Ротавирус у ребенка — вопрос №2751000

Здравствуйте.

необходимо соблюдать диету: исключить все молочные продукты, свежие фрукты и овощи. В отварном запеченом виде разрешается.

Так как жидкий стул сохраняется то отпаиваем и восполняем потери жидкости и электролитов: адиарин регидро в течение дня по чуть чуть каждые 5-10 минут в чайной ложкой. Из расчета 40 мл на кг в сутки. Нельзя допустить обезвоживания.

Обязательно сорбент: неосмектин/ полисорб / энтеросгель 2-3 рд в течение 5 дней.

Так же для подкрепления стула пробиотики: бак сет бэби по 1 саше 1 рд 10 дней.
Аципол слабый пробиотик при кишечной инфекции, и он наоборот послабляет стул, поэтому лучшего его заменить.

Пробиотик даем отдельно от сорбента через 1,5-2 часа. Их приемы не смешиваем.

Гульназ, добрый день.
Какие препараты кроме аципола принимали?
Сколько раз в сутки жидкий стул?

Здравствуйте!
Гульназ, в ОАК признаки железодефицита, рекомендуется после выздоровления контроль ОАК и ферритин, при сниженных показателях рекомендуется в таких случаях коррекция анемии препаратами железа.

В подобных случаях, когда у пациентов жидкий стул, самое главное - это не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и жидким стулом), согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации при кишечных инфекциях неэффективно принимать сорбенты, ферменты, противодиарейные, противорвотные препараты, а антибиотики без назначения врача.
Рекомендуемые растворы для отпаивания, чтобы не допустить обезвоживания:
адиарин регидрокомплекс 0+
отвар Hipp морковно-рисовый 4+
Nancare Re-hydra 0+
БиоГая ОРС 0+
РегидроВит 0+
РегидроСтандарт 0+

отпаивание любым раствором по возрасту - по 1 чл каждые 5 мин в течение 4-6ч, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.

Пробиотик с доказанным действием при диареях у детей - энтерол, разрешен с 1 года, назначается курсом на 10 дней по 1 саше 2 раза в день.

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции.

Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.


Если диарея до 5 раз в сутки, обильно, и чаще, основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении жидкого стула (при частой диарее) можно подключить смекту, но нужно бывать осторожными с этим препаратом, может провоцировать каловую пробку.
По 1 пакетику в сутки.


Так же благоприятно влияет энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки дефицита железа, эти показатели могут снижаться на фоне вирусных инфекций, поэтому через 2 недели после выздоровления рекомендуется пересдать общий анализ крови с ферритином.

Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
1) Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
2) Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков и газированных напитков, особенно у детей с повышенным риском обезвоживания - они могут усиливать понос и рвоту.

3) Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 
4) Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости. 

5) Если ребенок категорично отказывается пить и при этом не имеет признаков опасного обезвоживания, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.
 
Прежде, чем принимать антибиотики, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки