Коррекция схемы лечения при ОРВИ — вопрос №2751631

Question

Коррекция схемы лечения при ОРВИ — вопрос №2751631

Кристина

93 просмотра

23 декабря 2024

Здравствуйте
Симптомы заболевания появились пять дней назад утром, боль в пазухах, боль точечная в правой миндалине, за день симптомы прошли. На следующий день состояние ухудшилось, появилась сильная заложенность носа, боли в пазухах преимущественно с права, головная боль, температура 37.2, слабость(всё одновременно с мужем)
Далее прибавилась заложенность в груди в области трахеи и бронхов, отдышка при подъёме по лестнице, сухой горловой кашель
Схема лечения: галавит таблетки 4 р/д, синупрет микстура, тонзилгон таблетки, ринофлуимуцил и поносол, отвар шиповника, мукалтин дважды в день по 2 т.
Температуры нет, мокроты при кашле нет, лёгкие чистые, сатурация 95-99. Улучшений состояния нет, появляется боль в горле как при ларингите.

Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сдать анализы? На микоплазму, например

Или скорректировать схему лечения, добавить или заменить какие то препараты.

Большое спасибо за ответ

Возраст: 37

Вопрос закрыт

орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 23 декабря 2024

Терапевт

По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 25 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, сдали с мужем анализы по Вашей рекомендации (болеем одновременно, симптомы одинаковые)
Посмотрите, пожалуйста, результаты

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Кристина Анатольевна близка к выздоровлению.
У Сергея Валерьевича - разгар вирусной инфекции; лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе.

Пожаловаться

Кристина, 25 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, есть ли необходимость продолжать приём Галавита? Или добавить противовирусное?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 23 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Сейчас эпидемия микроплазменной инфекции, поэтому смысл сдать кровь на антитела Ig M, Ig G к Mycoplasma pneumonia есть.
+ ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок. Если по результатам будет значительное превышение СРБ, превышение лейкоцитов и нейтрофилов- это показание к антибиотикам.

Кашель преимущественно сухой?
В таких случаях мукалтин лишь усиляет кашель, а мокроты у вас нет, так поняла.
От сухого кашля рекомендуют центральные противокашлевые на основе бутамирата- синекод или коделак нео по 15 мл * 4 раза в день.
Сейчас Ингаляции можно, одышку уберут, бронхи расширят.
Ингаляции с пульмикортом (половина небулы 0,5мг/мл) можно + физраствор 2 мл + беродуал 20-25 капель, и так дышать 2 раза в день по 5-7 минут.

Если болезненность в области пазух- это может быть и верхнечелюстной синусит(гайморит) .
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Пожаловаться

Кристина, 25 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте. У мужчины вирусная инфекция. У девушки без сдвигов, так протекать может вирусная инфекция

Пожаловаться

Кристина, 25 декабря 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо! Какую схему лечения можно нам порекомендовать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 декабря 2024

Терапевт

Только симптоматическое лечение прежнее, без антибиотиков. Принимать противовирусные поздно, они в первые дни только эффективны.
Продолжать симптоматическое лечение

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 23 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
Для исключения бактериальной инфекции - сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ(маркер воспаления).
Учитывая эпид.обстановку,не помешает сдать кровь на антитела G,M к микоплазме пневмонии.
Чтобы исключить гайморит - рентген пазух носа.

На данный момент можете скорректировать лечение:
От сухого кашля - коделак нео по 1 т 3 р в день 5-7 дней
Ингаляции с пульмикортом 0.5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней
Цетрин 10 мг 1р в день 5-7 дней
Назонекс по 2 дозы 2р в день 14 дней
Продолжить синупрет по 2т 3р в день до 14 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней

Коррекция лечения после дообследования.

Пожаловаться

Кристина, 25 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 25 декабря 2024

Терапевт

У женщины - выздоровление
У мужчины - вирусная инфекция на данный момент .

Пожаловаться

Кристина, 25 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, какое лечение можно нам порекомендовать?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 25 декабря 2024

Терапевт

Лечение посимптоиное, ориентируясь на жалобы
Что сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Кристина, 25 декабря 2024

Клиент

Александра Игоревна, заложенность носа (курс ринофлуимуцила и Поносова не помог, появились кровяные вкрапления), тяжесть в голове, лёгкая отдышка при физической нагрузке

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 23 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Сдать ОАК, СРБ обычной чувствительности - рекомендуется сдать.
Анализы на иммуноглобулины М и G к микоплазме - тоже лучше сдать, но анализы готовятся долго, ОАК и СРБ придут гораздо быстрей.

По поводу кашля - если мокроты нет, кашель как при фарингите/трахеите - то противокашлевые препараты, типа синекод, коделак нео или омнитус. При отсутствии аллергии. А мукалтин убрать.

Добавить антигистаминные препараты для снятия отечности, типа лоратадина.

Нос если заложен - назонекс или насобек лучше, а не сосудосуживающие и пиносол.

Витамин Д 2000 ме
ВИтамин С 500 мг.

Пожаловаться

Кристина, 25 декабря 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поставили ОРВИ, болею уже 5й день.

1 ответ

22 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Вирус или грипп

3 ответа

5 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

Горячий лоб и мурашки в три месяца

3 ответа

14 октября 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микоплазма?ОРВИ?

3 ответа

30 декабря 2023

Екатерина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Идёт воспалительный процесс (горло), но низкая температура

5 ответов

11 августа 2024

Максим

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

5 ответов

18 октября 2024

Даша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T16:33:58+03:00

Лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе; ничего не писал о необходимости галавита; данный препарат не имеет доказанной эффективности.
Противовирусных препаратов препаратов с доказанной эффективностью от любой\неизвестной вирусной инфекции - не существует.

Тюрина Александра Игоревна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T16:39:26+03:00

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 25 декабря 2024

Терапевт

Попробуйте воспользоваться моими рекомендациями выше
Сосудосуживающие все убрать
Назонекс по 2 дозы 2 р в день 14 дней
Синупрет по 2 т 3 р в день 14 дней

Принятый ответ