Консультация гематолога /

Как лечить анемию — вопрос №2752868

14 просмотров

Здравствуйте. Прохожу лечение РМЖ. В течение месяца, с 20 ноября по 20 декабря 2024 года получила 2 капельницы транстузумаба и 3 укола фулвестранта. За это время сильно снизился гемоглобин. С 118 в начале лечения до 92 на 18.12.24. Снижение шло постепенно: 118-111-105-92.
18.12.24 гематокрит снижен до 29,9 (до этого всегда был выше 37%)
Сдала анализы:
Сывороточное железо: 11,9 (перед анализом 2 дня принимала Сорбифер дурулес)
Ферритин: 1145.0
Латентная железосвязывющая способность: 29,3.
ОЖСС: 41,2
Витамин В12: 1013
Витамин В9: 14,4
Растворимые рецепторы трансферритина: 7,89.

Вопросы:
1.Подскажите, какая нужна тактика лечения.
Нужны ли препараты железа внутривенно при таком высоком ферритине? Эритропоэтин?
2.В какой дозировке. Мой вес 50 кг.
3. Прошу пояснения насчёт высокого ферритина. Знаю, что этот белок реагирует на воспаление (оно есть: СОЭ 99
СРБ 50). Значит ли это, что реальный ферритин ниже? Или он просто накапливается в организме?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) влияют не только на опухоль, но и на любые делящиеся клетки. Клетки крови конечно в первую очередь. Соответственно анемия - это не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ сам опухолевый процесс.

Чтобы поддержать кроветворение можно предложить прием фолиевой кислоты, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости, по показаниям переливание эритроцитарной массы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за оперативный ответ.
Химиотерапевт дает общие рекомендации, они прописаны в выписном эпикризе: витамины группы В, препараты железа, эритропоэтины.
Гематолог, Терапевт
Да, такими рекомендациями можно пользоваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 1,6 появились нормобласты в крови
46 мин. назад
1500.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Пониженые тромбоциты во время беременности
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
У отца не снижается Д-Димер
3 часа назад
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи