Что вас беспокоит?
Аллергия на полынь круглый год
В данный момент беспокоят проявления аллергии - красные глаза, нос плохо дышит, легкие как будто бы подзабиты - так круглый год, еще что-то вроде экземы на голове выходит, но при регулярном использовании лечебного шампуня проходит. Ночью глаза вообще очень сильно красные, узкие, нос отекает тоже сильнее. В летнее время обостряется всё - сопли текут очень сильно, чихания и т.д. Началось всё это лет 10 назад, терпел долго, потом хорошо помогал Тафен назаль, антигистаминные - супрастин и из дорогих какой-то не помогали, назонекс и мамат рино тоже не помогали. Сдал alex2 - показал на полынь. но сейчас то полыни нет, написано может быть из-за перекрестной. Как я понимаю аллергию лечат только асит? В данном случае при перекрестной может помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если симптомы беспокоят круглый год и не связаны с сезоном цветения деревьев, луговых и сорных трав, то в таких случаях рекомендуется перепроверить анализ на круглогодичные аллергены (анализы могут ошибаться), можно сдать специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, к плесени и к эпителии и перхоти домашних животных (кошки/собаки) , если проживают с вами методом иммунокап.
Иммунокап считается на данный момент золотым стандартом диагностики (ошибается реже других).
Именно эти группы аллергенов могут давать симптомы дома.
Пока по аллергочипу что вы сдали подтвердились ваши симптомы, которые вы описываете в период цветения сорных трав.
Этот момент мы можем пролечить аллерген специфической иммунотерапией.
Сейчас на территории РФ есть только подкожная инъекционная асит терапия отечественными препаратами.
За несколько месяцев до начала сезона цветения вам расписывают курс инъекций.
Такая терапия длится 3 сезона.
Так же если вы испытаваете дискомфортные ощущения в лёгких в таких случаях рекомендуется пройти обследование функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком, для исключения обструкции.
Чем сейчас купируете симптомы?
Перекрёстная реакция может быть у полыни с пищей, но вы описываете симптомы в ночное время.
Перекрёстная аллергия бы возникала во время пищи в первые минуты-максимум 2 часа.
Лариса Михайловна, может, ночью из-за того что спать хочешь сильнее становится проявление, а так симптомы круглые сутки, животных нет
Полынь и перекрёстные не будут давать такую симптоматику.
Поэтому лучше перепроверить более точным методом клещей домашней пыли/плесень.
При положительном результате на клещей домашней пыли их тоже можно будет полечить аллерген-специфической иммунотерапией (есть зарубежные препараты в виде подъязычных капель -сталораль аллерген клещей домашней пыли или в виде подъязычных таблеток -акаризакс)
Лариса Михайловна, ссылку или артикулы в инвитро можете подсказать? Много похожих
Плесень артикул:6823MX1
Клещи дом пыли 2 основных вида: фарина 6818D2 и птеронисимус 6817D1
Принятый ответ
Денис, здравствуйте .
По результатам аллергопанели действительно выявлена аллергия только на полынь, но данный вид аллергии проявляется сезонно ( конец лета-начало осени).
Повышение ЭКБ может быть не только при аллергии ,но и при любом воспалении в дыхательных путях ( вирусная или бактериальная инфекция).
Учитывая круглогодичный характер симптомов стоит обследоваться на выявление клещей дом пыли и если повышенная влажность в доме- то на различные виды плесени ( альтернария, кладоспорум, пенициллум и др).
Для выявления этих аллергенов наиболее достоверная -это система ImmunoCap.
Также можно сдать кожные пробы на очном приеме у аллерголога -3/5 дней не принимать антигистаминные препараты.
Зачастую кожноскарификационные пробы наиболее точно выявляют причинный аллерген.
Основном лечение респираторной аллергии -это АСИТ, которая меняет отношении иммунной системы к аллергену ( пылевым плешам,пыльце полыни и тд).
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуется провести обследование методом иммунокап или кожные пробы.
Вы описываете симптомы аллергии.
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2), Acarus siro (d70), Tyrophagus putrescentiae (d72).
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
В подобных ситуациях как у вас рекомендуют лечение:
Зиртек или эриус -1 раз в день на месяц.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на месяц.
использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую . Обновлять каждые 4 часа.
При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на 1-3 месяца.
При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.
Если тяжело дышать: через компрессорный небулайзер
Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт.
У вас признаки аллергии на домашнюю пыль.
Также надо сделать спирографию с сальбутамолом, что бы выяснить все ли в порядке с дыханием и нет ли астмы. У аллергиков она часто развивается.
Для лечениея аллерги на полынь АСИТ. Должен направить аллерголог.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.
Принятый ответ
Добрый день!
По рекомендации врачей здесь выше желательно выполнить обследование одним из точных методов диагностики иммунокап.
Дополнительно пройти спирометрию с пробой. Для исключения скрытой бронхообструкции.
В данной ситуации, если тяжесть при дыхании будет усиливаться, рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов. Только перед спирометрией за сутки отменить ингаляции.
Полость носа орошать солевыми растворами и после пользоваться сосудосуживающими каплями, желательно коротким курсом.
Также важный антигистаминные препараты, присутствие эффекта -Ингибиторы лейкотриенов.
С уважением ?
Принятый ответ
Денис, добрый день. Ознакомилась с вашей историей и анализами. В данном случае рекомендую рассмотреть вариант прохождения спирографии с бронхолитиком, в связи с тем что отмечаете реакцию со стороны лёгких. Также подтвердить или опровергнуть наличие аллергического ринита было бы не плохо сделать риноцитограмму (клеточный состав мазка тз носа на определение эозинофилов, если они имеются тто это по твердит наличие аллергического ринита), перед сдачей анализа не использовать спреи и капли в нос минимум сутки, а лучше трое суток. Так как данные симптомы проявляются круглый год и не купируются антигистаминными, то возможно стоит рассмотреть вариант применения препарата синглон или сингуляр 10 мг по 1 таб 1 раз в день за 2 часа до сна применяется от 1 до 3 х мес мин, имеет накопительный эффект, поэтому улучшение симптомов после первой таблетки не отметиться.
Также рекомендую использовать барьерные спреи в нос типа назоваль или аквамарис с эктоином или олофрин по 1 впр до 3-4х раз в день, промывайте нос. Если у вас не отмечается улучшение на препараты назонекс, момат рино, то лучше поменять действующее вещество например на спрей Фликсоназе.
И для точности диагностики на аллергены в дальнейшем можете рассмотреть вариант методики IMMUNO CAP на круглогодичные аллергены.
Будьте здоровы и не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад8 ответов