 2022

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сильная побочка с серената

3 ответа

10 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли принимать одновременно каштан+рутин. венотоник и кардиомагнил

1 ответ

8 августа 2024

Виктор, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

31 января

Виктория

Вопрос закрыт

Болит горло

6 ответов

12 февраля

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-20T19:00:28+03:00

Здравствуйте.
Сахарный диабет 2 типа развивается на фоне лишнего веса, инсулинорезистентности. И снизив вес, можно предотвратить сахарный диабет и вылечить преддиабет.
Сиофор можно принимать. препарат снизит инсулинорезистентность, улучшить показатели глюкозы крови. Но это не отменить рациональное питание и снижение веса.
Питаться желательно по типу "диетическая тарелка", больше овощей, белка в питании, меньше углеводов.

есть препараты, которые снижают вес, например лираглутид или семаглутид. доктор не предлагал такие препараты?

Мягкова Елена Валерьевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T13:04:50+03:00

Здравствуйте.
Пока можете попробовать просто быть на диете. Гликированный гемоглобин проконтролируйте через 3 месяца. Далее будет понятна тактика, далее только соблюдать диету, либо к диете добавить сахароснижающий препарат.

Диета:
Значительно снизить при преддиабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T17:13:39+03:00

Здравствуйте. Если диабет не ставят можно попробовать снизить сахар диетой, обязательно снижать вес, для этого можно попробовать семаглутид 1 раз в неделю подкожно. Если сахар натощак не снизится ниже 6.1 то сиофор нужно будет принимать, есть глюкофаж лонг он действует мягче и на весь день, можно принимать 1000 мг 1 таб вечером

Крохина Нина Ивановна, 23 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-23T00:20:37+03:00

Здравствуйте
Да , по результатам данные соответсвуют предиабету
В таких случаях показан приме препарата Метформин . Можно начать с 500 на ночь в течении недели , затем увеличить до 1000
Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес

Есть лишний вес
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
При неэффективности рассмотреть медикаментозную терапию для снижения веса , тк существует риск перемола в сахарный диабет

Козяев Александр Юрьевич, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T23:30:12+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.

У мамы преддиабет. Нужно начинать прием метформина (сиофор или другие препараты метформина) 1000 мг во время приема пищи. Через 6 месяцев нужно сдать: сахар натощак и гликированный гемоглобин.

Принятый ответ