Консультация педиатра /

Очень высокая температура, СРОЧНО, пожалуйста! — вопрос №2749377

307 просмотров

Мальчик, 1.8, высокая температура (Макс 39.6) второй день. ОЧЕНЬ плохо сбивается и ОЧЕНЬ быстро поднимается снова до 39 и выше.

2 месяца жили в жарком климате 19 числа вернулись, 20 появилась легкая заложенность носа, 21 к вечеру сопли жидкие прозрачные и температура, показывает, что болит горло.

Температуру сбиваем поочерёдно Нурофен 5 мл и Парацетамол 7 мл/Цефекон 1.5 свечи. В нос аквамарис, обильное тёплое питье (ранее было обезвоживание , поэтому за водой тщательно следим ) вода с ромашкой, ребенок дома раздет, не кутаем, работает увлажнитель, проветриваем, обтираем влажной тряпочкой.

На текущий момент ситуация такая, что 3 раза нурофен уже давали сегодня. Последний раз был цефекон, после него с 39 сбилась до 38, через час снова поднялась, сейчас 39.3!

Подскажите, что делать с такой температурой?? Не проходит 4 минимальных часов до следующего приема жаропонижающих. И следующий по чередованию нурофен, в 18.00 минимум, а вчера его дали первый раз в 21-22.00. То есть уже суточная дозировка дана. Как снижать температуру??

Завтра вызовем врача для очного осмотра. Подскажите, может стоит сейчас ехать в больницу?? Не понимаю, как снижать температуру, первый раз так быстро поднимается. И не понимаю, как везти ребенка с такой температурой в больницу.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Напишите вес ребёнка пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, 11.5

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Напишите вес ребёнка пожалуйста
Педиатр
Руки и ноги холодные при высокой температуре?
Клиент
Эльнура Назимовна, да, растираю, надеваю носки
Педиатр
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/3 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
(Дозировку парацетамола вы верную даете и свечи тоже )можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен по 5,7 мл ,Вы даете меньше поэтому быстро поднимается температура ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

❗️Суточный объем Нурофена на ваш вес 17,2 мл (Вы еще не превысили дозу ,поэтому можете дать )
И дайте спазмолитик если совсем не будет снижаться температура и руки ноги будут холодные
Клиент
Эльнура Назимовна, если уже дали 15, то давать 2.2? Такая доза скорее всего не собьёт температуру. И что делать, если вот сейчас 39.3, а до приема жаропонижающих ещё минимум час? Обтираю водой
Педиатр
Сейчас дайте спазмолитик (ношпу )
в течение получаса должен подействовать
Если в сутки осталась дозировка 2,2 то да она не подействует,можно тогда дать парацетамол

Вызвать скорую ,если не будет снижаться температура (до утра будет эффект от укола )

Если общее состояние вялое то лучше госпитализировать ребёнка или утром сдать ОАк и ОАМ если будут данные за бактериальную инфекцию ,то начать прием антибиотика
Клиент
Эльнура Назимовна, состояние очень вялое. Спит и плачет. В 14.00 последний раз давали Цефекон. Во сколько давать парацетамол? В 18.00? Ношпу дали
Педиатр
Парацетамол и цефикон один препарат Интервал между ними 6 часов выдерживать
А вот между ибупрофеном и парацетамолом можно выдерживать 3-4 часа
Но если не снижается температура то да можно через 4 часк дать повторно парацетамол (если не будет передозировки суточного объем парацетамола )
Педиатр
Здравствуйте! На 11,5 кг нурофена 5,7, парацетамол 7 мл, верно.

Парацетамол до 4 раз в сутки, нурофен до 3 раз в сутки. Их можно чередовать,

В первые дни вирусной инфекции температура может тяжело снижаться, но снижение на 0,5—1 градус тоже считается эффективным.

Как на сегодня самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! 21, 22, 23 числа ребенок температурил. Ночью с 23 на 24 и весь день 24 температуры не было, состояние было намного лучше, вернулся аппетит.
Вчера ребенок снова проснулся вялым, снова появилась небольшая температура, постоянно ложится спать, отказывается от еды и воды. Были на очном осмотре педиатра, красное горло, легкие чистые. Сегодня сдали кровь, приложила файл. Ночью температура снова постоянно поднималась до 38,5. Ребёнок постоянно спит. Пожалуйста, подскажите, как лечить малыша
Педиатр
По анализу крови явная вирусная инфекция, снижены лейкоциты, нейтрофилы, так что лечение симптоматическое, с длительной температурой может протекать и грипп, и ковид например.

Противовирусные не имеют эффективности, нет смысла использовать

Дополнительно нужно смотреть общий анализ мочи
Клиент
Вот нам как раз педиатр прописал Виферон.. А мы противовирусные не принимаем обычно. Но уже страшно становится, что толком ничем не лечим. Нос мы промываем физраствором, в горло ромашку, витамин д 1000, отпаиваем. Что-то стоит добавить? Мочу не получилось собрать сегодня , в ближайшее время сдадим
Педиатр
Нет, больше ничего не требуется, Вы все верно делаете, виферон однозначно никак не повлияет на выздоровление и не ускорит его
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Клиент
Алина Александровна, посмотрите еще, пожалуйста, анализ мочи. Я так понимаю, там всё в норме? И подскажите еще, пожалуйста, меня очень сильно беспокоит, что ребенок без преувеличения спит постоянно. Просыпается и через 15 минут укладывается снова, ничем невозможно завлечь, сильно плачет и потом засыпает. Это нормально? Мы болели ранее вирусными и бактериальными инфекциями, но такого состояния не было. Я очень беспокоюсь, что ему нужна какая-то ещё помощь
Педиатр
Да, по анализу мочи все в порядке,

Сильная сонливость может быть при вирусе, при гриппе или ковиде особенно,

В этом случае, учитывая возраст, нужен только периодический осмотр врача для оценки состояния малыша
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови у вас признаки вирусной инфекции (лимфоцитоз, моноцитоз, лейкопения)
Общий анализ мочи без патологии.
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор бэби) 3-4 раза в день, затем аккуратно (чтобы не повредить слизистую носа) убирать слизь аспиратором при необходимости.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин 0,01% (до года) по 1к 2-3 раза в день.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ)
Противовирусные не имеют доказанной эффективности.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови у вас признаки вирусной инфекции (лимфоцитоз, моноцитоз, лейкопения)
Общий анализ мочи без патологии.
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор бэби) 3-4 раза в день, затем аккуратно (чтобы не повредить слизистую носа) убирать слизь аспиратором при необходимости.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин 0,01% (до года) по 1к 2-3 раза в день.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ)
Противовирусные не имеют доказанной эффективности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, понос и рвота
7 августа 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Высокая температура 6 день.
5 декабря 2022
Виктория, Горный поселок
Вопрос закрыт
Начать приём антибиотиков или нет?
14 января 2023
Илюза, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Анализы кровь, моча
26 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель, боль в грудной клетке
8 сентября 2023
Юлия, Мытищи
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
6 января 2024
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Сухой кашель у ребенка и севший голос
9 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск