Постоянная усталость — вопрос №2745025

Question

Постоянная усталость — вопрос №2745025

Странник, Курган

132 просмотра

21 декабря 2024

Здравствуйте, переболел ковидом в 2020 году, в легкой форме, все было отлично, но через какое то время начался постковид, сначала начался звон в ушах (если повернуть голову вправо, то звон усиливается) и утомляемость, ослабла память, стал забывать слова, в какой то момент эмоциональное состояние упало ниже некуда, в тот момент причин этому не было. Появилась постоянная усталость, отдышка.
Быстро устаю и постоянная эмоциональная подавленность(порой просто хочется порыдать).

Хожу к психотерапевту и принимаю сертралин 75мг от тревоги.

Сдавал анализы: на анемию - гемоглобин, ферритин и трансферин в норме.
Анализы крови все в норме.
ТТГ, Т3 и Т4 в норме
Был гастрит с хеликобактер - вылечили.
Ходил делать РЭГ -
Ангиодистонический тип РЭГ.
Диффузное снижение амплитуды пульсового кровенаполнения.
Тонус сосудов снижен.
Признаки нарушения венозного оттока.
Периферическое сосудистое сопротивление снижено.
Рео признаков снижения эластичности сосудов нет.

Делал мрт шеи и головы: шейный остеохондроз. МРА - признаки дополнительной С-образной извитости препетрозального сегмента правой внутренней сонной артерии.
Мра признаки ассиметрии поперечных и сигмовидных синусов, а также внутренних яремных вен.
Мра признаки дополнительной С-образной извитости правой позвоночной артерии.

Неврологи говорят, что я здоров и вроде бы я им верю, но усталость не проходит и звон тоже...

Последний невролог назначал - Церебролизин 5мл 10 дней, затем месяц мемопрув
милдронат - 500мг 1 месяц
нейромультивит - 1 месяц
тексаред 20 мг - 3 дня, затем раксатан 2 недели

Возраст: 28

Хронические болезни: гастрит, миопия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Как часто бывают стрессы, перетоумления? Есть полноценный отдых?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Странник, 21 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2j3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Странник, 21 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, стрессы бывают, но не так часто, хотя тревожность присутствует. Про переутомление не могу сказать, постоянное чувство усталости, всегда уставший практически.. Отдохнуть полноценно не получается, из за чувства напряжения какого-то.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

По тестированию по шкале тревоги у Вас клинически выраженное тревожное расстройство.
Значит сертралин в дозировке 75 мг не помогает вам и дозировку лучше увеличить как минимум, до 100 мг в сутки, по необходимости до 150 мг в сутки.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 21 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! В случае, когда лабораторно не выявлется дефицитов - причиной данного состояния является хроническое тревожное расстройство, часто сопровождающее постковидные осложнения
Основой терапии являются СИОЗС (сертралин), но у Вас не достигнута целевая дозировка - средняя эффективная доза 100-150мг; как давно Вы принимаете препарат?

Пожаловаться

Странник, 21 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, принимаю с августа 2024 года, начинал с 50мг. В октябре перешел на 75 мг.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 21 декабря 2024

Невролог

С учётом описываемой симптоматики, Вам нужно повышение дозы - сейчас она недостаточна для развития лечебного эффекта - перейти на 100мг, далее при необходимости увеличить до 150мг/сутки (самые частые ошибки на фоне данной терапии - это ранняя отмена и недостаточная доза)

Пожаловаться

Странник, 21 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, т.е это все "психосоматика" и нет недостаточности кровообращения?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Сертралин минимальная дозировка 100 мг. Необходимо повысить до этой дозировки
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Вы верно лечитесь антидепрессантом. Только дозировку увеличить нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в конечностях, увел лимфоузлы, усталость

1 ответ

22 июня 2022

Марианна

Вопрос закрыт

Как побороть упадок сил, огромную слабость?

1 ответ

20 февраля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Постковид, гемостаз, рфмк

3 ответа

2 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Постоянная усталость, всё "ноет"

6 ответов

30 июня 2023

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Рецидивы бак вагиноза и сильные проявления пмс

3 ответа

5 января 2024

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Дефицит железа

1 ответ

15 мая 2024

Татьяна, Приютово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T10:09:01+03:00

Да, термин "недостаточность кровообращения" и "пережатые сосуды" - это устаревший миф, который, к сожалению, поддерживают и некоторые коллеги - не имеет под собой никакого анатомического, физиологического обоснования и, как правило, является маской тревожных нарушений.
Вы на верном пути: занятия с психологом, не побоялись и начали приём антидепрессантов (что абсолютно верно) - просто нужна небольшая корректировка и будет улучшение

Проневич Алина Сергеевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T11:39:49+03:00

Добрый день! Внимательно изучила Ваши исследования, все в норме.
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрей, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Accepted Answer · 2024-12-21T15:57:56+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите с врачом переход на целевую дозировку, рекомендуют не менее 100-150 мг
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.