СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить анемию

Здравствуйте. Прохожу лечение РМЖ. В течение месяца, с 20 ноября по 20 декабря 2024 года получила 2 капельницы транстузумаба и 3 укола фулвестранта. За это время сильно снизился гемоглобин. С 118 в начале лечения до 92 на 18.12.24. Снижение шло постепенно: 118-111-105-92. 18.12.24 гематокрит снижен до 29,9 (до этого всегда был выше 37%) Сдала анализы: Сывороточное железо: 11,9 (перед анализом 2 дня принимала Сорбифер дурулес) Ферритин: 1145.0 Латентная железосвязывющая способность: 29,3. ОЖСС: 41,2 Витамин В12: 1013 Витамин В9: 14,4 Растворимые рецепторы трансферритина: 7,89. Вопросы: 1.Подскажите, какая нужна тактика лечения. Нужны ли препараты железа внутривенно при таком высоком ферритине? Эритропоэтин? 2.В какой дозировке. Мой вес 50 кг. 3. Прошу пояснения насчёт высокого ферритина. Знаю, что этот белок реагирует на воспаление (оно есть: СОЭ 99 СРБ 50). Значит ли это, что реальный ферритин ниже? Или он просто накапливается в организме?

Нет
46 лет
23 Декабря 2024·Просмотров: 25·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) влияют не только на опухоль, но и на любые делящиеся клетки. Клетки крови конечно в первую очередь. Соответственно анемия - это не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ сам опухолевый процесс.

Чтобы поддержать кроветворение можно предложить прием фолиевой кислоты, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости, по показаниям переливание эритроцитарной массы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за оперативный ответ.
Химиотерапевт дает общие рекомендации, они прописаны в выписном эпикризе: витамины группы В, препараты железа, эритропоэтины.

Да, такими рекомендациями можно пользоваться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.