Что вас беспокоит?
Кашель без насморка и температуры
Здравствуйте. Ситуация такая. Ребенку 2,9. В конце октября переболели обструктивным бронхитом. Прошел месяц,все было хорошо,кашель прошел достаточно быстро. И вот в начале декабря начался сухой кашель,без насморка и температуры. Спустя 2 недели,поехали к врачу,послушал,сказал ,что ничего такого не слышит,прописал бромгексин и ингаляции с Амбробене на 6 дней. Мы сами ещё сдали анализы (прикрепляю)Все сделали,кашель стал немного влажным,откашливается не всегда. В итоге получили анализы ,врач сказал что у нас аллергия ,пропилас Зодак и Полисорб. Я переживаю,что это может быть за аллергия? Ещё сдали на паразитов мазок и кал (однократно,т.к.кал сдать надо рано утром,а ребенок ходит в туалет днём) Вроде паразиты отриц. Но ребенок всегда все тащит в рот. Летом у нашей кошки были глисты ,мы ее лечили и сами все пропивали Пирантел. Кашель до сих пор сохраняется,уже получается 3 недели. То мало кашляет,то прям полдня. Зодак даю,вроде как будто лучше ему,но бывает что и не даю ,кашель прекращается . Не могу понять,что это! Я хотела спросить можно ли пропоить немазолом ребенка,чтоб точно исключить глистную инвазию? Что можете сказать по анализам? Что нам досдать ,чтоб понять на что аллергия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А вообще ребенок-алдергик?
Прротивоглистные можно принимать каждые пол года.
Елена Сергеевна, вроде не был замечен. Старший сын тоже . Но по линии мужа,мама аллергик и племянник астматик. Поэтому переживаю.
Рекомендую всё-таки сдать общий ig E и ig g, m к микоплазмы и хламидии пневмония. Может быть аллергопроцесс, может быть остаток инфекции. Если igE будет повышен значительно - это аллергия. При инфекции и прочих неаллергических триггерах он повышается максимум на 20% от нормы.
Возможно, болея в прошлый раз бронхитом, недолечили. Нужна диагностика, от этого и лечение зависит.
Ингаляции с муколитиками не рекомендую, может вызвать эффект заболачивания в лёгких.
Принимайте антигистаминные, больше пить воды, температурный режим в квартире 21-23 и влажность 55-60 %, и проходите диагностику.
Елена Сергеевна, общий иммуноглобулин сдали ,я прикрепила,там 304 ,при норме меньше 60.
Значит аллергопроцесс все же есть. Самый точный метод диагностики в аллергологии - молекулярной- иммунокап. Если есть возможность, сделайте. Нет -рекомендую сдать специфичные igE респираторную панель
Елена Сергеевна, скажите,а можно ли дать ребенку именно немозол ?
Можно, если прошло пол года с момента предыдущего приёма. Противоглистные токсины препараты
Елена Сергеевна, Пирантел пили в августе
Тогда не рекомендую. Сдайте кал на паразитов методом парасеп, чтоб точно узнать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам , которые вы сдали нельзя однозначно сказать, что это аллергия.
В общем анализе крови повышены эозинофилы только в относительном значении ( в процентах) , при норме этого показателя в абсолютном значении - такое изменение в процентах клинически не значимы.
Общий иммуноглобулин е так же не используется в качестве скрининга на аллергические заболевания, так как может повышаться и при не аллергических заболеваниях ( на фоне инфекций, на фоне паразитов, если у ребенка есть или был атопический дерматит, так же склонность к повышенной продукции иммуноглобулина е может передаваться генетически).
Когда сейчас беспокоит кашель в течение дня/ночью? Он влажный? Что-то со стороны носа беспокоит? Сейчас кроме зиртека что-то используете?
Полисорб не будет лечить кашель, даже если он аллергический.
Лариса Михайловна, кашель сейчас бывает влажный,откашливает,бывает сухой и прям закашливается. Но он может весь день не быть,под вечер кашлять,может быть наоборот. Я понять не могу. Зодак сегодня не давала например,он днём кашлял,но потом вроде нормально.
Лариса Михайловна, сейчас ничего больше не пьем из лекарств
Кашель могли удлинить ингаляции с муколитиками, они увеличивают количество мокроты, которую ребенок в таком возрасте не может еще нормально эвакуировать , поэтому и может удлиняться кашель.
В принципе , антигистаминные можно не давать.
Сколько в целом уже кашель длится? Есть больше 4 недель?
Лариса Михайловна, кашель длится четвертую неделю,но после муколитиков,как закончили принимать,прошло всего 5 дней. Меня беспокоит общий иммуноглобулин 304 !
Он может повышаться не только при аллергических заболеваниях.
На его уровень мы не ориентируемся.
Препаратов, которые его снижают нет.
Чтобы закрыть вопрос с аллергией можно сдать скрининговый анализ на фадиотоп (смесь респираторных аллергенов , результат выдается общий по смеси), чтобы сразу на все не сдавать.
Но скорее всего это вирусные дела, остаточные.
Лариса Михайловна, хорошо, спасибо большое
Лариса Михайловна, скажите ,а сейчас то нам что делать,ребенок кашляет,местами прям закашливается . Что делать?
Эвакуировать мокроту, которая образовалась после муколитиков.
Дренажный массаж, дыхательная гимнастика (надувать шарики воздушные, мыльные пузыри, надувать через трубочку пузыри на воде).
Если по лёгким нет обструкции - ингаляции с беродуадом, с пульмикортом не показаны
Лариса Михайловна, к врачу послушаться поедем только в среду. А так можно понять если ли обструкция?
Принятый ответ
Наталья, добрый день!
При сухом кашле муколитики не помогают, абсолютно, они наоборот провоцируют и усиливают кашель. Тем более такому малышу они не рекомендуются, потому что большое количество мокроты после ингаляции маленькому ребенку трудно откашливать. В этом случае достаточно исключить бактериальные инфекции, затек слизи из носа, выполнить анализ мазка и носа и зева на микрофлору.
Можно проводить ингаляции для увлажнения слизистой оболочки, поддерживать оптимальный мироклимат и влажность в доме 22С, 50-60%.
По результатам анализа нет признакоб бактериальной инфекции или аллергии, возможно есть латентный железодефицит, можно посмотреть уровень ферритина, но, только после выздоровления, уровень вит Д (можно сейчас).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если просто сухой кашель, то можно
Ингаляции поделайте только с лазолваном,
Давайте пить больше жидкости, особенно тёплон
чаще всего сухой кашель - это раздражение слизистых- сухость, сохраняется где-то воспаление.
посмотрите не слишком ли сухой воздух и не слишком ли жарко в комнате- влажность 50-60 процентов, температура 18-20 градусов- идеально для работы слизистых верхних дыхательных путей.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20181 ответ
- 16 Марта 201913 ответов
- 4 Мая 20192 ответа
- 4 Сентября 20191 ответ