Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2745134

Что вас беспокоит?

Упало значение ХГЧ на 6 неделе

Добрый день. Дата начала последней менструации-09.11.2024г. Овуляция была на 12-14 ДМЦ ( подтвердили по УЗИ), на 31 ДМЦ сделала тест, вторая полоска была еле видна. Затем сдавала ХГЧ: 09.12.2024-46,21 11.12.2024-63,25 13.12.2024-106,82 15.12.2024-249,06 19.12.2024-465,95 Эта беременность вторая, первая закончилась выкидышем на 20 неделе на фоне ИЦН. 19.12.2024 госпитализировали с подозрением на внематочную беременность. По УЗИ от 20.12.2024 ПЯ не визуализируется, желтое тело в правом яичнике, а также жидкость за маткой. В этот же день провели пункцию заднего свода влагалища, жидкость прозрачная как вода, не кровь. ХГЧ от 21.12.2024-380,т.е беременность перестала развиваться. Есть тянущие ощущения с правой стороны, отдают в поясницу. Какова вероятность, что это внематочная беременность? Как она будет завершаться?

СПКЯ, аденомиоз
27 лет
21 Декабря 2024·Просмотров: 169·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
ХГЧ сдавали в той же лаборатории?

Ирина Викторовна, нет, это разные лаборатории. Будет повторный анализ 23.12.2024

Ориентируйтесь на данные одной лаборатории, иногда в разных местах бывают расхождения в показателях.
При снижении уровня ХГЧ можно говорить о неразвивающейся беременности.
В таком случае, если вы принимаете препараты прогестерона, их нужно будет отменить. Так же рекомендую выполнить контрольное узи через 5-7 дней от последнего. Срок беременности по менструациям еще совсем маленький. Можно ожидать, что плодное яйцо появится

23.12 будут брать повторный анализ. Подскажите, в случае, если беременность все таки перестала развиваться, то что меня ждёт дальше? Чистка, или все выйдет в виде менструации? И какова вероятность, что это была внематочная беременность? Может ли она прерваться сама и что с этим делать?
И через какое время можно снова планировать, какие обследования/анализы сдать?

Если ХГЧ самостоятельно начнет падать, то вам не будут производить выскабливание, лишь контроль в динамике. Если ХГЧ будет расти, плодное яйцо не появится в полости матки, то есть риск на эктопическую беременность. В таком случае проводится диагностическая лапароскопия.
Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же сдать ТТГ, антитела к ТПО.

Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.
Обязательна консультация гематолога.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.

Спасибо за подробный ответ.
Подскажите еще, почему может образовываться жидкость в малом тазу?

Если это была не кровь, то это может быть признаком воспалительного заболевания кишечника

Принятый ответ

Здравствуйте, если 19.12 и 21.12 ХГЧ сдавали в одной лаборатории, то к сожалению, да, с высокой долей вероятности беременность перестала развиваться.

Татьяна Александровна, лаборатории разные. 23.12 будут брать повторный анализ. Подскажите, в случае, если беременность все таки перестала развиваться, то что меня ждёт дальше? Чистка, или все выйдет в виде менструации? И какова вероятность, что это была внематочная беременность? Может ли она прерваться сама и что с этим делать?

Если ХГЧ самостоятельно упадёт до отрицательных значений, то ничего дополнительно делать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно при внематочной беременности ХГЧ растет, медленнее, но не падает. Сейчас рекомендуется продолжать отслеживать ХГЧ в динамике, если беременность прервалась то должна начаться менструальноподобная реакция.

Резеда Венеровна, здравствуйте.
ХГЧ от 23.12 - 456
От 25.12 - 322
Почему ХГЧ может понизиться, повыситься, а потом снова снизиться?
Вчера начались менструальноподобные кровотечения, достаточно обильные. Сколько в норме они длятся? Должно ли их количество уменьшаться с каждым днем?
Исходя из этих данных можно исключить внематочную?

Возможно незначительные погрешности лаборатории. Пока нужно продолжать отслеживать ХГЧ в динамике, сколько выделения будут идти по времени к сожалению точно никто сказать не может, самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока нужно продолжать отслеживать ХГЧ в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.