Что вас беспокоит?
Сильная боль в левом плечевом суставе.
Примерно полгода беспокоит боль в левом плече. Стала болеть рука (верхняя треть у плечевого сустава), сначала казалось, что болит мышца, как будто после растяжения. Никаких ушибов, травм не было. Боль была такая, будто поднимала что-то тяжелое и потянула мышцы. Но со временем боль не проходила, а только усиливалась. В состоянии покоя боли нет, спокойно ношу сумку левой рукой, совершаю разные манипуляции без проблем. Но при попытке отвести руку в сторону или поднять ее - очень и очень сильная боль, вот просто 12 из 10! Первые несколько секунд - как говорится, глаза на лоб! Потом утихает, утихает...Руку не могу завести за спину, нормально одеться/раздеться без помощи не могу. Спать ночью тоже проблематично - при неудачном повороте во сне просыпаюсь, заснуть потом тяжело. Мазала мазями, пропивала мелоксикам, нурофен, кеторол - не помогало практически. При прохождении диспансеризации сказала об этой проблеме терапевту, та в ответ (не глядя в мою сторону) сказала:"шейный хондроз, что вы хотите в вашем возрасте..." Сама пошла вчера на МРТ, результат прикрепляю. На ближайшие 2-3 недели талонов к врачу-терапевту нет. А без ее направления нет возможности попасть к специалисту-ортопеду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ есть показания к операции, вам нужно с диском МРТ обращаться в стационар. Можно пройти курс консервативной терапии, он сильно облегчит ваше состояние:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Василий, большое спасибо за ответ и советы. Обязательно все учту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст + повреждение Банкарта 2-3 ст.).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
ношение косыночной повязки при сильных болях.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Константин Эдуардович, огромное спасибо за подробный ответ и рекомендации. Я посмотрела на сайте нашей горбольницы - такие операции выполняются. Главное - попасть на консультацию. ))
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Александр Александрович, большое спасибо за подробный ответ и советы. Боли я не ощущаю, если ничего такого рукой не делаю - не поднимаю ее верх или не отвожу в сторону. Т.е. работать на компьютере, выполнять домашнюю работу я могу почти без ограничений. Но одеваться больно, спать проблематично, в сторону могу отвести руку только примерно на 30-40 градусов. Если приходится прилагать какое-то усилие на подъеме и при отводе в сторону - дикая боль просто. Но при этом быстропроходящая, буквально 15-20 секунд, до минуты - все проходит.
? Я расписал эффективную схему лечения, которая применяют при подобных состояниях
? Поправляйтесь
Александр Александрович, большое спасибо, я поняла.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- Вчера в 19:225 ответов
- Вчера в 16:593 ответа
- Вчера в 07:125 ответов