Консультация кардиолога /

Не удается стабилизировать давление — вопрос №1246304

313 просмотров

Необходима Консультация. Жена 74 лет в начале ноября 2022г. прошла лечение в БСМП по поводу сильного кровотечения из носа. Считается , что причина – высокое давление (в момент кровотечения 150/90). Приступы кровотечения из носа начались еще в детстве и продолжались всю жизнь. Правда, быстро проходили. После выписки начали лечиться от гипертонии (до этого лечились эпизодически и очень редко), но безуспешно. Давление постоянно скачет, несмотря на предписанное лечение. При этом часто возникает тупиковая ситуация. Вечером давление 130/80, принимает, как предписано, половинную дозу лекарства, а утром давление 180-190/100. На следующий день при том же давлении вечером удваиваем дозу , утром давление еще больше. И так повторялось несколько раз в течении 3 месяцев и при использовании разных лекарств.. Днем давление нормальное. Все анализы по крови нормальные. УЗИ сердца и сосудов шеи, как и холтер, и СМАД особых отклонений не выявляют. Что делать в такой ситуации. В настоящее время лечимся телозап 80мг утром, занидип 20мг вечером., верошпирон25 мг утром, индап 2,5 мг утром. До этого безуспешно принимала валсортан, пиреневу и лористу.

Возраст: 74

Хронические болезни: гипертония, атерослероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Можно заменить на эдарби кло 40 +12,5 мг или 40+25 мг
Вечером леркамен 10 мг
При повышении давления моксонидин 0,2 мг в обед или как скорая помощь
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес для улучшения питания миокарда.
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов мозга.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте, Борис.
Замените вечерний занидип на моксонидин 0,2 (0,4) мг. Днем АД в норме на фоне терапии? Прикрепите СМАД, если есть возможность. Если отеков нет, то нет необходимости принимать верошпирон, достаточно индапа ( они оба мочегонные препараты).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, смад переслал
Клиент
Марина, да, на фоне терапии. Отеков нет
Кардиолог
Посмотрела. Верошпирон отмените. Принимайте утром - телзап 80 мг и индап 2,5 мг. Вечером моксонидин 0,2 (0,4) мг - он эффективнее занидипа. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Клиент
Марина, спасибо. А можно ли принимать телзап в дозе 40 или 60мг в зависимости от давления или всегда принимать 80 независимо от давления. Как я уже писал тут у нас главная проблема. Дело в том, что после выписки из БСМП она в течении недели три раза теряла сознание из за низкого давления. Мы тогда были совсем не в курсе и пили таблетки как было указано в эпикризе.
Кардиолог
Да, конечно можно принимать 40 или 60 мг, в зависимости от давления. Можно принимать 40 мг утром и 40 мг в обед или вечером. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь подобрать терапию.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Добавьте к лечению карведилол 12.5 мг 1/2 таб 2 раза в день, вечером моксонидин 0.2 мг при давлении 130/80 и выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плавающая темпиратура
8 декабря 2020
Максим
Вопрос закрыт
Давление и миастения
9 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Вопрос по здоровью сердца.
23 ноября 2021
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Может ли принять пустырник?
30 сентября 2022
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Последнее время высокое давление
9 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир