Что вас беспокоит?
Как расчитать количество инсулина
Здравствуйте! Только позавчера назначили колоть инсулин , врач сунул в руки рецепт на Lantus SoloStar ,сказал, что колоть вечером один разв день, а сколько колоть, не сказал. у мужа 8,6
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте!
Подскажите, какие препараты муж еще принимает постоянно? Какие сахароснижающие препараты получает кроме инсулина? Какие сахара в течение дня? (утром натощак, на ночь?) Какой был последний гликированный гемоглобин и когда был сдан?
Подскажите,, пожалуйста, массу тела Вашего мужа.
Элина Ильдаровна, мужу скоро 70 лет, вес 85 , он принимает рамиприл 2, 5 два раза в день, аллопуринол, АСС, Симва, бисопролол, омепрозол 40, торасемид, метформин
А метформин в дозе 2000 мг/сутки? По анализам креатинин в норме?
Обычно в таких ситуациях рекомендуют начать терапию инсулином длительного действия (Инсулин Лантус) в дозе 10ЕД в подкожно-жировую клетчатку живота в 21:00, ежедневно. Обязательно нужен контроль глюкозы крови и по ее уровню дальше титровать (корректировать) дозу Инсулина.
Можно прибавлять + 2ЕД к дозе инсулина каждые 3дня, если сахар утром натощак будет более 7.5 ммоль/л. При глюкозе крови утром натощак до 7.5 ммоль/л обычно можно оставить дозу и дальше не увеличивать.
Элина Ильдаровна, спасибо большое! Мы тогда хотя бы начнем в 10, а то я вчера мужу для пробы 2 сделала. Никаких тестов ему не делали. Метформим даю ему по четверти утром и вечером
Четверть Метформина от какой дозировки? (500 мг или 1000 мг?) Обычно, рекомендуют еще сдать анализ крови на креатинин, если есть отклонения, то в больших дозах обычно назначать метформин нельзя.
Также обычно рекомендуют контроль глюкозы крови через 2 часа после еды, если глюкоза крови выше 10 ммоль/л, то к терапии можно еще добавить Вилдаглиптин (галвус) 50 мг утром и вечером.
Элина Ильдаровна, от 500 метформин. Ой мы Вам так благодарны! мы хотя ьы с 10 инсулин начнем и будем прибавлять по 2 единицы каждые три дня.Спасибо большое
Прибавляйте, только если с утра высокий сахар, поэтому обязательно по глюкометру нужно измерять глюкозу. Если на 10 ЕД глюкоза крови будет 7.5 ммоль/л и ниже, то дозу можно оставить. Если вдруг будет слишком низкий сахар ( ниже 4), то наоборот нужно уменьшать по 2 ЕД. Но обычно на такую массу тела средняя доза инсулина 10 ЕД.
Метформин в таких ситуациях можно по 1 целой таблетке 500 мг утром и вечером.
Будьте здоровы! ?
Элина Ильдаровна, Вы знаете.. муж плохо переносит матформин. Врач оставил ему метформин вот по четвертинке. Премного Вам благодарны!!
Поняла! Если есть побочные эффекты, тогда увеличивать дозу Метформина не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте. Лантус вечером можно начать с 10 ед и каждые 3 дня пока натощак сахар не будет ниже 7.5 можно прибавить на 2 единицы. Метформин если плохо переносит, побочные эффекты то можно попробовать вместо него галвус 50 мг утром и вечером. Если не сдавали при первой возможности сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг их важно контролировать у диабетиков
Ленар Равилович, спасибо за рекомендации!! Мы подумаем насчет другого декарства вместо метформина.
Если будут вопросы обращайтесь
Ленар Равилович, спасибо Вам большое!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие сахара сейчас до еды и через 2 ч после еды ?
Если плохо переносит метформин , не рекомендуется увеличивать дозу
Целевые показатели до еды менее 7,5, через 2 ч менее 10
В таких случаях рекомендуется начинать Лантус 10 ед подкожно на ночь в бедро . Далее при недостижентт целевых показателей утром , рекомендуется увеличивать дозу на 2 ед не чаще 1 о в 3 дня
Нина Ивановна, доброе утро! не меряла пока сахар! Жду , когда муж проснется. Спасибо, я учту ВАш совет!
Я имела ввиду в течении последнего времени показатель сахара
Стоит рассмотреть назначение других препаратов
Нина Ивановна, последний тест крови показал сахар 8,6
Рекомендую вести дневник сахаров , в течении недели измерять сахар до еды и через 2 ч после еды . С дневником на консультацию к эндокринологу для коррекции терапии
Нина Ивановна,а наш врач не обязал моего мужа проверять сахар ежедневно. Только вечером делать укол и сахар не измерять
Пациенты с диабетом сахар измеряют ежедневно
Но с разной частотой
Сейчас я рекомендую частое измерение в течении короткого времени , чтобы понять , подходит лечение или нет . Если будут целевые показатели , то просто будете продолжать терапию
Если нет , то нужно будет подкорректировать
Нина Ивановна, спасибо большое!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цели в возрасте 69 лет, которые нужно стараться достигать:
1) гликированный гемоглобин менее 7.5%
2) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
3) через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л
Начните инъекции лантуса с 8ЕД вечером. Нужно вводить подкожно в область живота или бедра. Каждые 3 дня нужно увеличивать на +2ЕД, если сахар натощак не достигает цели, т.е. более 7.5 ммоль/л.
Александр Юрьевич, спасибо большое!!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад23 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад9 ответов