Что вас беспокоит?

Не удается стабилизировать давление

Необходима Консультация. Жена 74 лет в начале ноября 2022г. прошла лечение в БСМП по поводу сильного кровотечения из носа. Считается , что причина – высокое давление (в момент кровотечения 150/90). Приступы кровотечения из носа начались еще в детстве и продолжались всю жизнь. Правда, быстро проходили. После выписки начали лечиться от гипертонии (до этого лечились эпизодически и очень редко), но безуспешно. Давление постоянно скачет, несмотря на предписанное лечение. При этом часто возникает тупиковая ситуация. Вечером давление 130/80, принимает, как предписано, половинную дозу лекарства, а утром давление 180-190/100. На следующий день при том же давлении вечером удваиваем дозу , утром давление еще больше. И так повторялось несколько раз в течении 3 месяцев и при использовании разных лекарств.. Днем давление нормальное. Все анализы по крови нормальные. УЗИ сердца и сосудов шеи, как и холтер, и СМАД особых отклонений не выявляют. Что делать в такой ситуации. В настоящее время лечимся телозап 80мг утром, занидип 20мг вечером., верошпирон25 мг утром, индап 2,5 мг утром. До этого безуспешно принимала валсортан, пиреневу и лористу.

гипертония, атерослероз
74 года
27 Января 2023·Просмотров: 342·борис, Таганрог

Здравствуйте.
Можно заменить на эдарби кло 40 +12,5 мг или 40+25 мг
Вечером леркамен 10 мг
При повышении давления моксонидин 0,2 мг в обед или как скорая помощь
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес для улучшения питания миокарда.
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов мозга.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте, Борис.
Замените вечерний занидип на моксонидин 0,2 (0,4) мг. Днем АД в норме на фоне терапии? Прикрепите СМАД, если есть возможность. Если отеков нет, то нет необходимости принимать верошпирон, достаточно индапа ( они оба мочегонные препараты).

Марина, смад переслал

Марина, да, на фоне терапии. Отеков нет

Посмотрела. Верошпирон отмените. Принимайте утром - телзап 80 мг и индап 2,5 мг. Вечером моксонидин 0,2 (0,4) мг - он эффективнее занидипа. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Марина, спасибо. А можно ли принимать телзап в дозе 40 или 60мг в зависимости от давления или всегда принимать 80 независимо от давления. Как я уже писал тут у нас главная проблема. Дело в том, что после выписки из БСМП она в течении недели три раза теряла сознание из за низкого давления. Мы тогда были совсем не в курсе и пили таблетки как было указано в эпикризе.

Принятый ответ

Да, конечно можно принимать 40 или 60 мг, в зависимости от давления. Можно принимать 40 мг утром и 40 мг в обед или вечером. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь подобрать терапию.

Марина, Спасибо!

Здравствуйте.

Добавьте к лечению карведилол 12.5 мг 1/2 таб 2 раза в день, вечером моксонидин 0.2 мг при давлении 130/80 и выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.